基本資訊
方劑組成解釋

白薇
1 / 22補益白薇丸中包含白薇,主要基於其以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血:白薇性寒,味苦,入肝、脾經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。可用於治療熱毒血瘀引起的各種出血症,如吐血、衄血、尿血、便血等。
- 滋陰潤燥,生津止渴:白薇還能滋陰潤燥,生津止渴,適用於陰虛津虧所致的口乾咽燥、皮膚乾裂等症。
因此,白薇在補益白薇丸中發揮着清熱解毒、涼血止血以及滋陰潤燥的作用,起到協同其他藥材,改善病症的作用。

木香
2 / 22補益白薇丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛,健脾和胃: 木香性溫味辛,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾和胃的功效。白薇性寒,善清熱利溼,但容易損傷脾胃陽氣。加入木香可溫中散寒,防止白薇過寒傷脾,並促進脾胃運化,增強其補益效果。
- 疏肝解鬱,調和氣機: 木香還能疏肝解鬱,調和氣機,幫助白薇更好地發揮清熱利溼的作用。白薇擅長清泄溼熱,而木香則能疏肝理氣,二者協同作用,可有效改善溼熱鬱結所致的各種症狀。
綜上,補益白薇丸中加入木香,不僅能平衡白薇的寒性,還能增強其補益效果,並提升藥效的整體發揮。

當歸
3 / 22補益白薇丸中加入當歸,主要考量其以下兩點功效:
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、潤腸通便的功效。白薇丸以補益肝腎、養血滋陰為主要目的,當歸的補血作用可與白薇等藥材相輔相成,促進整體療效。
- 活血化瘀:當歸還具有活血化瘀的功效,可改善血液循環,有助於藥物成分更好地吸收和利用,提升治療效果。

桂枝
4 / 22補益白薇丸中加入桂枝,是基於以下原因:
- 溫陽散寒,助白薇補氣血:白薇性寒涼,擅長清熱解毒,但單用易傷陽氣,影響補益效果。桂枝性溫,可溫陽散寒,協同白薇補氣血,使補益之效更為顯著。
- 活血通絡,助白薇消腫止痛:桂枝具有活血通絡之效,能促進氣血運行,改善局部循環,有助白薇消腫止痛,加速傷口癒合。
因此,桂枝在補益白薇丸中扮演著溫陽散寒、活血通絡的重要角色,與白薇相輔相成,使補益功效更加全面。

澤蘭
5 / 22補益白薇丸中包含澤蘭,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,涼血止痛:澤蘭性寒,味苦,入肝、脾經,具有清熱解毒、涼血止痛的功效,可有效改善白薇丸所針對的熱毒血瘀、經絡不通等病症。
- 活血化瘀,通經止痛:澤蘭善於活血化瘀,通經止痛,與白薇丸中的其他藥物如白薇、丹參等相輔相成,共同促進血液循環,改善血瘀狀況,緩解疼痛。
總而言之,澤蘭的加入有助於提升補益白薇丸的清熱解毒、涼血止痛、活血化瘀等功效,從而更有效地治療相關病症。

川牛膝
6 / 22補益白薇丸中加入川牛膝,是基於其利水消腫、引血下行的功效,與方劑中其他藥物相輔相成,以達到整體療效。
白薇具有清熱解毒、涼血止血的功效,但其性偏寒涼,易傷脾胃,而川牛膝則性溫,能補脾益氣,起到溫陽助陽、防止白薇過寒傷脾的作用。同時,川牛膝又能引導白薇下行,使藥力直達病所,更有效地發揮清熱解毒、涼血止血的功效。

人參
7 / 22補益白薇丸中加入人參,是基於以下兩點原因:
- 扶正固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴的功效。白薇性寒,味苦,入肺、膀胱經,擅長清熱解毒、利尿消腫。人參的溫補之性,可以中和白薇的寒涼之性,避免藥性過寒,損傷正氣。同時,人參能補益脾肺之氣,為白薇清熱解毒提供充足的能量,提升藥效。
- 增強療效: 白薇擅長治療熱毒蘊結所致的各種疾病,如瘡瘍腫毒、濕熱帶下、小便不利等。人參則能益氣補血,增強機體抵抗力。二者相輔相成,共同提升治療效果,使白薇清熱解毒之效更加顯著,同時能增強患者的抵抗力,更有效地抵禦疾病。

