《南病別鑑》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 第七論薄黃舌
黃苔不甚厚而滑者，熱未傷津，猶可清熱透表，辛開透發，從汗而解；若雖薄黃苔不甚厚而津受傷也，當以養津為主；苦重之藥當禁，宜甘寒輕劑以養之。
白話文：
【第七篇討論淡黃舌的情況】
如果舌苔呈現淡黃色且並不算太厚，表面也滑潤，這表示體內的熱氣尚未損耗到身體的津液，可以透過清熱解表的方式來治療，使用一些辛辣的藥材幫助發汗，讓熱氣從汗水排出。
然而，即使舌苔是淡黃色且不厚，但若是發現津液已受損，那治療的重點就應放在滋養津液上。需避免使用性質苦澀、過於強烈的藥物，而應該選擇性質甘涼、輕盈的藥方來滋補津液。
2. 第八論絳舌
熱邪傳營舌色必絳指舌本言；絳，深紅色也。初傳舌色中兼黃白色指舌苔言；此氣分之邪未盡也。泄衛透營兩和可也，仍從表解。純絳鮮澤者言無舌苔，胃無濁結，邪已離衛入營；胞絡受邪也。宜犀牛鮮生地連翹鬱金石菖蒲等清泄之。延這數日，或其人平素心虛有痰`必有舌苔。
但心血虛者舌質多不鮮明，或淡晦無神，邪陷多危而難治。於此可卜吉凶。外熱一陷里絡即閉，非菖蒲鬱金等所以開，須用牛黃丸至寶丹之類以開其閉。若邪火盛而舌質赤宜牛黃丸，虛而色淡晦者宜至寶丹，以牛黃丸太寒故也。恐其昏厥為痙也。
白話文：
[第八篇討論深紅舌的情況]
當熱邪侵入營血時，舌頭的顏色會變成深紅色－這是直接描述舌頭本身的顏色；深紅色，也就是接近酒紅色。在熱邪剛開始影響時，舌頭顏色中還會夾雜著黃白色－這是描述舌苔的顏色；這表示體內氣分的邪氣尚未完全清除。這種情況下，可以透過調節身體的防禦機制和營養狀態來達到平衡，仍然要從外部來解決問題。
如果舌頭顏色呈現純淨的深紅色且光澤明亮，表示舌苔已經消失，胃部沒有混濁的結塊，邪氣已經離開了防禦層進入營血－這是由於細胞網絡受到邪氣的影響。應該使用犀牛角、鮮生地、連翹、鬱金、石菖蒲等草藥來進行清熱和排邪。
如果這種情況持續幾天，或者這個人平常就有心虛和痰多的情況－一定會有舌苔。
但是，如果心臟血液不足，舌頭的顏色往往不會鮮明，可能呈現淡色或暗淡無光，這種情況下邪氣入侵往往會很危險且難以治療。從這裡我們可以預測病人的生死。
一旦體外的熱邪進入體內的細胞網絡，就會導致閉塞，這不是單靠石菖蒲和鬱金等草藥就可以解決的，必須使用牛黃丸或至寶丹這類藥物來打開閉塞。
如果邪火旺盛而舌頭顏色赤紅，適合使用牛黃丸；如果身體虛弱而舌頭顏色淡而暗，則應使用至寶丹，因為牛黃丸性質太寒。這是為了避免病人出現昏厥或抽搐的情況。
3. 第九論燥絳舌
舌絳而乾燥者，火邪劫營，涼血清血為要。胃無濁邪則無厚苔，邪熱入營則舌質色絳，雖薄苔必黃，又加乾燥則火邪劫營。
色絳而舌心乾者，舌全絳心干，乃心胃火燔劫奪津液，即黃連石膏亦可加入。其有舌心獨絳而乾者，四連有苔或黃或白，獨絳而干只在舌心，亦胃熱而心營受灼也。當於清胃中加入清心之品，否則延及於尖，為津干火盛之候矣。舌尖獨絳而乾，熱止在心，此心火炎和，導示散瀉其腑。
若煩熱舌心干，四邊色紅，中心或黃或白者，舌四邊紅而不絳，中兼黃白而渴，故知其熱不在血分。此非血分也，乃上焦氣熱爍津。熱在氣分者必渴，熱在血分者但口乾而不渴，多飲能消水為渴，不能多多飲但欲略潤為干。如血分無熱而口乾者，是陽氣虛不能生化津液，宜辛潤如姜附之類。
