大五積丸

大五積丸中含有硇砂，主要原因在於其 化積消食 的功效。硇砂性寒，味鹹，入肝、脾經，能 消積化滯、清熱解毒。對於脾胃積滯、食積不化、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀，硇砂可以有效地 消解積聚的食物，促進消化吸收。

此外，硇砂也具有 清熱解毒 的作用，可以幫助緩解因食積導致的發熱、口渴、腹痛等症狀。然而，硇砂性寒， 使用需謹慎，需在醫師指導下服用。

大五積丸中加入芫花，主要考慮其攻積化痰之效。芫花味辛、苦，性溫，入肺、脾經，具有溫肺化痰、消積止痛的功效。

方劑中使用芫花，主要針對積滯於胸腹，導致痰多喘咳、腹痛脹滿等症狀。芫花可溫肺化痰，將積滯之痰液排除；同時，其消積止痛之性，亦能緩解因積滯導致的腹痛不適。因此，芫花在消積化痰、溫肺止咳方面發揮重要作用，與其他藥物配伍，協同治療積滯證。

大五積丸方中加入乾漆，主要基於以下兩點原因：

1. 消積止痛： 乾漆性苦寒，具有燥濕化痰、消積止痛之功效。對於積滯所致的腹痛、脹滿、便祕等症，乾漆可有效消解積滯，緩解疼痛。
2. 活血化瘀： 乾漆亦具活血化瘀之效，可改善局部血液循環，促進瘀血消散，從而緩解疼痛。

綜上，乾漆在大五積丸方中起着消積止痛、活血化瘀的作用，與其他藥物協同作用，共同達到治療積滯腹痛的功效。

大五積丸中包含巴豆，主要有以下原因：

1. 攻積化滯：巴豆性峻猛，為峻下逐瘀之藥，可強力瀉下，清除腸道積滯，對於積滯日久，症狀頑固者，可發揮迅速攻堅之效。
2. 配合其他藥物：大五積丸中其他藥物如檳榔、厚朴等，具有消食導滯之效，而巴豆則可加強其攻積之力，共同達到化解積滯，恢復腸胃功能的效果。

大五積丸方劑中加入皁莢，主要基於以下兩點原因：

1. 消積化滯: 皁莢味苦甘，性寒，具有消積化滯、潤腸通便的功效。其所含的皁苷成分能促進腸胃蠕動，有助於清除積滯，緩解食積腹脹等症狀。
2. 活血化瘀: 皁莢具有一定的活血化瘀作用，能促進血液循環，改善局部微循環，有助於消除瘀血，緩解疼痛。

綜上所述，皁莢在大五積丸方劑中起到消積化滯、活血化瘀的作用，配合其他藥物共同發揮療效。

大五積丸方中加入烏頭，看似矛盾，實則精妙。

烏頭性寒，味辛，入肺、腎經，具有散寒止痛、祛風除濕的功效。方中以烏頭配伍，主要針對寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、食積不化等症。

烏頭雖有毒性，但本方配伍其他藥物，如肉桂、附子等，互相制約，以減輕烏頭毒性，並增強溫陽散寒、行氣止痛之效。

總之，烏頭的加入，為大五積丸增加了溫陽散寒、行氣止痛的功效，使方藥更具針對性，治療效果更顯著。

大五積丸方中包含大黃，主要有以下兩個原因：

1. 瀉熱通便：大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。五積丸主治飲食積滯、腹脹便祕，大黃可通過瀉下作用，清除腸道積滯，促進排便，解除便祕。
2. 活血化瘀：大黃亦有活血化瘀的功效，可改善瘀血阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀。五積丸中常配合其他活血化瘀藥物，共同發揮療效。