白朮
8 / 22補益白薇丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白薇性寒,偏於清熱解毒,但容易耗傷脾氣。白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效,可補益脾胃,防止白薇過度耗傷脾氣,增強藥效。
- 助白薇行氣: 白朮具有行氣化濕之效,可助白薇疏通經絡,利水消腫,加強白薇的清熱解毒功效,使藥效更顯著。
總之,白朮在補益白薇丸中起到健脾益氣、助白薇行氣的作用,使藥效更全面、更穏定,更符合中醫治病求本的理念。

枳殼
9 / 22補益白薇丸方中加入枳殼,看似矛盾,實則暗藏玄機。
白薇擅長清熱解毒,但性偏寒涼,久服易傷脾胃,故需枳殼溫脾和胃,以防寒涼之性損傷脾胃。
枳殼味苦辛,性微寒,能理氣消積,疏肝解鬱,其入脾胃經,可溫脾利氣,助白薇藥力更好地發揮。
此外,枳殼還能促進白薇的吸收,使其藥效更佳,避免白薇單獨服用可能出現的脾胃虛寒等問題。

茯苓
10 / 22補益白薇丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,和中滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕,和中滲濕的功效。白薇丸主治婦女白帶過多,濕熱下注所致,茯苓有助於健脾利濕,去除濕熱,從而緩解白帶過多的症狀。
- 配伍白薇,增強藥效:茯苓與白薇相配,可增強白薇清熱利濕、止帶的功效,並有助於緩解白薇的苦寒之性,使其更易於服用。

細辛
11 / 22補益白薇丸方中加入細辛,主要有以下兩點原因:
- 溫經散寒,助白薇補氣固表: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有溫經散寒、通竅止痛的作用。白薇性寒,擅長清熱解毒,但過於寒涼,容易損傷陽氣,加入細辛溫陽散寒,可協同白薇補氣固表,避免藥性過寒,減輕副作用。
- 增強藥效,改善寒濕症狀: 細辛辛溫走竄,可引導白薇藥力深入肌膚,散寒除濕,改善寒濕所致的肢體麻木、疼痛、畏寒等症狀,提高藥效。
因此,細辛的加入,不僅平衡了白薇的寒性,更提升了藥物的溫陽散寒、補氣固表、祛風除濕效果,使補益白薇丸更加適合治療寒濕兼虛症。

赤石脂
12 / 22補益白薇丸是一種中藥方劑,主要用於滋補健脾、益氣養血。其組成中包含赤石脂,這是一種常用的中藥材,具有獨特的藥理作用。赤石脂的性質為微寒,味酸,主要功效為固腸止瀉,收斂生肌。由於補益白薇丸的主要功能是促進身體的健康和增強免疫力,赤石脂的加入能夠幫助調理脾胃,使吸收更加健全,從而提升整體的補益效果。
此外,赤石脂具有一定的收斂作用,可以幫助穩定身體內部環境,避免由於肆意滋補而引發的消化不良或腸胃不適。因此,在滋補的同時,赤石脂能夠平衡方劑的整體效果,使補益作用更加符合人體的需求,減少潛在的副作用。在中醫理論中,這種配伍關係充分體現了“補而不膩”的核心理念,使得補益白薇丸在調理身體時更為安全有效。

龍骨
13 / 22補益白薇丸中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
- 固精止汗: 龍骨性寒,味甘鹹,入腎經,具有固腎澀精、止汗止瀉之功效。白薇丸主治腎虛滑泄,遺精早泄,帶下白濁,盜汗等症,而龍骨的固精止汗作用正好可以輔助白薇丸達到更好的療效。
- 平肝熄風: 龍骨還有平肝熄風之效。部分腎虛患者伴有頭暈目眩、心悸失眠等症,龍骨可以起到鎮靜安神、平肝熄風的作用,進一步緩解患者症狀,提高治療效果。

禹餘糧
14 / 22補益白薇丸中加入禹餘糧,主要原因如下:
- 滋陰潤肺: 禹餘糧味甘性涼,入肺經,具有滋陰潤肺、清熱止咳之效。白薇擅長清熱解毒,但同時也有燥性,加入禹餘糧可緩解白薇的燥性,使藥性更平和,避免損傷陰津。
- 增強效力: 禹餘糧與白薇合用,可加強白薇清熱解毒、滋陰潤肺之功效,使藥效更加顯著。
因此,補益白薇丸中加入禹餘糧,有助於滋陰潤肺,協調藥性,使藥效更佳。

