《南病別鑑》~ 卷中
卷中
1. 濕熱論
濕熱症，胸痞發熱，肌肉微痛，始終無汗者，暑邪伏於腠理內閉，宜六一散一兩，薄荷葉四五分，泡湯調下，即汗解。
濕熱發汗，昔腎有禁，此不微汗之病，必不愈。蓋既有不可汗這大戒，復有得汗始解之治法，臨症者當知所變矣。
濕熱症按法治之，諸症皆退，惟目瞑則驚悸夢惕，餘邪內留，膽氣不舒。宜酒浸郁李仁，薑汁炒棗仁，豬膽皮等味滑可去。著郁李仁性最滑，脫古人治驚後肝系滯而不下，始終目不瞑者用之，以下肝系而去滯。此濕熱之邪留於膽中，膽為清靜之府，藏而不瀉，是以病去而內留之邪不去，寐則陽氣行，陰膽熱內擾，肝魂不寧。故用郁李仁以泄邪，必用酒浸者，酒入於胃，先走於膽也。棗仁之酸入肝，安神而制以薑汁者，安神而又兼散邪也。用藥至此，乃謂善於驅遺者也。
白話文：
濕熱症導致胸悶發熱，肌肉輕微疼痛，一直沒有出汗，這是暑邪困在肌膚腠理，內閉不通所致，宜服用六一散一兩，薄荷葉四五分，泡水調服，就能發汗解表。
濕熱發汗，古籍有“腎有禁”之說，這種沒有汗症，必定不會痊癒，因為既有不可發汗的大忌，又有必須發汗才能痊癒的治療方法，臨症者應當靈活應變。
濕熱症按照法理治療，所有症狀都能退去，但如果眼睛閉合，則會出現驚悸、夢寐不安等情況，這是餘邪內留，膽氣不舒所致，宜用酒浸郁李仁、薑汁炒棗仁、豬膽皮等，這些藥物性質滑利，可以去除鬱結。郁李仁性最滑利，古人用它來治療驚後肝系鬱滯不下的情況，導致一直眼睛閉合，用郁李仁可以疏通肝系，去除鬱滯。這種濕熱邪氣留在膽中，膽為清靜之府，藏而不瀉，所以病症消退之後，內留的邪氣不去，睡眠時陽氣運行於陰，膽熱內擾，肝魂不寧，因此用郁李仁來泄邪，必須用酒浸泡，因為酒入胃後先走膽經。棗仁的酸味入肝安神，用薑汁炒制，既能安神又能散邪。用藥至此，才算善於驅除遺邪。
濕熱症曾開泄下奪者，惡候皆平，獨神思不清，倦語不思食，溺數，唇齒乾，胃氣不輸，肺氣不元，神大虧，宜人參、麥冬、生穀芽、川石斛、木瓜、生甘草、鮮蓮子等味。
開泄下奪惡候皆平，正亦大傷，故見症多氣虛，這象理合清補元氣。若用泥滯陰藥去生便遠。
濕熱症四五日忽大汗出，手足冷，脈細如絲或絕，口渴，莖痛而起坐自如，神清語亮，乃汗出過多，衛沖外之陽暫亡。濕熱之邪仍結一時，表裡不通，脈故伏非真陽外脫也。宜五芩散去朮，加滑石、酒淬川連、生地、耆皮等味。
白話文：
濕熱症患者，之前曾使用瀉下藥物，惡劣的症狀都平息了，唯獨神志不清、說話含糊、食慾不振、口渴、嘴唇乾裂、胃氣不降、肺氣虛弱、元氣大傷。適合用人參、麥冬、穀芽、川石斛、木瓜、甘草、鮮蓮子等藥物來治療。
雖然之前的瀉下藥物治好了惡劣的症狀，但也是傷了元氣。如今出現的症狀多是氣虛所致，理應清補元氣。若使用泥滯陰性的藥物，反而會使病情加重。
濕熱症發病四五天，突然大量出汗，手腳冰冷，脈搏細弱如絲，甚至消失，口渴，小便疼痛，但能自主起坐，神志清醒，說話清楚，這是由於汗出過多，衛氣外泄，陽氣暫時虛脫，濕熱之邪仍然積聚在體內，導致表裡不通，脈象隱伏，并非真正的陽氣外泄。適合用五苓散去朮，再加入滑石（酒炙）、川連、生地、黃耆皮等藥物治療。
此條脈症全似亡陽之候，獨於舉動神氣中得其情，噫！此醫之所以貴識見也。
濕熱症發痙，神昏，獨足冷，陰縮，下體外受客寒，仍宜從濕熱治，只用辛溫之品煎湯薰洗。
