《蘭臺軌範》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 《素問》
《平人氣象論》：溺黃赤，安臥者，黃疸。已食如飢者，胃疸。目黃者，曰黃疸。
2. 《金匱》
趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。脈緊而數則有熱兼有寒，故用藥亦當寒熱兼顧，古方可考也。尺脈浮為傷腎，趺陽緊為傷脾。風寒相搏，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。
白話文：
趺陽脈緊而數
趺陽脈（位於足背內側）緊繃而且脈搏次數多。
數則為熱，熱則消穀
脈搏次數多表示有熱，熱氣會消耗脾胃消化食物的能力。
緊則為寒，食即為滿
脈搏緊繃表示有寒，吃東西後會感到飽脹。
脈緊而數則有熱兼有寒
脈搏緊繃且次數多表示既有熱又有寒，因此用藥時也應同時考慮到寒熱。古代醫書中有相關的方劑可供參考。
尺脈浮為傷腎，趺陽緊為傷脾
尺脈（位於手腕內側）浮弱表示傷到腎，趺陽脈緊繃表示傷到脾。
風寒相搏，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸
風寒互相交擊，吃東西後就會頭暈，食物不能消化，胃中積滯濁氣，濁氣往下流，導致小便不通，陰分被寒氣影響，熱邪流入膀胱，身體皮膚發黃，稱為谷疸。
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸
額頭發黑，略有汗出，手腳心發熱，傍晚發作，膀胱發急，小便自動流出，稱為女勞疸。
腹如水狀，不治。心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。夫病酒黃疸必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。酒疸心中熱欲吐者，吐之愈。酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，脈浮弱，雖黑微黃，故知之。黃家從濕得之，一身盡發熱，面黃肚熱，熱在裡，當下之。
白話文：
腹部脹大如水，無法治療。心中煩悶而燥熱，不能飲食，時常想嘔吐，這種病症稱為「酒疸」。
「酒疸」這種病症，必定會導致小便不利。徵候特徵是心中煩熱，腳下發燙。
得了「酒疸」，心中煩熱想吐的人，吐出來病情就會好轉。對「酒疸」患者進行瀉下治療，時間久了就會變成「黑疸」，症狀是眼睛發青，臉色發黑，心中感到像吃了大蒜一樣，大便發黑，皮膚麻木無知覺，脈象浮弱。雖然「黑疸」的顏色偏黑，但還是帶有一點黃色，所以可以辨別出來。
「黃疸」是由於受濕引起，全身發熱，臉色發黃，腹部灼熱，熱在體內，應該進行瀉下治療。
黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇，為難治。疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔。陽部，其人振寒而發熱也。黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥，盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯。
白話文：
黃疸病
得了黃疸病，通常在十八天內可以痊癒。如果治療超過十天，病情加重，那就難以治癒。患黃疸而口渴，病情難治；不口渴的黃疸，可以治癒。
