參五秦艽湯

參五秦艽湯

CAN WU QIN JIAO TANG | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

肝經 21%
心經 15%
腎經 15%
脾經 9%
肺經 9%
胃經 7%
膀胱經 6%
大腸經 5%
膽經 5%
三焦經 1%
小腸經 1%
心包經 1%
肝經
心經
腎經
脾經
肺經
胃經
膀胱經
大腸經
膽經
三焦經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參五秦艽湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

一、補血活血,緩解疼痛:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛的功效。方中秦艽、防風等藥物祛風止痛,但容易耗血,而當歸補血活血,可緩解藥物對氣血的損耗,並促進藥效發揮,達到更好的止痛效果。

二、滋潤肝腎,協調藥性:當歸善於滋潤肝腎,而方中川芎、白芍等藥物則偏於燥性,當歸可協調藥性,防止藥物過於燥烈,損傷肝腎,使藥效更為平和,更利於患者的康復。

參五秦艽湯中加入赤芍,主要原因有二:

  1. 涼血止痛: 赤芍具有清熱涼血、散瘀止痛之效,可緩解因風濕熱邪入侵而導致的肌肉疼痛、關節腫脹等症狀,與其他藥材相輔相成,達到祛風除濕、涼血止痛的效果。
  2. 活血化瘀: 赤芍亦有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部組織的供血狀況,有助於消散因風濕熱邪引起的瘀血,進一步減輕疼痛,促進恢復。

參五秦艽湯中加入蒼朮,主要有以下兩點原因:

  1. 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,可祛除脾胃濕邪,健脾開胃,促進脾胃運化,進而改善水濕停滯所致的肢體沉重、關節疼痛等症狀。
  2. 祛風止痛:蒼朮兼具祛風止痛之效,能驅散風寒濕邪,緩解肌肉筋骨疼痛,配合其他藥物共同治療風寒濕痺所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。

因此,蒼朮在參五秦艽湯中起到燥濕健脾、祛風止痛的作用,與其他藥物相輔相成,共同達到治療風寒濕痺的效果。

參五秦艽湯中包含生地黃,主要原因有二:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之效。參五秦艽湯中以羌活、獨活等藥物祛風散寒,但同時也可能耗傷陰血,而生地黃可補益陰血,防止藥性過於燥烈,避免傷陰。
  2. 滋陰潤燥:秦艽性苦寒,長期服用容易傷陰,生地黃則能滋陰潤燥,緩解秦艽的燥性,使藥性更加平和,避免對脾胃造成損傷。

因此,生地黃的加入,既能平衡藥性,又能更好地發揮參五秦艽湯的療效。

參五秦艽湯中加入萆薢,主要有以下兩點原因:

  1. 利濕退痺:萆薢性甘溫,入膀胱經,具有利濕退痺之效。參五秦艽湯主治風濕痺痛,而萆薢可助其利水滲濕,祛除痺痛之根源。
  2. 清熱解毒:萆薢亦有清熱解毒之效,可輔助參五秦艽湯清熱解毒,緩解風濕痺痛引發的局部紅腫熱痛等症狀,達到更好的療效。

總之,萆薢在參五秦艽湯中,可發揮利濕退痺、清熱解毒的功效,提高整體療效。

參五秦艽湯中包含狗脊,主要原因如下:

  1. 補腎壯腰: 狗脊性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯腰、強筋骨之效。參五秦艽湯主治風寒濕痺,症見腰膝痠軟、肢體麻木、筋骨疼痛等,狗脊可補益腎氣,改善因腎虛所致的腰膝痠軟等症狀。
  2. 祛風除濕: 狗脊亦具祛風除濕之效,與其他藥材如秦艽、防風等協同作用,更能有效祛除風寒濕邪,緩解痺痛症狀。

