《蘭臺軌範》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 傷寒六經治法方
小承氣湯，治汗多，微發熱，不惡寒，或小便數而大便鞕，譫語者，與此湯微和胃氣。
大黃（四兩），厚朴（二兩，去皮，炙），枳實（三枚，炙）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分溫二服。初服湯，當更衣，不爾者，盡飲之。若更衣者，勿服之。
調胃承氣湯，治胃氣不和，不惡寒，但熱，腹微滿而煩，與此湯。
大黃（四兩，去皮，清酒浸），甘草（二兩，炙），芒硝（半斤）
上三味，㕮咀，以水三升。先煮大黃、甘草取一升，去滓，納芒硝，更上火微煮令沸。少少溫服。不惡寒，乃外邪已盡，方可下，此仲景之要法。
桃核承氣湯，治太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂。血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，宜先與桂枝解外，外解已，但小腹急結，此主之。
桃仁（五十個，去皮、尖），桂枝（二兩，去皮），大黃（四兩），芒硝，甘草（炙，各二兩）
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，納芒硝，更上火微沸。下火先令溫服五合，日三服，當微利。
抵當湯，治傷寒六七日，少腹鞕，小便自利，其人如狂，喜忘，大便黑，此有蓄血。
水蛭（熬），虻蟲（各三十個，去翅足，熬），桃仁（三十個，去皮、尖），大黃（三兩，酒浸）
上四味，為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下，再服。
抵當丸，治傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之。不可余藥。
水蛭（二十個），虻蟲（二十五個），桃仁（二十個，去皮、尖），大黃（三兩）
上四味杵，分為四丸，以水一升煮一丸，取七合服之。晬時當下血，若不下者，更服。
大陷胸湯，治表未解，而醫反下之，胃虛而陽氣內陷，心下有鞕，舌上燥渴，小有潮熱，心下至少腹痛不可近。
大黃（六兩，去皮），芒硝（一升），甘遂（一錢）
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮一兩沸，納甘遂末。溫服一升，得快利，止後服。結胸乃水飲為患，《傷寒論》云此為水結，故用甘遂。
大陷胸丸，治病發於陽而反下之，熱入因作結胸。病發於陰而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。
大黃（半斤），葶藶子（熬），芒硝，杏仁（去皮、尖，熬黑，各半升）
上四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升。溫頓服之，一宿乃下。如不下，更服，取下為效。
小陷胸湯，治病在心下，按之則痛，脈浮滑者。
黃連（一兩），半夏（半升，洗），瓜蔞實（大者一個）
上三味，以水六升，先煮瓜蔞，取三升，去滓，納諸藥，煮取二升，去滓。分溫三服。
白話文：
小承氣湯，用來治療出汗多、稍微發熱、不畏寒，或小便次數多但大便硬結、說胡話的人，這個方子可以稍微調理胃氣。
藥材：大黃（四兩）、厚朴（二兩，去掉粗皮並烤過）、枳實（三枚，烤過）
用法：將以上三味藥材加四升水煮，煮到剩下一升二合，濾掉藥渣。分兩次溫服。第一次服藥後，應該會排便，如果沒有排便，就把剩下的藥喝完。如果已經排便，就不要再服藥了。
調胃承氣湯，用來治療胃氣不和、不畏寒但發熱、肚子稍微脹滿且煩躁的人，可以用這個方子。
藥材：大黃（四兩，去掉粗皮用清酒浸泡過）、甘草（二兩，烤過）、芒硝（半斤）
用法：將以上三味藥材搗碎，加三升水。先煮大黃、甘草，煮到剩下一升，濾掉藥渣，加入芒硝，再用小火稍微煮到沸騰。少量多次溫服。不畏寒表示體表的邪氣已經消除，才能使用瀉下的藥，這是張仲景的重要原則。
桃核承氣湯，用來治療太陽病沒有痊癒，熱邪結於膀胱，病人出現狂躁的症狀。如果排出血，症狀就會減輕。如果體表的問題還沒解決，就不能使用瀉下的方法，應該先用桂枝湯解除體表的問題。體表問題解決後，如果只有小腹急結的狀況，就用這個方子。
藥材：桃仁（五十個，去掉外皮和尖端）、桂枝（二兩，去掉粗皮）、大黃（四兩）、芒硝、甘草（烤過，各二兩）
用法：將以上五味藥材加七升水煮，煮到剩下二升半，濾掉藥渣，加入芒硝，再用小火稍微煮到沸騰。先取五合溫服，每天服用三次，應該會稍微腹瀉。
抵當湯，用來治療傷寒六七天，小腹硬結、小便正常，病人出現狂躁、健忘、大便發黑等症狀，這是有瘀血的表現。
藥材：水蛭（烤過）、虻蟲（各三十個，去掉翅膀和腳並烤過）、桃仁（三十個，去掉外皮和尖端）、大黃（三兩，用酒浸泡過）
用法：將以上四味藥材磨成粉，加五升水煮，煮到剩下三升，濾掉藥渣，溫服一升。如果沒有排便，就再服用一次。
抵當丸，用來治療傷寒有發熱，小腹脹滿，應該小便不順暢，現在反而正常，這是體內有瘀血的表現，應該用瀉下的方法治療，不可以用其他藥物。
藥材：水蛭（二十個）、虻蟲（二十五個）、桃仁（二十個，去掉外皮和尖端）、大黃（三兩）
用法：將以上四味藥材搗碎，分成四丸。用一升水煮一丸，煮到剩下七合服用。大約一個時辰應該會排出瘀血，如果沒有排出，就再服用。
大陷胸湯，用來治療體表病症還沒有解除，醫生反而使用瀉下的藥，導致胃氣虛弱，陽氣內陷，心下部位出現硬結，舌頭乾燥口渴，稍微有潮熱，心下到小腹疼痛難以碰觸的症狀。
藥材：大黃（六兩，去掉粗皮）、芒硝（一升）、甘遂（一錢）
用法：將以上三味藥材加六升水，先煮大黃，煮到剩下二升，濾掉藥渣，加入芒硝，煮沸一兩次，加入甘遂末。溫服一升，如果快速排便，就停止服用。結胸是因為水飲的問題，《傷寒論》說這是水邪結聚，所以要用甘遂來治療。
大陷胸丸，用來治療病症本來在陽經，反而用瀉下藥，導致熱邪進入體內形成結胸。病症本來在陰經，反而用瀉下藥，導致體內氣機阻塞形成痞證。之所以會形成結胸，是因為過早使用瀉下藥。
藥材：大黃（半斤）、葶藶子（烤過）、芒硝、杏仁（去掉外皮和尖端，烤黑，各半升）
用法：將以上四味藥材中的大黃、葶藶子搗碎篩過，加入杏仁、芒硝，一起研磨成糊狀。每次取像彈丸大小的藥丸，另外將甘遂末一錢匕，加入白蜜二合，用水二升煮，煮到剩下一升。溫服，一晚後應該會排便。如果沒有排便，就再服用，直到排便為止。
小陷胸湯，用來治療病症在心下部位，按壓時會疼痛，脈象浮滑的症狀。
藥材：黃連（一兩）、半夏（半升，洗過）、瓜蔞實（大的用一個）
用法：將以上三味藥材加六升水，先煮瓜蔞實，煮到剩下三升，濾掉藥渣，加入其他藥材，煮到剩下二升，濾掉藥渣。分三次溫服。