因此，大黃在五積丸方中扮演著重要的角色，既能瀉熱通便，又能活血化瘀，有助於解決飲食積滯、腹脹便祕等問題。

大五積丸方劑中包含鱉甲，其原因主要有二：

1. 清熱解毒，軟堅散結： 鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經。其具有清熱解毒、軟堅散結之功效，能有效清除體內熱毒，化解積聚的痰濁瘀血，對於因熱毒積聚導致的各種積聚症狀有良好的改善作用。
2. 滋陰補腎，涼血止血： 鱉甲還具有滋陰補腎、涼血止血之效。其可滋養肝腎陰液，調節陰陽平衡，改善因陰虛火旺所導致的積聚症狀。同時，鱉甲能清熱涼血，止血止痛，對於因熱毒蘊結所導致的出血、疼痛等症狀亦有輔助治療作用。

大五積丸中添加橘皮，主要基於以下兩點：

1. 行氣消積： 橘皮味辛、苦，性溫，具有行氣消積、化痰止咳之功效。方劑中以五積為患，即脾胃積滯，食積不化，故用橘皮行氣化積，促進脾胃消化功能。
2. 理氣和胃： 橘皮能理氣和胃，緩解脾胃氣滯所致的腹脹、噯氣、食慾不振等症狀。配合方中其他藥物，共奏消積化滯、理氣和胃之效。

總之，橘皮的加入，既可行氣消積，又可理氣和胃，與其他藥物協同作用，共同發揮消食積滯的功效。

大五積丸中加入三稜，主要是因為其具有破瘀消積、行氣止痛的功效。

三稜為蓼科植物川烏頭的塊根，其性溫，味辛，入肝、脾經。其主要作用在於活血化瘀，消散積滯。對於飲食積滯、瘀血阻滯所致的腹痛、脹滿、便祕等症狀，三稜都能起到一定的緩解作用。

此外，三稜還可以行氣止痛，對於肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脇疼痛，也有一定的療效。因此，在大五積丸中加入三稜，可以起到消積化瘀、行氣止痛的功效，幫助治療飲食積滯、瘀血阻滯所致的各種疾病。

大五積丸中包含神麴，主要有以下兩點原因：

1. 消食化積：神麴為麥芽的發酵物，具有消食化積、和胃止痛之功效。五積丸主要針對脾胃積滯、消化不良等症，神麴能幫助消化食物，促進營養吸收，改善積滯症狀。
2. 促進藥物吸收：神麴性溫和，能促進藥物的吸收和轉化，提高藥效。在五積丸中，神麴能與其他藥材相互協調，共同發揮療效。

大五積丸方中使用當歸，主要基於其以下兩點作用：

1. 活血化瘀，調經止痛： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。方中以當歸配合其他藥物，可改善氣血運行不暢，緩解腹痛、脹滿等症狀，並能調和氣血，促進瘀血消散。
2. 補益氣血，滋養肝腎： 當歸能補益氣血，滋養肝腎，對於因氣血虧虛導致的腹痛、消化不良等症狀具有改善作用。同時，當歸也能促進脾胃運化，增強機體抵抗力，有助於整體調理，改善體質。

大五積丸方中使用肉桂，主要基於以下兩個原因：

1. 溫陽散寒，助消化： 肉桂性熱，味辛，具有溫陽散寒、助脾胃運化之功。大五積丸主治脾胃虛寒，積滯停滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症。肉桂溫陽散寒，可溫脾胃，助消化吸收，促進積滯消散。
2. 引藥入脾胃，通經絡： 肉桂辛香走竄，可引藥入脾胃，並行氣活血，通經絡。大五積丸中其他藥物如山楂、麥芽等，主要作用於脾胃，肉桂則可以幫助這些藥物更好地發揮作用，達到溫脾散寒、消積止痛的功效。

大五積丸中加入木香，主要是針對其「行氣止痛」的功效。

木香味苦辛，性溫，入脾、胃、大腸經。其氣味芳香，能行氣解鬱，疏肝理氣，並能止痛。對於脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食積不化、腹痛泄瀉等症狀，木香能有效緩解。

此外，木香還有健脾消食之效，能促進消化，改善食慾不振，有助於消化積滯。因此，將木香加入大五積丸中，可起到行氣消食，止痛化積的作用，協同其他藥物，達到治療積滯的功效。