參五秦艽湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 活血止痛,祛風解表:川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。方中因秦艽、防風、獨活等藥性偏寒,易傷陽氣,故以川芎配伍,既可協調藥性,又可增強祛風止痛之功。
  2. 疏肝解鬱,調和氣血:川芎能疏肝解鬱,調暢氣機,對於肝氣鬱結所致的頭痛、頭暈、胸脅脹痛等症狀有較好的治療效果。參五秦艽湯主治風寒濕痹,而肝氣鬱結亦可導致氣血運行不暢,加川芎可促進氣血運行,使藥效更佳。

參五秦艽湯中加入羌活,是為了其 祛風濕 的功效。

羌活味辛、苦,性溫,入肝、膀胱經,具有 散風寒,除濕痺,止痛 的功效。參五秦艽湯以 祛風濕止痛 為主,而羌活的藥性正好與之相符,能夠 協同其他藥物 達到更好的治療效果。

此外,羌活還能 疏通經絡,促進血液循環,有助於 解除痺痛,從而達到 緩解疼痛 的目的。

參五秦艽湯中包含秦艽,主要原因如下:

  1. 祛風濕: 秦艽性寒,味苦,入肝經,具有祛風濕、止痺痛之效。方中以秦艽配伍當歸、川芎、芍藥等藥物,共同作用於肝經,可有效祛除風濕邪氣,緩解關節疼痛,改善痺證。
  2. 解肌退熱: 秦艽亦具解肌退熱之效,能疏散風熱,降低體溫,適用於風濕熱邪引起的發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀。參五秦艽湯中以秦艽配伍白芍、生地等清熱涼血藥物,可有效緩解發熱症狀,改善患者體質。

參五秦艽湯中加入獨活,主要考量其以下兩個方面:

  1. 祛風濕止痛: 獨活性溫,具有祛風濕、止痛的功效。方中以秦艽、羌活、防風等藥物主治風寒濕邪引起的筋骨疼痛,獨活加入其中,可以加強祛風濕止痛的效果,使藥力更加全面。
  2. 疏散經絡: 獨活善於疏通經絡,可以改善因風寒濕邪阻滯經絡而導致的肢體麻木、疼痛等症狀。參五秦艽湯中使用獨活,可以促進藥物更好地到達病竈,提高治療效果。

參五秦艽湯中包含五加皮,主要因其具有以下兩方面功效:

  1. 補益肝腎,祛風濕痺: 五加皮性溫,味甘,入肝腎經,具有補益肝腎、強筋壯骨、祛風除濕的功效,與方中人參、秦艽等藥物協同作用,可有效緩解風寒濕痹所致的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀。
  2. 扶正祛邪,增強療效: 五加皮能補益肝腎,增強機體抵抗力,可作為扶正之品,與方中其他清熱解毒、祛風止痛的藥物相配伍,可增強整體療效,提高患者康復速度。

參五秦艽湯中加入黃連,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。

1. 清熱瀉火: 參五秦艽湯主治風濕熱痹,症見肢體疼痛、屈伸不利、發熱、口渴等。黃連性寒,入心、胃經,具有清熱瀉火之功效,可緩解發熱、口渴等熱症。

2. 燥濕解毒: 風濕熱痹常伴有濕熱內蘊,黃連苦寒,善於燥濕解毒,可消除體內濕熱,改善疼痛、腫脹等症狀。

此外,黃連與其他藥物配伍,可起到協同增效的作用,例如與秦艽、防風等藥物合用,可加強祛風濕、止疼痛的療效。

參五秦艽湯中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:

一、清熱燥濕:黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。參五秦艽湯主治濕熱痺痛,黃柏可清熱除濕,消除痺痛的根本病因。

二、涼血止血:黃柏兼具涼血止血之效,可治療濕熱瘀血所致的出血症狀。參五秦艽湯中加入黃柏,可輔助止血,防止病情惡化。

參五秦艽湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:

1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、散瘀止痛之效。參五秦艽湯以祛風濕、止痺痛為主,紅花的加入可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消散瘀血,緩解疼痛。