陰縮為厥陰之外合之足，冷全似虛寒矣；乃諦觀本症無一屬虛，姑知寒客下體一時，營氣不達，不但症非虛寒，並非上熱下寒之可擬也，仍從濕熱治之，又何疑耶？
濕熱症初起，壯熱，口渴，脘悶，懊憹，眼讝，語濁，邪蒙閉上焦，宜湧泄用枳殼、桔梗、淡豆豉、生山梔，無汗加葛根。
若病退後，皖中微悶，知飢不食，是餘邪蒙繞上焦，法宜輕散，此則濁邪蒙閉。
白話文：
这条脉症看起来像是阳气衰竭的征兆，但病人行动、神气却还算正常，这真是医者需要精明识见才能判断啊！
湿热症发作导致痉挛、神志昏迷，但只有脚冷，阴部收缩，这是外受寒邪引起的，仍然要从湿热角度治疗，只需要用辛温的药物煎汤熏洗。
阴部收缩是厥阴经外合的征兆，脚冷看起来像是虚寒，但仔细观察这个病症，没有一个是虚寒的。只是寒邪侵袭下体，一时气血不通导致的，并非真正的虚寒，也并非上热下寒可以解释的，仍然要从湿热角度治疗，还有什么疑问呢？
湿热症初期，发热口渴，胸闷心烦，眼睛迷糊，言语不清，邪气蒙蔽上焦，应该用涌泄的方法治疗，用枳壳、桔梗、淡豆豉、生山栀，无汗加葛根。
如果病退之后，心窝微闷，知道饥饿却不想吃，这是余邪蒙绕上焦的征兆，可以用轻散的方法治疗，这是浊邪蒙蔽造成的。
上焦故懊憹，脘悶欲閉者，肺氣不舒也；時讝語者，邪逼心胞也。若投輕劑，病必平除。云高者越之，用梔鼓湯，湧泄之劑，引胃脘之陽而開心胸之表，邪從吐散，一了百當，何快如之。濕熱症經水適來，壯熱，口渴，讝語，神昏，胸腹痛或舌無胎，脈滑數，邪陷營分，宜大劑犀角、紫草、茜根、貫仲、連翹、銀花露、鮮石菖蒲等味。熱入血室，不獨婦女，男子亦有之，不但涼血並須解毒，然必重劑乃可奏功。濕熱症上下失血或汗血，毒邪深入營分走竄，欲泄宜大劑犀角生地丹皮、赤芍、連翹、紫草、茜根、銀花等味。
白話文：
上焦闷闷不乐，想吐又想闭气，是肺气不舒畅；经常胡言乱语，是邪气侵犯心包。如果用轻药，病一定会好。高热，可以用栀子豉汤，大量泻药，引胃脘之阳气，打开心胸，邪气从吐泻中散去，一了百当，还有什么比这更快的呢？湿热症，经期来潮，高热口渴，胡言乱语，神志不清，胸腹疼痛，舌头没有苔，脉象滑数，是邪气深入营分，应该用大剂量的犀角、紫草、茜根、贯仲、连翘、银花、石菖蒲等药。湿热症不仅限于女性，男性也会有，热入血室，不仅要凉血，还要解毒，但必须用重剂才能奏效。湿热症，上下失血或汗血，毒邪深入营分，四处游走，想要泄泻，应该用大剂量的犀角、生地、丹皮、赤芍、连翘、紫草、茜根、银花等药。
熱逼而至，上下失血，汗血勢極危而猶不即壞者，以毒從血出，生機在是。大進涼血解毒之劑，以救陰而泄邪，邪解而血自止矣。血止後須進參耆，善後乃得。
濕熱症七八日，口不渴，聲不出，與飲食亦不卻，默默不語，神熾昏迷。進辛香涼泄芳香逐穢，俱不效者，邪入厥陰，主客渾交，宜仿吳又可三甲散，醉地鱉蟲醋炒。
白話文：
如果病人因熱邪逼迫導致上吐下瀉，甚至出現血汗，情況危急，但病情尚未惡化，這是因為毒邪入侵血液，生機尚存。應該立即使用清熱涼血解毒的藥物，救護陰氣，驅散邪氣，待邪氣消散，出血便會自然止住。出血止住後，要服用人參和黃耆等藥物來調養身體。
如果濕熱病症持續七八天，患者不口渴，無法言語，但食欲不減，沉默寡言，神志昏迷，服用辛香涼泄、芳香逐穢的藥物都無效，說明邪氣已入侵厥陰，主客之氣交雜。應該仿效吳又可的三甲散，以及醉地鱉蟲醋炒等藥物來治療。