基本資訊
方劑組成解釋

附子
1 / 22龍麝紫芝煎中包含附子,其原因主要為:
- 溫陽散寒: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽補火、散寒止痛的功效。此方多用於陽氣虛衰、寒凝血瘀所致的病症,附子可溫通經絡,促進氣血運行,改善肢體厥冷、疼痛等症狀。
- 扶正祛邪: 附子可溫補腎陽,提升人體正氣,增強抵抗力。同時,它也可驅散寒邪,防止病情反覆。此方中,附子與紫芝、麝香等藥物配合,可發揮更好的扶正祛邪作用,達到治病求本的效果。

烏頭
2 / 22龍麝紫芝煎方中包含烏頭,乃因其具有 祛風散寒、止痛 的功效,用於治療寒濕凝滯所致的痺痛。
烏頭性辛溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、祛風止痛的功效,對於寒邪痺痛、風寒濕痺、肢體麻木等症狀具有較好的療效。
然而,烏頭屬劇毒藥物,需嚴格控制用量,並配合其他藥物,以緩解其毒性,達到治病目的。因此,龍麝紫芝煎方中應由經驗豐富的醫師處方,並嚴格監控用藥過程,確保安全有效。

桂枝
3 / 22龍麝紫芝煎中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫通經絡,散寒止痛: 桂枝性溫,具有溫經通絡、散寒止痛的功效。方中加入桂枝,有助於溫煦臟腑,促進氣血運行,緩解因寒邪凝滯引起的疼痛不適。
- 調和營衛,扶正祛邪: 桂枝善於調和營衛,使營衛之氣流通順暢。方中加入桂枝,有助於增強機體抵抗力,促進正氣恢復,進一步達到祛邪止痛的目的。

細辛
4 / 22龍麝紫芝煎中加入細辛,主要是為了發揮其辛溫解表,通竅止痛的功效。
細辛性溫,味辛,歸肺、心經,具有溫肺散寒、通竅止痛的功效。方中以紫芝、龍骨等滋陰安神,但若陰寒凝滯,則難以發揮其效用,細辛辛溫解表,可助紫芝、龍骨等藥物溫陽散寒,通暢經絡,使藥力得以更好地發揮,達到治療目的。
同時,細辛也能改善因氣血運行不暢而導致的頭昏腦脹、肢體麻木等症狀,進一步提升方劑的療效。

白芷
5 / 22龍麝紫芝煎方中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 通鼻竅,散風寒:白芷性溫,味辛,歸肺經,具有通鼻竅、散風寒的功效。方中以龍麝、紫芝等藥物補益氣血、安神定志,但若鼻竅不通,則藥力難以直達病所。白芷在此可通鼻竅,引藥上行,使藥效更好地發揮。
- 解毒消腫:白芷亦具有解毒消腫之功。方中用於治療因風邪外襲、氣血瘀滯所致的鼻塞、頭昏、頭痛等症,白芷可輔助解毒消腫,改善鼻腔炎症,促進疾病痊癒。

零陵香
6 / 22龍麝紫芝煎中加入零陵香,主要基於以下兩點:
一、活血通絡,消腫止痛:零陵香性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,可起到消腫止痛的作用。
二、溫陽散寒,補腎壯陽:零陵香亦可溫腎陽、補腎氣,對於腎虛陽痿、腰膝酸軟等症狀,有一定緩解作用。
綜合而言,零陵香的加入,可與方中其他藥材相輔相成,起到活血化瘀、溫陽散寒、消腫止痛的功效,有助於改善患者的整體病症。

藿香
7 / 22龍麝紫芝煎中加入藿香,主要基於以下兩點原因:
- 芳香化濕,解表止嘔: 藿香氣味芳香,性微溫,入肺、脾經,具有芳香化濕、解表止嘔的功效。對於因濕邪困脾、脾胃不和所致的噁心嘔吐、脘腹脹悶等症狀,藿香能起到很好的改善作用。
- 疏散風邪,清熱解毒: 藿香也具有一定的疏散風邪、清熱解毒之效。當風邪外襲、暑熱內侵時,藿香能起到解表散寒、清熱解毒的作用,進一步提升方劑的整體療效。
總之,藿香的加入可以使龍麝紫芝煎更加全面地發揮其功效,達到更好的治療效果。

