礞石丸

礞石丸

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熱性指數

24

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.67)

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 16%
胃經 15%
肝經 14%
大腸經 12%
腎經 9%
心經 5%
三焦經 3%
膀胱經 1%
膽經 1%
心包經 1%
小腸經 1%
脾經
肺經
胃經
肝經
大腸經
腎經
心經
三焦經
膀胱經
膽經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

礞石丸中包含礞石,主要原因如下:

  1. 礞石為君藥,主治心火亢盛、神志不寧。 礞石性寒,味鹹,入心經,具有清心降火、鎮驚安神之效。方中以礞石為君藥,可有效控制心火亢盛所導致的神志不安、躁狂妄言等症狀。
  2. 礞石與其他藥物配伍,增強療效。 礞石與其他藥物如龍骨、牡蠣等配伍,能互相協同,加強清心降火、鎮驚安神的功效,進一步改善患者的症狀,達到更好的治療效果。

礞石丸中加入乾薑,主要有以下兩方面原因:

一、 溫中散寒:礞石性寒,擅長止瀉、止痛,但容易寒凝腸胃,影響藥效發揮。乾薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,緩解礞石的寒性,避免其損傷脾胃陽氣,使藥力更有效地發揮。

二、 增強藥效:乾薑辛溫,能促進血液循環,有助於礞石的藥效更快地發揮作用。同時,乾薑還能健脾胃,改善消化功能,使藥物更易吸收,達到更好的治療效果。

礞石丸中加入莪朮,主要考量其以下兩點功效:

  1. 行氣止痛: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其行氣止痛之效能,能有效緩解礞石丸所治療的肝胃氣痛、脅肋脹痛等症狀。
  2. 消積化瘀: 莪朮具有消食積、化瘀血的功效,能配合礞石丸中其他藥材,共同促進氣血流通,改善肝胃瘀滯,達到治療效果。

因此,莪朮的加入,不僅能提升礞石丸的止痛效果,還能促進氣血運行,改善肝胃功能,更全面地解決病症。

礞石丸方劑中含有皁莢,主要是利用其滑腸通便的功效。皁莢性寒,味甘,入脾、胃經,具有潤腸通便、消積化痰之效。

方劑中加入皁莢,主要是針對一些積滯內停,導致腹脹便祕的病症。皁莢能潤滑腸道,促進排泄,有助於排出積滯,緩解便祕症狀。此外,皁莢也具有一定的化痰作用,可輔助治療痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀。

礞石丸中包含芫花,主要原因有二:

一、瀉下逐水,消腫散結:芫花性寒,味苦辛,入肺、膀胱經,具有瀉下逐水、消腫散結的功效。礞石丸主要用於治療水腫、腹脹、痰飲等症,而芫花可幫助排出體內多餘水分,利水消腫,配合礞石等藥物,共同發揮療效。

二、引藥入腎,利水滲濕:芫花善於引藥入腎,並能利水滲濕,促進體內水液代謝。礞石丸中含有礞石、滑石等利水滲濕藥物,芫花的加入可增強藥效,使藥物更有效地利水消腫,治療水腫病症。

礞石丸中加入肉桂,主要是為了溫陽散寒助礞石化痰止咳

礞石性寒,擅長化痰止咳,但寒性偏重,容易傷陽氣,尤其對於寒痰咳喘者,單用礞石可能加重寒凝之症。而肉桂性溫,味辛,具有溫陽散寒、通經活絡的作用,可以溫煦脾肺之陽氣助礞石化痰止咳,避免寒性過重,同時還能促進藥物運行,增強藥效。

礞石丸中加入大黃,主要出於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便:礞石丸主治熱結便祕,大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便之效,與礞石共用,可增強其瀉熱通便之功。
  2. 清熱解毒:礞石丸除了治療便祕,也用於治療熱毒壅盛所致的癰腫瘡瘍等症,大黃亦具清熱解毒之效,與礞石協同作用,可增強其清熱解毒之功。

礞石丸中加入三稜,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀:三稜味苦辛,性溫,具有破血行氣、消腫止痛的功效。礞石丸主治癥瘕積聚、經閉不通等症,三稜可助礞石消癥散結,活血化瘀,改善血流通暢。
  2. 消癥散結:礞石丸以礞石為君藥,具有消積化石、散結止痛之效。三稜的破血行氣作用,有助於礞石更好地消散積聚,達到治療效果。