2. 溫經通絡: 紅花還具有溫經通絡的作用,可以溫煦血脈,暢通經絡,使藥效更好地到達病竈部位,增強祛風濕、止痺痛的效果。

參五秦艽湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。參五秦艽湯中因含有白朮、茯苓等燥性藥物,易於燥熱傷陰,加入黃芩可起到清熱瀉火,平衡藥性,避免燥熱傷陰的作用。
  2. 解毒止痛: 黃芩可解毒止痛,對於風濕熱痺引起的疼痛,以及發熱、口渴、便祕等症狀,有良好的緩解作用。參五秦艽湯主治風濕熱痺,黃芩的加入可增強其清熱解毒、止痛消腫的功效,達到更好的治療效果。

參五秦艽湯中包含黃耆,主要原因如下:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌的功效。參五秦艽湯主治風寒濕邪痹痛,而黃耆可補益正氣,提升人體抗病能力,抵抗外邪侵襲,防止疾病加重。
  2. 扶正祛邪:此方以祛風寒濕邪為主,但同時也需扶助正氣,避免邪氣攻伐過度。黃耆能補氣升陽,固表止汗,與其他藥物相配合,能有效祛除邪氣,恢復人體的正常功能。

參五秦艽湯中加入人參,主要考慮以下兩點:

  1. 扶正固本:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。方中秦艽、防風、羌活等藥性偏寒涼,容易耗傷正氣,加入人參可補益氣血,扶正祛邪,防止藥性過寒傷正。
  2. 調和藥性:參五秦艽湯以疏風散寒、祛濕止痛為主,但寒性藥物較多,加入人參可起到調和藥性、緩解寒涼之弊的作用。人參與其他藥物相互配合,使藥效更加協調,療效更佳。

參五秦艽湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血通絡,引藥下行:川牛膝性溫,味苦酸,入肝、腎經,具有活血通絡、引經下行的功效。方中參五味藥性偏於溫補,容易滯留上部,而川牛膝則能引導藥力下行,使藥物更好地到達病竈,發揮療效。
  2. 補益肝腎,祛風止痛:川牛膝可補益肝腎,並具有祛風止痛的功效。參五秦艽湯主治風寒濕痺,腰膝冷痛,而川牛膝的加入,既能溫腎散寒,又能活血通絡,從而更有效地改善患者的症狀。

參五秦艽湯中加入杜仲,主要基於以下兩點原因:

  1. 補肝腎,強筋骨:杜仲性溫,味甘苦,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨之效。方中參五味藥多偏涼,加入杜仲可起到溫陽補腎,協調藥性,增強強筋健骨之效。
  2. 調和氣血,祛風濕:杜仲除補肝腎外,還具有一定祛風濕作用,與秦艽、當歸等藥物共同作用,可有效祛除風濕寒邪,調和氣血,促進筋骨恢復。

參五秦艽湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

一、 調和藥性: 方中包含白芍、秦艽等寒涼藥物,甘草性甘溫,能緩解藥物的寒涼之性,避免寒涼過度而損傷脾胃。

二、 增強功效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效,能增強方劑的補益氣血、祛風除濕、止痛的效果,使藥效更加協調、全面。

甘草的加入,使得參五秦艽湯的藥性更加平和,功效更加顯著,是方劑中不可或缺的一味藥物。

中藥方證辨證推理


主治功效


參五秦艽湯傳統功效主治分析
此方主治「痛風」,而古稱「痛風」泛指因風寒濕邪侵襲、肝腎虧虛所致之關節疼痛,症見腰背手足肢節痠痛,尤其好發於外邪久滯、年老體衰或肝腎精血不足者。其病機核心為「外淫侵入日久」兼「肝血腎水內損」,屬本虛標實之證,故方劑設計兼顧祛邪與扶正。