茯苓
8 / 22龍麝紫芝煎中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中龍麝紫芝等藥性較強,易耗氣傷津,茯苓可補脾益氣,利水滲濕,緩解藥物對脾胃的影響,避免出現脾虛水停的副作用。
- 佐藥增效:茯苓與紫芝同用,可增強紫芝安神益氣之效。紫芝偏於補氣安神,而茯苓則能利水滲濕,促進水液運行,有助於紫芝藥效更好地發揮。

香附
9 / 22龍麝紫芝煎中包含香附,主要基於以下兩點原因:
- 理氣解鬱,調和氣血: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有理氣解鬱、調和氣血之功效。方中若出現氣滯血瘀、肝氣鬱結等症狀,香附可以疏肝解鬱,促進氣血運行,改善症狀。
- 健脾益氣,助藥力達效: 香附兼具健脾益氣的功效,能增強脾胃運化能力,使藥物更好地吸收利用。尤其當方劑中其他藥材性偏寒涼時,香附能起到溫和脾胃、助藥力達效的作用。

白附子
10 / 22龍麝紫芝煎方中包含白附子,主要考量以下兩點:
1. 溫陽散寒,化痰止咳:白附子性溫,入肺經,具有溫陽散寒、祛痰止咳之效。此方以紫芝、龍骨等藥物滋陰補腎,但容易導致寒邪凝滯,白附子可溫陽散寒,助藥物達效,緩解因寒邪所致的咳嗽、痰多等症狀。
2. 祛風除濕,止痛止癢:白附子亦能祛風除濕,止痛止癢。方中紫芝、龍骨等藥物雖能清熱解毒,但亦可能引起濕邪困阻,白附子加入則可祛除濕邪,減少因濕邪所致的疼痛、瘙癢等症狀。
總之,白附子於龍麝紫芝煎中可起到溫陽散寒、化痰止咳、祛風除濕、止痛止癢的功效,與其他藥物相輔相成,以達治病之效。

丁香
11 / 22龍麝紫芝煎方劑中包含丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽,行氣止痛: 丁香性溫,味辛,歸脾、胃、腎經。具有溫陽助陽、行氣止痛的功效。對於寒邪凝滯、氣血運行不暢所致的陽虛症狀,如陽痿、宮寒、脘腹冷痛等,丁香可起到溫陽助陽、行氣止痛的治療作用。
- 芳香開竅,醒神止嘔: 丁香具有芳香開竅的作用,可用於治療神志不清、昏迷、嘔吐等症。龍麝紫芝煎中,丁香可與麝香等芳香開竅藥物相輔相成,共同起到醒神止嘔的效果。
因此,丁香在龍麝紫芝煎中起到溫陽助陽、行氣止痛以及芳香開竅、醒神止嘔的作用,與其他藥物共同發揮療效。

木香
12 / 22龍麝紫芝煎中加入木香,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛:木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中以龍麝為君,補氣活血,通竅開竅,而木香則作為臣藥,協同行氣止痛,幫助藥力深入病所。
- 疏肝理氣:方中以紫芝為佐藥,益氣安神,而木香則能疏肝理氣,解除肝鬱氣滯,配合紫芝,更能達到心神安寧、氣血調和的效果。

墨
13 / 22龍麝紫芝煎方中包含「墨」,主要原因有二:
- 活血化瘀: 墨汁性寒,入肝經,具活血化瘀之效。方中加入墨,可助於改善血液循環,促進瘀血消散,達到治療血瘀證的作用。
- 清熱解毒: 墨汁亦有清熱解毒之效,對於熱毒壅盛、血瘀阻絡等症狀,可起到清熱解毒、活血化瘀的作用。
故龍麝紫芝煎中加入墨,旨在配合其他藥材,達到活血化瘀、清熱解毒的功效,以治療相關病症。

麻黃
14 / 22龍麝紫芝煎中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之功效。方中以麻黃配伍龍麝、紫芝等藥材,可有效疏散風邪,改善寒邪閉肺所致的咳嗽、氣喘等症狀。
- 宣通鼻竅: 麻黃能宣通鼻竅,改善鼻塞不通的症狀。方中與龍麝、紫芝等藥材共同作用,可有效緩解因寒邪閉塞鼻竅所致的鼻塞、流涕等症狀。

胡椒
15 / 22龍麝紫芝煎方中加入胡椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:胡椒性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、消食止痛之效。紫芝性寒,龍麝亦有清熱解毒之性,故加入胡椒以調和藥性,避免藥性偏寒,損傷脾胃。
- 行氣活血:胡椒能溫通經脈,促進氣血運行,配合龍麝活血化瘀的作用,有助於改善氣血循環,促進藥力流通,達到更好的療效。
總而言之,胡椒在龍麝紫芝煎方中,起到溫中散寒、行氣活血的作用,有助於平衡藥性,提升藥效。

