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中醫古籍記載主治「氣上衝胸」的中藥方劑清單與原文
氣上衝胸是中醫的一個病症,是指由於情志不遂、飲食不節、勞累過度等原因,導致肝氣鬱結,橫逆犯胃,胃氣上逆,衝擊胸膈所引起的胸部脹悶、疼痛、氣逆嘔吐等症狀。
氣上衝胸的臨床表現主要有以下幾個方面:
- 胸部脹悶、疼痛:患者常常感到胸部脹悶、疼痛,疼痛的部位多位於胸骨後,可向兩側肩背部放射。
- 氣逆嘔吐:患者常常伴有氣逆嘔吐,嘔吐物多為酸水或胃液。
- 心悸、胸悶:患者常常感到心悸、胸悶,嚴重者可出現呼吸困難。
- 面色蒼白、唇甲青紫:患者的面色常常表現為蒼白,唇甲可出現青紫的顏色。
- 舌質紫暗、苔薄白:患者的舌質常常表現為紫暗,舌苔薄白。
- 脈弦滑或弦數:患者的脈象常常表現為弦滑或弦數。
氣上衝胸的治療以疏肝理氣、和胃降逆為主。常用的中藥有柴胡、枳實、香附、白芍、甘草等。此外,針灸、推拿等中醫外治方法對氣上衝胸也有一定的療效。
氣上衝胸的預防主要包括以下幾個方面:
- 保持心情舒暢,避免情緒激動。
- 飲食清淡,避免暴飲暴食。
- 勞逸結合,避免過度勞累。
- 適當運動,增強體質。
- 定期體檢,早期發現、早期治療。
氣上衝胸是中醫的一個常見病症,如果出現相關症狀,應及早到醫院就診,以免延誤治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
苓桂朮甘湯
- 1.《醫燈續焰》:「_仲景苓桂朮甘湯_,《傷寒論》云:治傷寒吐下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊。發汗則動經,身為振振搖者,服此湯。又治停痰寒飲,中虛冷瀉等證。」
- 2.《藥徵》:「苓桂朮甘湯證曰:氣上衝胸。」
- 3.《退思集類方歌註》:「治心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,及傷寒吐下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者。」
- 4.《傷寒恆論》:「苓桂朮甘湯證,心下逆滿,氣上衝胸;茯苓甘草湯證,厥而心下悸,其病理機轉偏於中焦,所以一用白朮運脾,一用生薑溫胃。本湯證臍下悸欲作奔豚,其病理機轉偏於下焦,所以用大棗培土制水,倍茯苓以伐腎邪。」
- 5.《皇漢醫學》:「至於此差別之理由,雖屬未明,然早為古人注意。余徵之於實驗,亦為不偽之事實,故於本方證亦不乖此原則,而氣上衝胸,心下逆滿,亦必沿右側腹直肌而發。現胸脅支滿亦在於右肋骨弓下,雖頭痛時亦右側痛,而左側不痛,或右側比左側痛甚。《金匱》云:「奔豚病,自少腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止。」
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葛根湯
- 1.《玉機微義》:「葛根湯治太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸口噤不得語,欲作剛痓。」
- 2.《傷寒大白》:「下文又云:太陽病,若無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。夫太陽無汗之項強,本是麻黃湯發汗症;以其氣上衝胸,口噤不得語,又是陽明之症,故以葛根湯雙解太陽陽明兩經之邪。若失用葛根清解陽明表邪,即用寒涼清裡,則口噤不語之後,又變介齒。」
- 3.《傷寒大白》:「然下文云:太陽病無汗,而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。按此條但言無汗,不言脈沉細,故仍用葛根、麻黃,以發太陽陽明之表,明示首章發熱無汗反惡寒之剛痙,若脈不沉細,仍用發表治法。下文云:痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必介齒,可與大承氣湯。」
- 4.《醫學摘粹》:「(方見傷寒),太陽剛痙已成時,氣上衝胸力不支,口噤難言小便少,葛根湯用治偏宜。」
- 5.《醫學摘粹》:「如太陽病,其證備、身體強,𠘧𠘧然,脈反沉遲,此為柔痙,栝蔞桂枝湯主之。如太陽病無汗,而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。如胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。如婦人產後,或男子患金瘡,傷血過多而成痙證者,以當歸補血湯,合桂枝湯主之。」
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附子理中湯
- 1.《醫學心悟》:「經曰:三陽合病,腹滿,身重,口不仁,面垢,譫語,遺尿,自汗出,白虎湯主之,此表裡皆熱也。又陰陽易病,身重,少氣,少腹裡急,氣上衝胸,眼中生花,宜用附子理中湯主之,此裡虛且寒也。」