組成邏輯與治療原理

  1. 祛風濕、通絡止痛

    • 秦艽、羌活、獨活:祛風濕、舒筋活絡,針對外淫風寒濕邪。
    • 蒼朮、萆薢:燥濕利濕,分化濕濁,尤其萆薢導濕下行,適用於關節腫痛。
    • 五加皮、黑狗脊、杜仲、牛膝:強筋骨、補肝腎,兼祛風濕,標本兼治。
  2. 活血化瘀、疏通經絡

    • 當歸、赤芍、川芎、紅花:酒製增強活血之力,治久病入絡之瘀血。
    • 桃枝、燈心:煎服時加入,取其通絡化瘀之效,桃枝尤擅治肢節痹痛。
  3. 清熱燥濕、瀉火解毒

    • 黃連、黃柏、黃芩:酒炒或薑汁製,緩其寒性而存清熱之效,治濕鬱化熱之關節紅腫。
    • 生地黃:酒浸助其滋陰涼血,防燥藥傷陰。
  4. 補氣養血、固本培元

    • 人參、黃耆:補益脾肺之氣,助正氣驅邪。
    • 當歸、生地黃:養血滋陰,填補肝腎不足。
  5. 引經與調和

    • 童便、酒:入藥引經,增強活血溫通之效。
    • 生甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性。

加減法原理

  • 陰雨天痛甚:加防風、天麻、升麻以強化祛風勝濕。
  • 午後夜間痛劇:屬陰虛血弱,加升麻、牡丹皮升清涼血。
  • 午前痛甚:氣滯陽虛,加連翹、沈香等行氣通陽。

總結
此方以「祛風濕、活血通絡」為標,「補肝腎、益氣血」為本,針對肝腎虧虛兼風濕瘀阻之痛風。其組方嚴謹,寒溫並用,攻補兼施,且透過酒製、童便等傳統炮製法,增強藥力定向作用,體現中醫「辨證論治」與「標本同治」之思維。

傳統服藥法


當歸3錢,赤芍(酒炒)7分,蒼朮(童便浸)1錢,生地黃(酒浸)1錢,萆薢1錢,黑狗脊(去毛根)2錢,川芎7分,羌活1錢5分,秦艽(去蘆)1錢5分,川獨活1錢,五加皮2錢,黃連(薑汁炒)1錢,黃柏(酒炒)1錢,紅花(酒洗)8分,黃芩(酒炒)1錢5分,黃耆(酒炒)2錢,人參2錢,牛膝(去蘆,酒浸)1錢5分,杜仲(每1兩用茴香1錢,鹽1錢,水2鐘拌炒)2錢,生甘草2分。
如天將作雨,陰晦時日,而預先覺痛甚者,加防風、天麻、升麻;午後夜甚者,血弱陰虛.加升麻5分,牡丹皮1錢;早上午前甚者,氣滯陽弱,加連翹、沈香、竹瀝、乳汁;痛甚者,倍羌活、紅
上銼。
桃枝7根,每長1寸半;燈心7根,水煎,臨服入童便、好酒各1盞,空心溫服。滓再煎服。
忌食酒、面、鯉魚、羊、鵝。

注意事項及副作用


本方有活血祛風的作用,陰虛血熱者慎用。

相關疾病


痛風膝部腫大疼痛

相同名稱方劑


參五秦艽湯, 出處:《夀世保元》卷五。 組成:當歸3錢,赤芍(酒炒)7分,蒼朮(童便浸)1錢,生地黃(酒浸)1錢,萆薢1錢,黑狗脊(去毛根)2錢,川芎7分,羌活1錢5分,秦艽(去蘆)1錢5分,川獨活1錢,五加皮2錢,黃連(薑汁炒)1錢,黃柏(酒炒)1錢,紅花(酒洗)8分,黃芩(酒炒)1錢5分,黃耆(酒炒)2錢,人參2錢,牛膝(去蘆,酒浸)1錢5分,杜仲(每1兩用茴香1錢,鹽1錢,水2鍾拌炒)2錢,生甘草2分。 主治:痛風。腰背手足肢節疼痛,因外淫侵入日久,及年近衰者,不善養生,肝血、腎水內損所致。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...