麝香
16 / 22龍麝紫芝煎方中加入麝香,主要基於以下兩點原因:
1. 開竅醒神:麝香性辛溫,走氣血,入心、脾、肝經,具有開竅醒神、通經活絡之效。對於神志昏迷、氣血瘀阻等症狀,能起到迅速開竅、提神醒腦的作用。
2. 溫通止痛:麝香亦具有溫通經絡、活血化瘀、止痛消腫之功效。對於跌打損傷、風寒濕痹等症狀,能促進血液循環,緩解疼痛,達到止痛消腫的目的。
因此,龍麝紫芝煎方中加入麝香,可有效增強藥方開竅醒神、溫通止痛之功效,達到治病救人的目的。

甘松
17 / 22龍麝紫芝煎中包含甘松,主要原因如下:
- 行氣止痛:甘松性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣止痛、開鬱解鬱的功效。此方中,甘松可與龍骨、牡蠣等藥材配合,共同起到疏肝理氣、止痛安神的作用,緩解患者疼痛不適。
- 芳香開竅:甘松氣味芳香,具有開竅醒神的功效。此方中,甘松與麝香、紫芝等藥材搭配,可共同起到開竅醒神、化瘀止痛的功效,對於患者因氣滯血瘀導致的頭暈、昏迷等症狀有較好的治療作用。

米粉
18 / 22龍麝紫芝煎中加入米粉,主要出於以下兩方面原因:
一、緩和藥性: 米粉性味甘平,具有補益脾胃、和中益氣之效。方中龍麝辛香溫燥,紫芝甘平微寒,米粉可以中和其燥烈之性,防止對脾胃造成刺激,使藥力平和緩和。
二、增強藥效: 米粉能夠起到粘合作用,使藥物更好地附着在藥渣上,延長藥效發揮的時間。同時,米粉能夠吸收藥物中的有效成分,使其更好地被人體吸收利用,提高藥效。

糯米
19 / 22龍麝紫芝煎中加入糯米,主要有以下兩個原因:
- 補脾益氣:糯米性溫和,味甘,入脾經,具有補中益氣、健脾胃的作用。紫芝偏寒,糯米可中和其寒性,避免寒涼損傷脾胃。
- 固澀止汗:糯米有收斂固澀之效,可輔助紫芝、龍麝等藥材止汗止血,改善因氣虛津虧導致的盜汗、自汗等症狀。
糯米在方中起到調和藥性、增強藥效的作用,配合其他藥材,共同達到治療目的。

肉桂
20 / 22龍麝紫芝煎方中使用肉桂,主要是考慮其溫陽通絡、散寒止痛之效。
肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,能溫補心陽、散寒止痛,並能促進血液循環,改善肢體冰冷、麻木等症狀。
對於寒凝血瘀、經絡阻滯所致的疼痛,肉桂可溫通經絡,散寒止痛,配合方中其他藥物,達到治療目的。

乾薑
21 / 22龍麝紫芝煎中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
1. 溫陽散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。紫芝性寒,龍麝性涼,方中加入乾薑,可溫補脾陽,散寒化濕,平衡藥性,防止藥性過寒,導致寒凝氣滯。
2. 助藥力: 乾薑辛溫,可助其他藥物發揮藥效,增強補氣活血、益智安神的作用。例如,乾薑與龍麝配合,可增強活血通絡的效果;與紫芝配合,可增強益氣安神的作用。

甘草
22 / 22龍麝紫芝煎中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
1. 調和藥性,增進療效:
甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。龍麝紫芝煎中藥材性味較烈,甘草可以起到中和藥性、降低毒副作用、提高藥效的功效。
2. 補脾益氣,增強體質:
甘草入脾經,具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的作用。龍麝紫芝煎常用於治療氣虛血瘀、身體衰弱等症,甘草可以補益脾胃,增強體質,有助於疾病康復。