附子
15 / 22補益白薇丸中加入附子,主要基於以下兩點:
- 寒邪入腎,陽氣虛衰: 白薇性寒,善於清熱利濕,但久服或體質虛寒者,易傷陽氣,導致腎陽不足。附子性熱,能溫腎壯陽,補益元氣,可避免白薇傷陽,並協同其清熱利濕之功。
- 溫陽散寒,助白薇行氣利水: 白薇善於利水消腫,但若寒邪凝滯,則阻礙其行氣利水之效。附子溫陽散寒,能使白薇藥力通達,更有效地利水消腫。
因此,附子的加入,既可避免白薇傷陽,又能增強其利水消腫之效,使藥效更佳。

黃耆
16 / 22補益白薇丸中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
一、補氣固表: 白薇擅長清熱解毒,但性偏寒涼,易傷正氣。黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、升陽舉陷之效,可與白薇相輔相成,避免寒涼傷正,並增強其清熱解毒之功。
二、扶正祛邪: 補益白薇丸旨在補益氣血,治療氣虛血弱之症。黃耆補中益氣,能提高機體免疫力,配合白薇清熱解毒,共同達到扶正祛邪,改善患者體質的目的。

續斷
17 / 22補益白薇丸中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補益肝腎,強筋健骨:續斷味甘苦,性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續斷傷的作用。白薇丸主治肝腎不足、筋骨不健所致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症,而續斷的補益肝腎、強筋健骨之效可與白薇、地黃等藥物相輔相成,增強藥效。
- 固精止帶,止血生肌:續斷除了補益肝腎之外,還具有固精止帶、止血生肌的功效。白薇丸中含有白薇、地黃等清熱利濕藥物,容易導致脾胃虛寒、精氣不固,續斷的固精止帶作用可以防止藥物過於寒涼,並有助於改善因肝腎不足導致的帶下病症。

吳茱萸
18 / 22補益白薇丸中加入吳茱萸,主要是基於其溫中散寒、止痛止瀉的功效。
白薇性寒,擅長清熱解毒,但過於寒涼易傷脾胃,導致脾胃虛寒、腹痛泄瀉等問題。吳茱萸性溫,可溫中散寒,振奮脾胃,緩解白薇帶來的寒涼之弊,並配合白薇清熱解毒,達到寒熱並用、攻補兼施的效果,使藥效更為平和、全面。

厚朴
19 / 22補益白薇丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱燥濕,調和脾胃:白薇性寒,善於清熱利濕,但久服易傷脾胃。厚朴辛溫,可燥濕化痰,溫脾和胃,有助於緩解白薇寒涼之性,避免損傷脾胃,使藥性更加平和。
- 消痰降氣,通暢氣機:厚朴可降氣消痰,有助於疏通氣機,使藥物更易於下行,發揮其清熱利濕的作用。同時,厚朴還可緩解白薇清熱解毒後可能出現的氣機鬱滯,使藥效更為全面。

生地黃
20 / 22補益白薇丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。白薇擅長清熱解毒,但容易耗傷陰津,而生地黃的滋陰作用可補白薇之不足,避免藥性偏燥,保持整體方劑的陰陽平衡。
- 配合白薇清熱解毒:白薇清熱解毒,主要針對熱毒熾盛引起的症狀,而生地黃則能滋陰涼血,緩解熱毒對人體造成的損傷,兩者相輔相成,共同達到清熱解毒、滋陰涼血的效果。
總之,生地黃的加入,不僅能緩解白薇的燥性,更能增強其清熱解毒的功效,使補益白薇丸的治療效果更佳。

川芎
21 / 22補益白薇丸中加入川芎,主要是因為川芎具有以下作用:
- 活血化瘀:川芎能促進血液循環,改善局部血液循環,有助於消除白薇丸中其他藥材可能造成的瘀血,避免藥效受到影響。
- 疏散風寒:川芎辛溫,能疏散風寒,對於一些由風寒引起的病症,例如頭風、頭痛,川芎能起到輔助治療的作用,提高白薇丸的療效。
川芎的加入,不僅能增強白薇丸的藥效,同時也降低了其副作用,使藥物更安全有效。

牡丹皮
22 / 22補益白薇丸中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,解毒消腫:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫之功效。白薇丸主治血熱妄行,症見發熱、口渴、咽痛、齒齦腫痛等,牡丹皮可以清熱涼血,解毒消腫,緩解這些症狀,協同白薇等藥發揮清熱解毒的作用。
- 緩解白薇的毒性:白薇性寒涼,過量使用可能導致脾胃虛寒,腹痛泄瀉。牡丹皮性寒,但能夠緩和白薇的寒性,避免其過度寒涼,減少副作用。
因此,牡丹皮的加入,不僅增強了補益白薇丸的清熱解毒功效,還能減輕白薇的寒性,使藥性更加平和,提高用藥安全性。