如果是從陰部發病，患者一定會嘔吐。如果是從陽部發病，患者會發冷和發熱。
黃汗病
患黃汗病，雙小腿會發冷。即使發熱，也不過是沿著關節發作而已。吃了東西後出汗，又經常在傍晚睡覺，盜汗的，這是勞氣造成的。
如果已經出汗了，反而發熱，久而久之，身體會長出像鎧甲一樣的硬塊。
發熱不止者，必生惡瘡。若身重汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛。又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼痛，煩躁，小便不利，此為黃汗。
白話文：
發燒持續不斷的人，必定會長出毒瘡。如果身體沉重，出汗後感覺輕鬆，時間一久身體一定會發緊，發緊就是胸痛。而且從腰部以上一定會出汗，腰部以下不出汗，腰部和臀部會痠痛，感覺皮下好像有東西一樣。嚴重的話就會食不下嚥，全身疼痛，心煩意亂，小便不順暢，這就是所謂的黃汗。
3. 《病源》
黃病，黃病者，一身盡疼，發熱，面色洞黃，七八日後壯熱，口裡有血，當下之，法如豚肝狀，其人少腹內急。若其人眼睛澀疼，鼻骨疼，兩膊及項強腰背急，即是患黃。多大便澀，但令得小便快，即不慮死，不用大便多，多即心腹脹不存。此由寒濕在表，則熱蓄於脾胃，腠理不開，瘀熱與宿谷相搏，煩郁不消，則大小便不通，故身體面目皆變黃也。利小便為治黃總訣。
白話文：
黃疸
黃疸，得了黃疸的人，全身疼痛，發燒，臉色蒼黃，七八天後發高燒，口中吐血，應當立即瀉下，瀉出的糞便像豬肝一樣，這時患者下腹急迫。如果患者眼睛發澀疼痛，鼻骨疼痛，兩臂及後頸僵硬，腰背痠痛，那就是得了黃疸。大便多數乾燥，只要能使小便通暢，就不用擔心死亡，不要使大便太多，太多會導致腹脹而危及生命。這是因為寒濕停留在體表，熱氣積聚在脾胃，體表腠理閉塞，瘀熱和沒消化的食物相互作用，煩躁鬱悶無法消除，導致大小便不通，所以身體和麪部都發黃。利尿是治療黃疸的總原則。
急黃，脾黃有熱，穀氣鬱蒸，因為熱毒所加，故猝然發黃，心滿氣喘，命在頃刻。故云急黃也。
勞黃，脾臟中風，風與瘀熱相搏，故令身體發黃，額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮發，膀胱急，四肢煩，小便自利，名為勞黃。
白話文：
勞黃：因為脾臟中風，風和瘀熱交織，導致皮膚發黃、額頭發黑、稍微出汗、手腳發熱、傍晚發作、膀胱有尿意、四肢痠痛、小便清利。
腦黃，熱邪在骨髓，腦為髓海，故熱氣從骨髓流入於腦，則身體發黃，頭痛眉疼。
陰黃，陽氣伏，陰氣盛，熱毒加之，故但身面色黃，頭痛而不發熱，名為陰黃。
癖黃，氣水飲停滯結聚成癖，因熱氣相搏，則鬱蒸不散，故脅下滿痛而身發黃，名為癖黃。
噤黃，心脾有瘀熱，心主於舌，脾之絡脈出於舌下，若身面發黃，舌下大脈起青黑色，舌噤不能語，名為噤黃。
五色黃，凡人著五種黃，其人冥漠不知東西者，看其左手脈，名手肝脈，兩筋中其脈如有如無。又看近手屈肘前臂上，當有三歧脈，中央者，名為手肝脈，兩廂者，名歧脈。看時若肝脈全無，兩廂壞，其人九死一生。若中央脈近掌三指道，有如不絕，其人必不死。
白話文：
各種黃氣中，以黃色為主。凡是出現這種黃色的人，神志迷糊，不知東西。此時，需要診視其左手脈搏，也就是手肝脈。兩根筋脈之間的這個脈搏，有時會有，有時沒有。接著再觀察接近手腕，彎曲肘部的前臂上。那裡會有三個分脈，中間的稱為手肝脈，兩邊的稱為歧脈。如果檢查時發現手肝脈完全消失，兩邊的歧脈也壞了，此人九死一生。但如果中間脈搏靠近手掌三指處，還微微存在，此人就能保住性命。