急用涼膈散，散其無形之熱，再看傳變可也。慎勿用血藥，反致滋膩留邪。至若舌絳，望之若干，手捫之原有津液，此津虧，濕熱薰蒸，將成濁痰蒙閉心胞也。胃以通絳為用，濁降則清升而化津液。熱邪入營鬱蒸，胃中濁氣成痰，反以蒙閉心胞，即成錯厥。當急疏其胃，降濁以清營熱。
舌色絳而上有黏膩，似苔非苔者，中挾穢濁之氣，急加芳香以逐之。舌絳而抵齒難伸出者，痰阻舌根，有內風也。內風上熾，當開降中，中辛涼咸潤以熄內。內脾腎之脈皆連舌本，亦有脾腎氣敗，舌短不能伸出者，其形貌面色必形枯瘁，多為死證，不獨風痰為患也。舌絳光亮，國陰亡也。
急用甘涼濡潤之品。舌z絳有碎點黃白者，將生疳也。大紅點者，熱毒乘心也。用黃連金汁。有雖絳不鮮，乾枯而痿者，此腎陰涸也。急以阿膠雞子地黃天冬等救之，緩則恐涸而無救也。
白話文：
【燥絳舌第九論】
舌頭顏色深紅且乾燥，這是火熱之邪侵襲血液，此時應當以涼血清熱爲首要任務。
如果胃部沒有混濁的邪氣，就不會有厚重的舌苔；邪熱侵入血分時，舌質會變成深紅色，即使有舌苔也會呈現黃色。再加上乾燥，則表明火熱之邪正在侵襲血液。
舌頭全面深紅，尤其是中心乾燥，這代表心胃的火勢熾烈，正掠奪身體的津液，這時黃連、石膏可以加入治療。
有的患者僅舌中心深紅且乾燥，即在舌心獨呈深紅且乾燥，這表示胃熱熾烈，而心營受到灼傷。在清理胃熱的同時，應加入清心的藥物，否則病情將蔓延至舌尖，形成津液乾涸、火勢旺盛的病態。舌尖單獨深紅且乾燥，代表心火旺盛，需導引並散去心臟所屬的腑臟之熱。
若煩躁發熱且舌中心乾燥，四周呈現紅色，中心可能呈現黃色或白色，這表明熱在氣分而非血分，是上焦的氣熱正在消耗津液。熱在氣分的病人必定口渴，熱在血分的病人僅口乾但不渴。大量飲水後仍感到口渴是因爲熱在氣分，無法大量飲水僅希望稍微潤澤則是因爲熱在血分。如果血分無熱卻口乾，這可能是陽氣虛損，無法生成津液，這時應使用如姜附之類的辛潤藥物。
這時應迅速使用涼膈散，以清除無形的熱邪，再觀察後續變化。切記不可使用補血藥，以免造成滯膩留邪。
至於舌色深紅，遠觀似乎乾燥，但觸摸卻仍有津液，這是津液虧虛，溼熱燻蒸，即將形成濁痰矇蔽心包的前兆。胃部功能在於消化，濁氣下降，清氣上升，才能轉化成津液。熱邪入血分鬱蒸，胃中的濁氣凝結成痰，反而矇蔽了心包，形成錯亂的病症。應立即疏通胃部，降濁以清血分熱邪。
舌色深紅，表面有黏膩感，看似有苔卻不完全是苔，這表示體內夾雜污穢濁氣，應立即使用芳香藥物以驅除之。
舌色深紅且抵住牙齒難以伸出，這表示痰阻塞了舌根，有內風症狀。內風熾烈，應使用辛涼鹹潤藥物來熄滅內風。脾胃腎的經脈都與舌根相連，也有因脾胃腎氣衰敗，導致舌短無法伸出的情況。這類患者面容枯槁，多屬死亡徵兆，並非僅由風痰引起。
舌色深紅且光亮，代表陰液耗盡。應迅速使用甘涼滋潤的藥物。
舌色深紅且有黃白碎點，預示將發生疳疾。出現大紅點，表示熱毒侵入心臟。應使用黃連金汁。
即使舌色深紅但不鮮亮，乾燥且萎縮，這表明腎陰枯竭。應迅速使用阿膠、雞子、地黃、天冬等藥物救治，否則恐怕會因腎陰徹底枯竭而無藥可救。