總之,三稜的加入,有助於增強礞石丸活血化瘀、消癥散結的功效,更有效地治療相關病症。

礞石丸中含有硇砂,主要原因如下:

  1. 消積化痰:硇砂性寒,能清熱化痰,並能消食積,配合礞石的化痰止咳功效,能有效治療痰熱咳嗽、食積腹痛等症。
  2. 殺蟲止癢:硇砂具有殺蟲止癢作用,能治療疥瘡、濕疹等皮膚病,而礞石則具有清熱解毒功效,二者合用,可增強療效,減輕皮膚瘙癢。

礞石丸方中加入木香,主要基於以下兩方面原因:

  1. 行氣止痛: 木香味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。礞石丸主治胸脅脹滿、脘腹疼痛、噯氣吞酸等症,木香可疏肝理氣,緩解氣滯所致的疼痛,並促進消化,改善腹脹不適。
  2. 降逆止嘔: 木香還具有一定的降逆止嘔作用,可緩解嘔吐、噁心等症狀。礞石丸中礞石性寒,能清降胃火,但若脾胃虛寒,易致嘔吐,木香則可溫脾胃,助礞石降逆止嘔,避免寒涼之弊。

礞石丸中加入肉荳蔻,主要源於其 溫中降逆,澀腸止瀉 的功效。肉荳蔻味辛溫,入脾胃經,能溫中散寒,降逆止嘔,並具收斂止瀉之效。

礞石丸主治 寒邪內侵,脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉 等症。肉荳蔻的加入,一方面可溫中散寒,緩解脾胃虛寒導致的冷痛、嘔吐;另一方面,其澀腸止瀉的功效可止瀉止痢,有效控制腹瀉症狀。

礞石丸中加入橘皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣行滯,助礞石消積:橘皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾經,具有理氣化痰、健脾消食之功。礞石性寒,善於消積止痛,但容易損傷脾胃。橘皮理氣行滯,可以增強礞石消積止痛的作用,同時又能避免礞石損傷脾胃。
  2. 調和藥性,防止寒涼:礞石丸中,礞石性寒,配伍橘皮的溫性,可有效調和藥性,防止寒涼之氣傷及脾胃。

礞石丸中含有墨,主要原因如下:

  1. 收斂止血: 墨性寒,具有收斂止血之效,能止血化瘀,對血熱妄行所致的出血有較佳療效。
  2. 清熱解毒: 墨性寒涼,可清熱解毒,對於熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等症狀有輔助作用。

因此,礞石丸中加入墨,主要是為了增強其收斂止血和清熱解毒的功效,達到治療相關疾病的效果。

礞石丸方中加入白荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 化濕止嘔: 白荳蔻辛溫芳香,能行氣化濕,燥濕止嘔。礞石丸主治脾胃濕熱所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症,白荳蔻能有效化解濕熱,止嘔止瀉,增強療效。
  2. 理氣和中: 白荳蔻能理氣和中,舒暢氣機,有助於改善脾胃功能,促進消化吸收。礞石丸中含有礞石等寒涼藥物,白荳蔻的辛溫之性可以中和寒涼之性,防止藥性過寒,使藥效更協調。

礞石丸中包含檳榔,主要原因如下:

  1. 消積導滯:檳榔性溫,味辛,具有消食積、導滯氣的作用,能有效化解礞石丸中其他藥材的寒涼之性,避免寒凝脾胃。
  2. 行氣止痛:檳榔能促進腸胃蠕動,並有助於氣機運行,對於礞石丸所針對的腹痛、腹脹等症狀,具有緩解疼痛的作用。

因此,檳榔的加入,不僅可以調和藥性,更能增強礞石丸的療效,使其更能有效治療積滯腹痛的症狀。

礞石丸中加入丁香,主要考量其兩方面功效:

  1. 溫中降逆:丁香性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,降逆止嘔。礞石丸主治胃寒嘔吐,丁香可溫胃止嘔,配合礞石等藥物,更能達到溫中降逆,止嘔止瀉的效果。
  2. 行氣止痛:丁香還有行氣止痛之效,能緩解胃寒引起的疼痛,並促進胃腸蠕動,利於消化吸收。在礞石丸中,丁香的加入不僅能溫胃止嘔,也能起到緩解疼痛、促進消化吸收的功效,使治療更加全面。

礞石丸中加入訶子,主要基於其以下兩點功效:

  1. 收斂止瀉:訶子味酸澀,性涼,入肺、大腸經,具有收斂止瀉、固澀止汗之效。礞石丸用於治療久瀉不止,腹痛腸鳴,多因脾虛不固,腸道失於約束所致,訶子可收斂腸道,固澀止瀉,輔助礞石止瀉。
  2. 清熱解毒:訶子亦具清熱解毒之效,可輔助礞石清熱瀉火,消炎止痛。對於因濕熱內蘊或食積內停導致的腹瀉,訶子可清熱解毒,消食導滯,促進恢復。

礞石丸方劑中加入胡椒,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒、行氣止痛:胡椒性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛之功效。礞石丸主治寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀,胡椒的加入可溫中散寒,促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 增強藥效:胡椒能促進藥物吸收,並起到引藥入藥的作用,有助於藥物更好地發揮療效。在礞石丸中,胡椒與其他藥材配伍,可增強整體的溫中散寒、行氣止痛效果。

礞石丸中含有巴豆,主要原因如下:

  1. 瀉下攻積: 巴豆性峻烈,具有強烈瀉下作用,可攻破積滯,清除腸道內積存的病邪,對於礞石丸所針對的積滯便祕、腹痛腹脹等症狀,能起到迅速緩解的作用。
  2. 引藥入腸: 巴豆可引導其他藥物進入腸道,促進藥效發揮。礞石丸中包含礞石、芒硝等藥物,需要進入腸道才能發揮其消積化滯的作用,而巴豆的引導作用可增強藥效,提高療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


礞石丸傳統功效主治分析

本方主治**「脾胃虛寒,宿食不消,攻脅下痛」**,屬中醫寒積、食滯之證。脾胃虛寒則運化無力,宿食停滯中焦,氣機壅塞,久而生濕生痰,甚至鬱而化熱。食積阻滯,氣血不暢,故見脅下攻痛。此方以溫通攻逐為主,兼顧行氣化痰,意在蕩滌宿食、散寒止痛。


組成邏輯與治療原理

1. 攻積逐痰:針對宿食、痰濕

  • 巴豆霜(大辛大熱,峻下寒積)、硇砂(消積破瘀)、青礞石(墜痰下氣)三者為核心,與大黃(生用瀉熱、炒煨緩攻)協同,破除頑痰燥屎。
  • 芫花(醋炒減毒,逐水消痰)、豬牙皂角(祛痰開竅)輔助攻逐痰濕。

2. 溫中散寒:顧護脾胃虛寒

  • 肉桂炮乾薑胡椒丁香溫中散寒,助陽化積;肉豆蔻白豆蔻醒脾化濕,兼止瀉。
  • 方中多藥(如三稜、莪朮)以醋浸或炒製,增強入肝散結、緩和藥性之效。

3. 行氣活血:疏通氣機

  • 京三稜蓬莪朮(醋製後破血行氣)、木香檳榔青皮疏肝破氣,解脅下氣滯血瘀。
  • 好墨(止血化瘀)、粉霜(輕宣透散)助調和氣血。

4. 製劑與服用特點

  • 白麵、米醋、酒為媒介,醋煮軟堅散結,酒助藥力通行血脈。
  • 全方熬膏製丸(綠豆大),丸劑緩圖,減少峻藥傷正。服時以薑湯送下,加強溫中止嘔之效。

推論可能功效延伸

此方雖以「脾胃虛寒」為標,實則寒熱並調、攻補兼施,尤適於:

  1. 寒熱夾雜之積滯(如痰熱內鬱而外顯虛寒)。
  2. 氣滯痰阻之脅痛(類似現代膽囊炎、脂肪肝等痰濕型病症)。
  3. 痰食互結之頑固腹脹(腑氣不通,久治不癒者)。

治療原理總結:以溫下為主,痰氣並治,通過逐積、化痰、行氣、溫中的層次配伍,達到「通因通用」之效,化解虛寒背景下的實邪痼結。

傳統服藥法


硇砂1兩(用米醋3升化開),巴豆霜2兩半(2味同入醋煮兩食久),青礞石半兩(研),京三稜1兩(醋浸1宿,煨,2味次之,煮半食久,入前醋中煮),白麵2兩(酒半升化,次入,煮半食久),大黃1兩半(分三份,一生、一炒、一煨,次入,煮半食久),木香(以下並為細末)1兩,檳榔1兩,肉豆蔻1兩,肉桂1兩,豬牙皂角(去皮尖)1兩,乾薑(炮)1兩,丁香1兩,蓬莪朮1兩,青皮半兩,芫花(醋浸1宿,炒,微令有煙)半兩,好墨(燒,冷8分過)半兩,白豆蔻半兩,胡椒1分,粉霜1分(研)。
上藥次第煮了,次入木香等十四味,熬成膏為丸,如綠豆大。
每服3丸,酒、飲、薑湯雜下。