酒疸，虛勞之人，飲酒多進谷少，則胃內生熱。因大醉當風入水，則身目發黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發赤斑。
白話文：
虛弱的人，如果大量飲酒進食較少，就會導致胃中產生熱氣。因大醉後吹風或下水，會出現全身發黃、眼睛黃、心中煩悶、腳脛腫脹、小便黃、臉上長紅斑的症狀。
谷疸，谷疸之狀，食畢頭眩，心忪怫鬱不安而發黃，由失飢大食，胃氣衝熏所致。
女勞疸，其狀身目皆黃，發熱惡寒，小腹滿急，小便難，由大勞大熱而交接，即入水所致也。
黑疸，黑疸之狀，小腹滿，身體盡黃，額上反黑，足下熱，大便黑是也。諸疸久久多變為黑疸。
黃汗，黃汗之為病，身體洪腫，發熱汗出不渴，狀如風水，汗染衣，正黃如柏汁，其脈自沉。此由脾胃有熱，汗出而入水中浴，若水入汗孔中，得成黃汗也。
白話文：
黃汗病：
病徵：身體浮腫，發熱，出汗但沒有口渴，外觀像風水病，汗液染黃衣物，呈現柏樹汁液般的正黃色，脈象沉緩。
病因：這是因為脾胃有熱，出汗後進入水中沐浴，水進入汗孔，形成黃汗。
4. 諸疸方
茵陳蒿湯（《金匱》），谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷疸，此湯主之。
白話文：
茵陳蒿湯（出自《金匱》），由谷疸引發的疾病，會出現寒熱交替的狀況，不想進食，進食後會頭暈，心胸煩悶不安。長期發展下來會發黃，這就是谷疸，這個湯劑專門治療這種情況。
白話文：
茵陳蒿：120 克 梔子：28 枚 大黃：40 克
上三味，以水一斗，先煮茵陳減六升，納二味煮取三升，去滓。分溫三服，小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便去也。
白話文：
上述三種藥材，用一斗水煮，先煮茵陳，煮到剩六升，加入另外兩種藥材煮到剩三升，濾掉藥渣。分三次溫熱服用，小便會通暢，尿液呈皁角汁狀，顏色純正的紅色。一晚上後腹部會變小，體內的黃疸會隨著小便排出。
硝石礬石散（《金匱》），黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之，膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治，此方主之。
白話文：
硝石礬石散（出自《金匱要略》）
症狀： 患者在下午和傍晚發熱，但同時又怕冷。這是女性過度勞累造成的，表現為膀胱急迫、小腹脹滿、全身發黃、額頭發黑、足心發熱，最終發展成黑疸。患者腹部脹大如水腫，大便總是發黑，偶爾腹瀉。
病因： 這是女性過度勞累引起的疾病，而不是水腫。腹部脹滿者難以治療，這方藥專門針對此症。
硝石，礬石（燒，等分）
上二味為散。以大麥粥汁和服方寸匕，日三服，病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。
白話文：
以上兩種藥材研磨成散劑。用大麥粥湯將散劑調和成方寸勺大小，每日服用三次。藥性會隨著大小便排出體外，小便呈正黃色，大便呈正黑色，這便是藥效發揮的跡象。
梔子大黃湯（《金匱》），酒黃疸，心中懊憹，或熱痛，此方主之。
白話文：
梔子大黃湯（出自《金匱要略》）
適用於：
患有酒精性黃疸，伴有胸悶煩躁，或胸腹灼熱疼痛的症狀。
梔子（十四枚），大黃（一兩），枳實（五枚），豉（一升）
上四味，以水六升，煮取二升。分溫三服。
桂枝加黃耆湯（《金匱》），諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當以汗解之，此方主之。亦主治黃汗。