白薇
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白薇

木香
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木香

當歸
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當歸

桂枝
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桂枝

澤蘭
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澤蘭

川牛膝
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川牛膝

人參
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人參

白朮
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白朮

枳殼
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枳殼

茯苓
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茯苓

細辛
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細辛

赤石脂
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赤石脂

龍骨
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龍骨

禹餘糧
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禹餘糧

附子
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附子

黃耆
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黃耆

續斷
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續斷

吳茱萸
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吳茱萸

厚朴
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厚朴

生地黃
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生地黃

川芎
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川芎

牡丹皮
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牡丹皮
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據描述,補益白薇丸主要針對 "產後身體虛弱,勞累過度,腹中寒冷之氣,腿腳無力,臉色萎黃,食慾不振,日漸消瘦" 的情況。從中醫角度分析,可能涉及以下病因:
- 內傷七情 (思慮過度, 憂思悲恐) : 產後婦女容易思慮過度,加上照顧新生兒的壓力,可能導致 思 傷脾,憂思悲恐 等情志變化影響氣血運行。
- 其他因素 (產後氣血虧虛, 飲食失節, 勞逸失度)
- 產後氣血虧虛: 分娩過程耗傷氣血,產後調養不當,容易導致氣血不足,臟腑功能失調。這也是本方主要針對的病因。
- 飲食失節: 產後若飲食不均衡、偏食、或過食生冷,會損傷脾胃功能,導致脾胃運化失常,氣血生化乏源,進一步加重虛弱。
- 勞逸失度: 產後過度勞累,或休息不足,都消耗氣血,影響身體恢復。
- 寒邪內侵: 產後身體虛弱,抵抗力下降,容易感受寒邪,寒邪阻滯氣機,影響氣血運行,出現 "腹中寒冷之氣" 的症狀。
二、方劑組成分析及其治療原理:
補益白薇丸的組成相當複雜,體現了補氣血、溫陽祛寒、健脾和胃、活血化瘀等多個方面的治療原則。我們可以將其大致分為以下幾個部分來理解:
補氣養血:
- 人參、黃耆、白朮、茯苓: 此四味藥是補氣健脾的經典組合,可以益氣健脾,增強脾胃的運化功能,使氣血生化有源,從根本上改善氣虛的狀況。
- 當歸、生地黃、川芎: 補血活血,滋養陰血,改善面色萎黃等血虛症狀。當歸補血,川芎活血行氣,使補而不滯,生地黃則能清熱涼血,避免溫補過於燥熱。
- 續斷:補氣血,強筋骨,能對應腿腳無力症狀
溫陽祛寒:
- 桂枝、附子、吳茱萸、細辛: 此組合具有溫陽散寒、溫裡祛寒的作用,可以驅散體內寒邪,溫暖脾胃,改善 "腹中寒冷之氣" 的症狀。附子大熱,有回陽救逆之功,桂枝溫通經脈,吳茱萸溫中散寒止痛,細辛則能散寒止痛,開竅通絡。
- 木香、厚朴: 行氣止痛,溫中散寒,可化解寒邪阻滯導致的氣機不暢。
健脾和胃,理氣消食:
- 白朮、茯苓: 前面已述,具有健脾益氣的作用。
- 木香、枳殼: 理氣行氣,消食化積,改善食慾不振。枳殼降氣消食,木香理氣止痛,共同促進脾胃運化。
活血化瘀,調經止痛:
- 當歸、川芎、牡丹皮、澤蘭、川牛膝: 活血化瘀,通經活絡,改善產後血瘀,同時緩解疼痛。牡丹皮清熱涼血、活血化瘀,澤蘭活血調經、利水消腫,川牛膝引藥下行,並有活血通經、強筋壯骨的作用。
收斂固澀,安神定驚:
- 龍骨、赤石脂、禹餘糧: 此三味藥具有收斂固澀、安神定驚的作用,可以固澀止瀉、安神定驚,改善產後氣血虧虛導致的精神不穩定等問題。
總結:
補益白薇丸針對產後氣血虧虛、寒邪內侵、脾胃功能失調等病因,通過補氣養血、溫陽祛寒、健脾和胃、活血化瘀、收斂固澀等多方面的治療,以達到扶正祛邪、恢復身體機能的目的。
注意事項:
- 此方藥性較為複雜,且含有附子等藥性較強的藥物,必須在有經驗的中醫師指導下使用,不可自行配藥服用。
- 服用期間注意觀察身體反應,如有不適,及時諮詢醫生。
- 飲食上宜清淡易消化,避免生冷、油膩、辛辣刺激的食物。
- 保持心情舒暢,注意休息,有助於身體恢復。
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相同名稱方劑
補益白薇丸,出處:《聖惠》卷八十一。組成:白薇1兩,木香半兩,當歸半兩(銼,微炒),桂心半兩,澤蘭半兩,牛膝半兩(去苗),熟乾地黃1兩,牡丹半兩,人參半兩(去蘆頭),川芎半兩,白朮半兩,枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),白茯苓3分,細辛1兩,赤石脂1兩,龍骨1兩,禹餘糧1兩(燒,醋淬7遍),附子3分(炮裂,去皮臍),黃耆1兩(銼),續斷半兩,吳茱萸1分(湯浸7遍,焙乾微炒),厚朴半兩(去粗皮塗生薑汁炙令香熟)。主治:産後風虛勞損,腹內冷氣,腳膝無力,面色萎黃,飲食減少,日漸羸瘦。
主治功效
補益白薇丸之傳統功效與組成分析
傳統功效主治
此方主治「產後風虛勞損」,即產後氣血兩虛兼風邪內侵,症見腹內冷氣、腳膝無力、面色萎黃、食慾減退、形體日漸消瘦。其病機核心為:
- 氣血虧虛:產後失血傷氣,氣血不足則面色萎黃、肢體乏力。
- 陽虛寒凝:腹內冷氣、腳膝無力皆因陽氣不振,寒從內生。
- 脾胃虛弱:飲食減少、羸瘦反映中焦運化失司。
- 衝任不固:產後胞宮未復,恐兼見崩漏或帶下,故用收澀之品。
組成邏輯與治療原理
一、補氣養血,固本培元
- 人參、黃耆、白朮、茯苓:補益脾肺之氣,健運中焦以化生氣血。
- 熟地黃、當歸、芎藭(川芎):養血活血,針對產後血虛血瘀。
- 續斷、牛膝:補肝腎、強筋骨,改善腳膝無力。
二、溫陽散寒,行氣止痛
- 附子、桂心:溫腎助陽,驅逐內寒,治腹冷肢涼。
- 吳茱萸、厚朴、木香、枳殼:暖肝溫胃、行氣消滯,化解氣滯寒凝所致腹脹納差。
- 細辛:散寒通絡,助陽氣布達四肢。
三、收澀固脫,調和衝任
- 赤石脂、龍骨、禹餘糧:澀腸止瀉、固崩止帶,防止氣血進一步耗損。
- 澤蘭、牡丹皮、白薇:清虛熱、活血調經,防溫燥過度而生瘀熱。
四、活血通絡,標本兼治
- 澤蘭、牡丹皮、牛膝:活血化瘀,兼防補益藥滋膩礙血。
- 白薇:清透虛熱,針對產後陰傷可能伴隨的低熱。
全方特點與治療思維
此方以「溫補氣血」為主軸,結合「溫陽散寒、行氣活血、收澀固脫」三法:
- 補中寓通:補氣血同時佐以行氣藥(木香、枳殼),避免壅滯。
- 溫而不燥:雖用附子、吳茱萸等熱藥,但配伍白薇、丹皮清熱制衡。
- 固澀防脫:針對產後衝任不固,以龍骨、禹餘糧固攝下元。
整體契合「產後多虛多瘀」的特性,既補益氣血以治本,又兼顧陽虛寒凝、氣滯血瘀之標證,體現中醫「扶正祛邪」的辨證思維。
傳統服藥法
白薇1兩,木香半兩,當歸半兩(銼,微炒),桂心半兩,澤蘭半兩,牛膝半兩(去苗),熟乾地黃1兩,牡丹半兩,人參半兩(去蘆頭),芎窮半兩,白朮半兩,枳殼半兩(麩炒微黃,去瓤),白茯苓3分,細辛1兩,赤石脂1兩,龍骨1兩,禹餘糧1兩(燒,醋淬7遍),附子3分(炮裂,去皮臍),黃耆1兩(銼),續斷半兩,吳茱萸1分(湯浸7遍,焙乾微炒),厚朴半兩(去粗皮塗生薑汁炙令香熟)。上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心及晚食前以溫酒送下。
注意事項及副作用
本方具有補氣養血、溫經散寒的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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