注意事項及副作用


礞石丸具有溫中散寒、消食導滯的功效,但不宜長期服用,以免傷及脾胃。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


消化不良子宮肌瘤神經性厭食症胃潰瘍胃及十二指腸炎口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)嘔吐肋間神經疼痛腹瀉全身性水腫多痰面部浮腫噁心反胃吞咽障礙

相同名稱方劑


礞石丸, 出處:《直指小兒》卷二。 組成:青礞石(搗碎)1兩,焰消半兩(同礞石入甘鍋內,用炭火煅令通紅,候冷)。 主治:利痰。主治:急慢脾風。

礞石丸, 出處:《聖惠》卷七十一。 組成:青礞石2分(末),木香1分(末),硇砂半兩(不夾石者,細研),朱砂1分(細研),粉霜2分(研入),巴豆3分(去皮心,研,紙裹壓去油)。 主治:婦人食癥塊久不消,攻刺心腹疼痛。

礞石丸, 出處:《聖惠》卷四十九。 組成:礞石半兩(細研),硼砂半兩,乾漆1兩(搗碎,炒令煙出),附子1兩(炮裂,去皮臍),京三棱1兩(微煨,銼),青橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),香墨半挺,巴豆1兩(去皮心,研,紙裹壓去油)。 主治:食癥久不消。

礞石丸, 出處:《聖惠》卷八十八。 組成:礞石1分,巴豆半兩(去心皮,紙裹壓去油),乾薑1分(炮裂爲末),硇砂半兩,杏仁1分(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃,以上5味,研令細,以米醋1茶碗煎如膏),蓬莪朮1分,京三棱1分(微煨,銼),皂莢1分(去皮,塗酥,炙令黃,去子)。 主治:小兒食癥,或時寒熱,四肢黃瘦,不欲飲食。

礞石丸, 出處:《普濟方》卷二十三。 組成:礞石(研)1兩,乾薑(炮)1兩,蓬莪朮(煨,銼)1兩,豬牙皂莢(燒存性,爲末)1兩,芫花(醋炒焦)1兩,桂(去粗皮)1兩,大黃(蒸熟,銼,焙,搗碎末)1兩,京三棱(炮,銼,搗末)1兩,硇砂1兩,木香1兩,肉豆蔻(去殼)1兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)5錢,墨(燒過)5錢,白豆蔻(去皮)5錢,檳榔(銼)5錢,丁香1分,訶黎勒皮1分,胡椒1分,巴豆1兩5錢(去皮心膜,研出油)。 主治:磨氣塊,取虛積。主治:脾胃虛寒,宿食不消,攻脅下痛。

礞石丸, 出處:《中藏經·附方》。 組成:硇砂1兩(用米醋3升化開),巴豆霜2兩半(2味同入醋煮兩食久),青礞石半兩(研),京三棱1兩(醋浸1宿,煨,2味次之,煮半食久,入前醋中煮),白面2兩(酒半升化,次入,煮半食久),大黃1兩半(分三份,一生、一炒、一煨,次入,煮半食久),木香(以下并爲細末)1兩,檳榔1兩,肉豆蔻1兩,肉桂1兩,豬牙皂角(去皮尖)1兩,乾薑(炮)1兩,丁香1兩,蓬莪朮1兩,青皮半兩,芫花(醋浸1宿,炒,微令有煙)半兩,好墨(燒,冷8分過)半兩,白豆蔻半兩,胡椒1分,粉霜1分(研)。 主治:脾積滯氣,酒食所傷,飲食不化,惡心嘔逆,胸膈不快,不思飲食,胸腹脹滿,臍脅有塊,心脾冷痛,口吐酸水,停飲冷痰,痃癖癥瘕,發痛無度,翻胃轉食,面黃瘦乏,四肢頭面浮腫,臟腑不調,裏急後重,及十膈氣,虛中有積,婦人血氣塊硬。

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