甘草湯
- 1.《醫學入門》:「氣虛,倍參、耆;血虛,倍芎、歸;痰盛,加竹瀝、薑汁,火盛,加童便。如眩暈、氣上衝胸、戰搖者,只宜茯苓桂術甘草湯加減。凡眩暈,言亂汗多下利,時時自冒者,虛極不治。」
- 2.《尚論篇》:「(50)傷寒,若吐,若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝術甘草湯主之。原文」
麻黃湯
- 1.《三因極一病證方論》:「治剛痓無汗,小便少,氣上衝胸,口噤不能語主之。」
桂枝加黃耆湯
- 1.《皇漢醫學》:「若汗未出之前身重,汗出已,輒輕者,其身重,因肌表有瘀水也。此證久久不止,必身瞤動,此為水氣入經而衝逆之候也。若身動即胸中痛,是其「瞤」由水氣之衝逆,故同時胸中痛者,氣上衝胸也。「瞤」下用「即」字者,當時即痛,不容有間之意。此段較前段,虛候尤重一等。」
奔豚湯
- 1.《難經正義》:「又師曰:奔豚病從少腹上衝咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之。此因驚則傷心,恐則傷腎,心腎水火之氣虛,而不能互相交感,則腎之虛邪,反乘心之虛而上奔矣。故總其治曰:奔豚氣上衝胸腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。觀《金匱》兩條,與本經之義相近,然同因驚得,而有肝膽心腎之異。」
- 2.《金匱懸解》:「奔豚,氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。」
- 3.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「奔豚,氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。奔豚湯方甘草二兩(炙)川芎二兩當歸二兩黃芩二兩芍藥二兩半夏四兩生薑四兩葛根五兩桂枝三兩上九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三服,夜二服。」
- 4.《蘭臺軌範》:「_奔豚湯_(《金匱》),奔豚,氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,此主之。」
- 5.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「**奔豚氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。**」
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瓜蒂散
- 1.《蘭臺軌範》:「_瓜蒂散_,治太陽病,胸中痞鞕,氣上衝胸,不得息,此胸中有寒也。又或手足厥冷,脈乍緊,心中煩滿不能食,病在胸中,並當吐之。」
- 2.《皇漢醫學》:「又曰:「太陽病無汗,小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙者,瓜蒂散主之。」」
桔梗湯
- 1.《保命歌括》:「上焦吐者,皆從於氣。氣者,天之陽也。其脈浮而洪,其證食已暴吐,渴欲飲水,大便燥結,氣上衝胸發痛,其治當降氣和中,宜桔梗湯調木香散治之。待氣漸下,吐漸止,然後去木香散。如大便燥結者,食不盡下,以大承氣湯去硝微下之,少利為度。」
- 2.《蒼生司命》:「上焦在胃上口,吐者皆從於氣。其脈浮而洪,其症食已即吐,渴欲飲水,大便燥結,氣上衝胸而作痛,治當降氣和中,用和中桔梗湯。」
桂枝甘草湯
- 1.《傷寒六書》:「太陽病,下之後其氣上衝者,可與桂枝湯;不上衝者,不可與之。病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈浮微,胸中痞硬,氣上衝咽喉不得息,此為胸中寒,瓜蒂散吐之;脈微者,不可吐。吐則心口逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振搖,茯苓白朮桂枝甘草湯。」
四君子湯
- 1.《祖劑》:「即四君子湯去人參參加桂枝,治傷寒吐下後心下逆滿,氣上衝胸,頭眩,身搖,脈沉緊。經自陽不足者,補之以甘茯苓、白朮,生津而益陽,陽也。裡氣逆者,散之以辛桂枝、甘草,行陽散氣。」
半夏湯
- 1.《備急千金要方》:「治逆氣心腹滿,氣上衝胸脅痛,寒冷,心腹痛,嘔逆及吐不下食,憂氣結聚方。」
牡蠣散
- 1.《類證活人書》:「傷寒若吐、若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之(正方五十二),傷寒應發汗,而動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩汗出,筋惕肉瞤,此為逆,難治,且先服防風白朮牡蠣散(雜方二),次服建中湯。(正三十七)」