附子
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附子

烏頭
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烏頭

桂枝
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桂枝

細辛
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細辛

白芷
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白芷

零陵香
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零陵香

藿香
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藿香

茯苓
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茯苓

香附
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香附

白附子
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白附子

丁香
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丁香

木香
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木香

墨
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墨

麻黃
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麻黃

胡椒
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胡椒

麝香
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麝香

甘松
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甘松

米粉
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米粉

糯米
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糯米

肉桂
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肉桂

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證分析「龍麝紫芝煎」
「龍麝紫芝煎」針對中風痹證、痙攣、癲癇、言語謇澀,痰液壅塞等症狀,從中醫病因辨證的角度來看,其治療原理主要圍繞以下幾個方面:
1. 外感風寒濕邪:
- 病因: 中風痹證往往與風寒濕邪侵襲經絡,阻滯氣血運行有關。
- 方劑作用:
- 麻黃、桂枝、細辛、白芷: 這些藥物辛溫發散,能發散風寒,祛風除濕,解表散邪,將滯留於經絡的風寒濕邪驅散出去。
- 附子、烏頭、乾薑、肉桂、胡椒、丁香: 這些是溫裡散寒的要藥,能溫暖經絡,驅散深層的寒邪,提升陽氣,抵禦外邪再次入侵。特別是附子、烏頭,具有峻烈的回陽救逆之功,對於陽虛寒盛之證至關重要。
- 零陵香、藿香: 芳香化濕,能化解體內濕濁,恢復脾胃的運化功能,防止濕邪進一步侵犯。
2. 內傷氣血虧虛與痰瘀阻滯:
- 病因: 中風痹證日久,常導致氣血虧虛,瘀血內停,痰濁阻滯經絡,加重病情。
- 方劑作用:
- 甘草、糯米、米粉: 補益脾胃,健運中焦,化生氣血,為驅邪外出提供充足的後勤保障。甘草還能調和諸藥。
- 麝香: 開竅醒神,活血化瘀,通經絡,是本方劑的靈魂藥物,能迅速打通阻塞的經絡,恢復氣血運行。麝香的辛香走竄之性,可將其他藥物的藥力帶至病灶。
- 香附、木香: 理氣解鬱,行氣止痛,疏肝理氣,能促進氣機的暢通,解除氣滯,緩解疼痛。
- 白附子: 化痰散結,定驚搐,針對痰濁壅塞,痙攣癲癇等症狀。
- 茯苓: 健脾利濕,淡滲利水,可以將體內的濕濁排出體外,減輕痰濁的壅塞。
3. 肝風內動(針對痙攣、癲癇):
- 病因: 有些中風痹證或癲癇與肝風內動有關,表現為抽搐、痙攣等症狀。
- 方劑作用:
- 麝香: 具有開竅醒神,鎮靜安神的功效,能抑制肝風,平息痙攣。
- 白附子: 具有定驚搐的作用,可以緩解痙攣、抽搐的症狀。
- 諸藥合用: 溫陽散寒,祛風除濕,活血化瘀,理氣化痰,整體上調整體內陰陽氣血的平衡,從根本上減少肝風內動的可能性。