白話文：
桂枝加黃耆湯（出自《金匱要略》）
各種因為黃疸而引起的疾病，但只對小便通暢的黃疸有效。如果脈象浮，應該用發汗的方法治療，可用這個方子。這個方子也可用於治療黃色汗液。
白話文：
桂枝、芍藥、甘草（各 60 克），生薑（90 克），大棗（12 顆），黃耆（60 克）
上六味，以水八升煮取三升。溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆取微汗。不汗更服。
豬膏發煎（《金匱》），諸黃主之。
豬膏（半斤），亂髮（如雞子大，三枚）
上二味，和膏中煎之，發消藥成。分再服，病從小便出。
茵陳五苓散（《金匱》），黃疸主之。
茵陳蒿末（一錢），五苓散（五分）
上二味和。先食飲方寸匕，日三服。此利小便之法。
大黃硝石湯（《金匱》），黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實，當下之。
大黃，黃柏，硝石（各四兩），梔子（十五枚）
上四味，以水六升，煮取二升，去渣納硝，更煮取一升。頓服。黃疸變成滿者最多。此方乃下法也。
麻黃醇酒湯（《千金》），治黃疸。
麻黃（三兩）
以美清酒五升，煮取二升半。頓服盡。冬月用酒，春月用水。
黃疸方（《千金翼》），治身目皆黃，皮肉麴塵出。
茵陳（一把），梔子（二十四枚），石膏（一斤）
以水五升，煮二味取二升半，去渣，以猛火燒石膏令赤，投湯中。沸定，服一升，覆取汗，周身以粉粉之，不汗更服。燒石膏之義甚精妙。
白話文：
取水五升，煮兩味藥材取兩升半的藥液，過濾掉藥渣。用大火燒石膏，燒至發紅，投入藥液中。當藥液沸騰穩定時，服用一升，蓋上被子讓身體出汗。全身塗抹滑石粉，如果沒有出汗，繼續服用藥液。燒石膏的方法很精妙。
赤苓散（《千金翼》），主黑疸，身皮大便皆黑。
白話文：
赤小豆（30顆） 茯苓（6克，切片） 雄黃（1克） 瓜子仁（4克） 女貞子（6克） 炙甘草（2克）
以水三升，煮豆、茯苓取八合，搗四味為散。和半錢服之，須臾當吐，吐則愈。亦主一切黃。
寒水石散（《千金翼》），主肉疸飲少，小便多，白如泔色，此病得之從酒。
白話文：
寒水石散（出自《千金翼》）
功效： 治療肉疸（肌肉鬆垮浮腫）、口渴少喝水、小便多且呈白色混濁狀，類似泔水。這種疾病是由飲酒引起的。
白話文：
寒水石、白石脂、瓜蒂（各 0.5 兩） 知母、菟絲子、桂心（各 0.3 兩）
搗篩為散。麥粥服五分匕，日三服，五日知，十日瘥。此方不常用，聊備一格。
女勞疸（《千金翼》），治黃疸之為病，日晡所發熱，惡寒，少腹急，體黃額黑，大便黑，溏泄，足下熱，此為女勞也。腹滿者難療。
白話文：
女性勞損性黃疸（《千金翼方》）
治療這種黃疸病症，症狀是下午發熱，怕冷，下腹部陣痛，身體發黃、額頭發黑，大便發黑、溏泄，腳底發熱。這是女性勞損過度造成的。如果伴有腹脹，則難以治療。
上三味，以酒一升，切三味漬之一宿，煮減半，去渣，納牛膽微火煎令可丸，丸如豆大。服一服，日移六七尺，不知，更服一丸，膈上吐，膈下利，或不吐利而愈。
白話文：
以上三種藥材，用一升酒浸泡一夜，煎煮後減至一半，過濾掉渣滓，加入牛膽，用小火煎熬至可以製成丸子，丸子的大小如黃豆。服用一顆丸子，一天即可行走六七尺，如果沒有效果，再服一顆。服用後可能會出現反胃嘔吐、腹瀉的症狀，如果沒有這些症狀，也可能自行痊癒。
救急三十種黃方（《外臺》）
用雞子一顆，並殼燒灰，研酢一合，又溫之，總和頓服。身體眼暗極黃者，不過三顆，鼻中蟲出，神效。
療黃疸方（《外臺》）
白話文：
