《南病別鑑》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 第一論紫舌
熱傳營血，其人素有於傷宿血在胸中，舌色必紫而暗，捫之潮濕，不幹故為於血；當加散血之品，如琥珀、丹參、桃仁、丹皮等，否則於血與熱相摶，阻遏正氣，遂變發狂之症。若紫而腫大者，乃酒毒衝心，急加[黃連](/herb/1080)；紫而干晦者，肝腎色泛也，難治；腎色黑，肝色青黑相合而成紫晦，故曰難治。
2. 第十一論淡紅舌
舌淡紅無色，心脾氣血素虛；或干而色不勞者，乃胃津傷而氣無化液也。當用炙甘草湯，養血養氣以通經脈則邪自可去；不可用寒涼藥。
3. 第十二論芒刺舌
凡舌不拘何色生芒刺者，苔必焦黃或黑或無苔而絳，若苔白或淡黃，胃無大熱必無芒刺，或兩邊有小赤瘰是營熱鬱結，當開泄氣分，是焦熱極者，宜涼膈散散之。皆上焦熱極也，當用青布拭泠薄荷水揩之，即去者輕旋，生者險。
4. 第十三論血跡腫大舌
舌苔不燥，自覺悶極者，脾陽弱，濁壅不行；脾濕盛也。雖有熱邪，當先辛開泄濕而後清熱，切不可先用寒涼遏閉。或有傷痕血跡者，當問曾經搔挖否？不可以有血而便為枯症，仍從濕治可也。再有神情清爽，舌腫大，不能出口者；或兼唇腫；此脾濕胃熱鬱極，化風而毒延於口。用大黃摩入，當用劑內，舌脹自清。神清邪在脾胃，神昏即在心脾兩臟。
5. 第十四論如煙煤舌
舌無苔，有如煙煤隱隱者，慎不可忽視。若口渴煩熱而燥者，平時胃燥也，不可攻之，宜甘寒益胃此陰虛而燥；若不渴肢寒而舌潤者，乃挾陰症，宜甘溫扶中此陽虛不可用苦寒，只甘溫不可用苦濕；此何以故？外露而里無也外露熱象，里無熱也。
6. 第十五論黑舌
舌黑而滑者，水來剋水陰症也，當溫之（附桂之類）；若見短縮，此腎氣竭也，為難治，若加人參、五味子或救。萬一舌黑而乾者（黑燥無苔，胃無濁邪），津枯火熾，急急瀉南補北（黃連阿膠湯）；若黑燥而中心厚者（胃中有垢濁與邪熱相結），土燥水竭，急以鹹苦下之（元明粉、大黃）
7. 第十六論粉白滑舌並斑疹
舌白如粉而滑濁邪甚盛；四邊色紫絳者熱邪亦重熱為濕遏；溫疫病初人膜原外通肌肉內近胃府即三焦之門戶而實一身之半表半裡也；未歸胃腑急急透解吳又可[達原飲](/formula/499)加減；莫待傳入而為險惡之症且見此舌者病必見凶須要小心。凡斑疹初見須用只捻照`熱閉營中多成斑疹。
斑從肌肉而出屬胃疹從血絡而出屬經。其或斑疹並見此陽明經府皆熱`；看胸背兩肋點大而在皮盧之上者為斑可雲頭隱隱或瑣碎小粒者為疹又宜見而不宜多見。按方書謂斑色紅者為胃熱紫者熱極黑者胃爛然當看外症所合方可斷之。春夏之間濕病俱發斑疹為甚。
如淡紅色四肢清口不湛渴脈不洪數虛斑也；此非虛斑即屬陰或胸前微見數點面赤足冷或下利清穀陰斑也；此陰盛格陽於上內真寒外假熱逼其無根之火上浮必面赤戴陽；當溫之如白通湯之類熱藥冷服不然拒格不受而吐矣；若斑色紫而點小者心胞熱也點小即是從血絡而出之疹熱在惱胞；點大而紫胃中熱也從肌肉而為斑熱在胃；斑黑而光亮者光亮元氣猶充故可救`；熱毒極熾雖屬不治然其人氣血充者依法治之或可救之。
若黑而晦者必死黑晦元氣敗；黑而隱隱四旁赤色者四旁赤色氣血尚活；乃火鬱內伏大用清涼發透間有轉紅而可救者。又有夾斑帶疹皆是邪之不一各隨其部而泄或經或府；然斑屬血者恆多疹屬氣者不少`熱在胃本屬氣分見斑則邪屬血矣疹從血絡而出本屬血分然邪由氣而閉其血方或疹也。
故治斑疹必當兩清氣血況欲透發必通其血中之氣如赤芍鬱金歸鬚之類以佐犀角元參等如清氣分則用知母石膏以芩連佐桂枝枝亦可通營清熱也`；斑疹皆是邪氣外露之象發之時宜神情清爽方為外解里和。
如斑疹出而昏者此正不勝邪而內陷雖用扶正開泄如[人參](/herb/1145)[至寶丹](/formula/493)之類總歸死者十之八九；或胃津內涸之候矣；昏而聲音洪厲力氣尚強舌乾黑無苔用大劑滋養[雞子黃](/herb/5843)[生地黃](/herb/1173)[阿膠](/herb/1025)之類或可救之。苔黑中心燥者救陰中加鹹苦下之亦可救之。