4. 其他因素:
- 墨: 虽然方剂介绍里没有详细说明墨的作用,但传统中医认为墨具有止血、化瘀、解毒的功效,可能有助于活血化瘀,缓解症状。
- 甘松: 行氣止痛、開鬱醒脾的功效。
總結:
「龍麝紫芝煎」的配伍思路是多方面的,它不僅注重驅散外來的風寒濕邪,更重視調整體內氣血陰陽的平衡,以達到標本兼治的目的。方劑以溫陽散寒、祛風除濕為主,輔以活血化瘀、理氣化痰、開竅醒神之藥,共同作用於中風痹證、痙攣、癲癇、言語謇澀,痰液壅塞等症狀,使其能達到較好的治療效果。
需要注意的是, 中醫用藥需辨證施治,此方劑藥性偏溫熱,有較強的溫陽作用,因此並不適用於所有中風痹證或癲癇患者。陰虛火旺、內熱熾盛者應慎用或禁用。 在使用此方劑前,務必諮詢專業中醫師,進行辨證論治,以確保用藥安全有效。
相同名稱方劑
龍麝紫芝煎,出處:《禦藥院方》卷一。組成:何首烏1兩,天麻1兩(去苗),吳白芷1兩,防風1兩(去苗),羌活1兩(去苗),甘草1兩(炙),黑附子1兩(炮),甘松1兩,胡椒1兩,良薑1兩,零陵香1兩,藿香葉1兩,肉桂1兩,川薑(炮)1兩,白檀半兩,麻黃(去節)1兩,龍腦2分半,麝香2分半。主治:一切諸風,半身不随,口眼歪斜,頭旋耳鳴,鼻塞咽乾,四肢麻木疼痛,痰毒下注,腰膝沉重,筋攣骨冷,皮膚瘙癢,昏迷困倦,飲食進退,行步少力。
龍麝紫芝煎,出處:《永樂大典》卷一三八七九引《風科集驗》。組成:附子1兩(炮,去皮臍),川烏1兩(炮,去皮臍),草烏頭1兩(銼,炒),桂心1兩,細辛1兩(去苗),乾薑1兩(炮),白芷1兩半,零陵香1兩半,藿香葉1兩半,白茯苓1兩半(去皮),香附子1兩半(炒),桂花1兩半,白附子1兩半(炮),丁香1兩半,木香1兩半,甘草2兩(炙),細墨2兩(燒去煙),麻黃8兩(去節),胡椒2錢,腦子1錢(另研),麝香1錢(研),甘松2兩半(去土),米粉4兩(炒紫色),糯米1升。主治:諸中風痹,痙痙瘈瘲,語言謇澀,痰涎壅塞。
主治功效
龍麝紫芝煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主療「諸中風痹,痙痙瘈疭,語言謇澀,痰涎壅塞」,即適用於以下病證:
- 中風:風邪侵襲經絡或臟腑,導致肢體偏癱、口眼喎斜。
- 痹證:風寒濕邪阻滯經絡,引發關節疼痛、屈伸不利。
- 痙病:筋脈拘急抽搐,如破傷風或高熱驚厥。
- 痰涎壅塞:痰濕阻滯氣機,見胸悶喉中痰鳴、言語不清。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分類與協同作用
溫經散寒通絡
- 附子、川烏、草烏:大熱之品,逐風寒、通經絡,止痛力強。
- 乾薑、桂心、細辛、胡椒:輔助溫陽散寒,化內外之寒濕。
- 麻黃:開泄腠理,驅風邪外出。
芳香開竅化痰
- 麝香、腦子(冰片):醒神開竅,通閉塞之痰涎。
- 零陵香、藿香、甘松、丁香、木香:芳香化濕,理氣醒脾,除穢濁。
理氣活血止痛
- 香附、白芷:行氣活血,兼祛風止痛。
- 白附子:祛風痰,解痙攣。
健脾化痰固護正氣
- 茯苓、糯米、米粉:健脾滲濕,緩和峻藥之烈性。
- 甘草:調和諸藥,解毒緩急。
引經與賦形
- 細墨:古籍載其止血化瘀,或作色劑。
- 桂花:可能用以調味或增強芳香化濕之效。
(二)整體配伍思路
此方以「溫通開泄」為主軸:
- 針對病因:風寒濕邪與痰濁內阻,故以大量辛溫藥散寒祛濕,佐芳香藥辟穢化痰。
- 重視氣機:風痰閉阻常伴氣滯,故用木香、香附等理氣,助痰濕消散。
- 標本兼治:附子、麻黃等攻邪,茯苓、糯米扶正,避免溫燥傷脾。
(三)劑型設計意圖
糯米粥製錠,可緩釋藥力,適合需長期服用的慢性痹證或中風後遺症;酒送服增強溫通之效,茶清送服則略制燥性,體現臨床靈活調整。
三、可能的擴展應用
雖原主療風痰閉阻,然其組合對「寒性頭痛」、「陰疽冷痛」、「痰厥昏迷」等屬寒濕閉阻者,或可延伸使用,體現方劑的動態適應性。
(註:分析基於古籍記載之藥性理論,具體應用需依專業辨證。)
傳統服藥法
附子1兩(炮,去皮臍),川烏1兩(炮,去皮臍),草烏頭1兩(銼,炒),桂心1兩,細辛1兩(去苗),乾薑1兩(炮),白芷1兩半, 零陵香1兩半,藿香葉1兩半,白茯苓1兩半(去皮),香附子1兩半(炒),桂花1兩半,白附子1兩半(炮),丁香1兩半,木香1兩半,甘草2兩(炙),細墨2兩(燒去煙),麻黃8兩(去節),胡椒2錢,腦子1錢(另研),麝香1錢(研),甘松2兩半(去土),米粉4兩(炒紫色),糯米1升。
上為細末,用糯米粥為膏,捏為錠,約筋樣大。
每服1寸,細嚼,好酒送下;茶清亦得,每日進2服,病重者2寸。
忌食豬、魚、雜肉、動風之物。
注意事項及副作用
本方有毒,臨用宜慎。
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