取新鮮小麥苗，搗碎絞汁。一次喝六七兩（約300～350毫升），一天喝三四次，喝三四天，便能痊癒。沒有小麥苗，用大麥苗也可以。
近效瓜蒂散（《外臺》），療黃疸。
白話文：
- 瓜蒂：27顆
- 赤小豆：7顆
- 生秫米：27顆
- 丁香：27顆
上四味，搗篩。重者取如大豆二枚，各著一枚鼻孔中，痛縮鼻，須臾，鼻中瀝清黃水，或從口中出升余則愈。病輕者小豆大則可。不愈，間日復，頻用效。或使人以竹筒極力吹鼻中，無不死者。嗅鼻出黃水，唐以前即有此法。或用束腰葫蘆內白膜研細，加麝少許吹鼻，亦能出水。
白話文：
上述四味藥材研磨成粉末。取黃豆大小的重量，各放一顆在鼻孔中。鼻子會感到刺痛和收縮，不一會兒，鼻中會流出清黃色的水，或從口中流出。餘下的病情就會痊癒。病情較輕的可以用綠豆大小的劑量。如果症狀沒有好轉，可以隔天繼續用藥，反復使用，就能見效。或者讓其他人用竹筒用力吹入鼻中，沒有人不見效的。用藥燻鼻使其流出黃水，這種方法在唐朝以前就已經存在。或者使用束腰葫蘆內的白膜研磨成細粉，加入少量的麝香，吹入鼻中，也能讓鼻水流出。
白話文：
麻黃連軺赤小豆湯（出自《傷寒論》）
治療： 傷寒期間，瘀熱內阻，身體必定發黃，此方為主治湯劑。
白話文：
麻黃（60 克，去掉根節）、連翹（60 克）、赤小豆（150 克）、杏仁（40 粒）、甘草（60 克）、生白扁豆（150 克）、生薑（60 克）、大棗（12 枚）
上以潦水一斗，先煮麻黃去沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。此方治傷寒餘邪未盡之黃，與諸症微別。
黃耆芍藥桂枝苦酒湯（《金匱》），黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃，如櫱汁，脈自沉。以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，此湯主之。
白話文：
黃耆芍藥桂枝苦酒湯(金匱要略)
- 症狀：
黃色的汗水，身體浮腫，發燒，出汗口渴，像是中風的樣子，汗水沾濕衣服，呈鮮黃色，像柑橘汁一樣，脈象沉。
- 病因：
因為汗液出入於水中而導致得病，水從汗孔進入身體內。
- 治療：
用黃耆、芍藥、桂枝、苦酒煮成的湯藥治療。
黃耆（五兩），芍藥（三兩），桂枝（三兩）
上三味，以苦酒一升，水七升，相和煮取三升。溫服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。一方以美生醯代苦酒。此病在表不在裡。
白話文：
上面提到的三味藥材，要用一升苦酒和七升水一起煮，煮到剩三升。溫熱後喝一升，如果心煩，可以連續喝六七天就可以緩解。如果心煩還是沒有緩解，可能是因為苦酒阻礙了藥效的發揮。另一種方法是用美生醯代替苦酒。這種病症在表層，而不是在內部。
《金匱》等書，治疸病之方最多，然用之或效或不效，非若他症之每發必中者，何也？蓋疸之重者，有囊在腹中包裹黃水，藥不能入，非決破其囊，或提其黃水出淨，必不除根。此等病，當求屢試屢驗和平輕淡之單方治之。專恃古方，竟有全然不應者。
白話文：
像《金匱要略》等醫書中記載的治療黃疸病的方法相當多，但使用時效果卻忽好忽壞，不像治療其他疾病那樣每次都能奏效。這是為什麼呢？因為嚴重的黃疸病患者，會在腹腔中形成一層囊袋包裹著黃水，藥物無法進入囊內，如果不把囊袋破開或將黃水引流出淨，就無法徹底根除病竈。這種情況下的疾病，應該尋找經過多次驗證、平和溫和、單純易行的偏方來治療。若一味依賴古方，甚至可能完全無效。
白話文：
小建中湯，請見通治方劑。瓜蒂湯，請見中暑方劑。