方劑組成解釋
分水消腫散中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。方中以茯苓利水滲濕,幫助去除體內多餘的水分,達到消腫的作用。
- 健脾和胃:茯苓亦能健脾和胃,促進脾胃運化,利於水濕代謝,進一步減少水腫。
綜上所述,茯苓在分水消腫散中發揮利水滲濕、健脾和胃的功效,有助於消除水腫,改善患者症狀。
「分水消腫散」中包含「車前子」,主要原因有二:
- 利水消腫: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之功效。其利水作用能促進體內水分代謝,有助於消除水腫,故成為分水消腫散中不可或缺的藥材。
- 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒功效,對於因熱毒所致的水腫,能起到清熱解毒、消腫止痛的效果。此功效有助於改善水腫伴隨的發熱、疼痛等症狀,提升藥效。
綜上所述,車前子在分水消腫散中發揮利水消腫、清熱解毒的雙重作用,使其成為方劑中不可或缺的組成部分。
分水消腫散中加入木通,主要基於以下兩點原因:
1. 利水消腫:木通味甘性寒,入膀胱經,具有利水消腫之效。其能通利水道,使水液代謝通暢,有助於消除水腫,尤其適用於水濕停滯、小便不利所致的肢體浮腫。
2. 清熱解毒:木通亦有清熱解毒之效,能清熱解毒,散瘀消腫。對於因熱毒壅滯、濕熱蘊結所致的腫痛,也能起到一定的緩解作用。
因此,分水消腫散中加入木通,可謂利水消腫、清熱解毒,相得益彰。
分水消腫散中加入豬苓,是基於其利水滲濕、消腫排膿的功效。豬苓味甘淡,性平,歸膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒、消腫排膿的作用。
方劑中加入豬苓,一方面可以促進體內水分代謝,利尿消腫,緩解水腫積聚;另一方面,豬苓也能清熱解毒,消散熱毒引起的腫痛,對於濕熱所致的瘡瘍腫毒,具有良好的療效。
「分水消腫散」中加入薏苡仁,主要原因在於薏苡仁的利水消腫功效。
薏苡仁性涼味甘,入脾、肺、腎經,具有利水滲濕、健脾止瀉、清熱排膿的功效。對於水腫、肥胖、濕疹等症狀,都有不錯的療效。
因此,將薏苡仁加入「分水消腫散」中,可以增強其利水消腫的作用,更有效地改善患者的病症。
分水消腫散中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽,通利水道:桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、消腫排膿的功效,可以促進肺氣宣降,利咽開音,同時亦可通利水道,利水消腫。
- 配合其他藥物,增強療效:分水消腫散的主要功效為利水消腫,而桔梗的加入,既可宣肺利咽,通利水道,又可配合其他藥物,協同作用,增強藥效,達到更好的利水消腫效果。
分水消腫散中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散熱,解表透疹: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹的功效。對於外感風熱引起的發熱、咳嗽、咽痛、疹出不暢等症狀,荊芥能起到良好的疏風解表作用,促進疹出,有利於消腫散結。
- 活血化瘀,消腫止痛: 荊芥還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於外傷腫痛、跌打損傷等症狀,荊芥能促進血液循環,消散瘀血,加速腫痛消退。
分水消腫散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
一、健脾利濕:白朮性溫,味甘苦,入脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。該方旨在治療水腫,而脾主運化水濕,脾虛則水濕停滯,容易導致水腫。白朮健脾益氣,可增強脾臟運化水濕的能力,從根本上解決水腫問題。
二、固表止汗:白朮還具有固表止汗的作用。水腫患者常伴有氣虛表虛,容易出汗。白朮固表止汗,可防止汗液過多流失,有利於水腫的消退。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「分水消腫散」主治小兒出疹後因過度飲水,導致水濕內停所引起的各種病症。疹毒外發時,熱邪耗傷津液,患兒易感口渴而恣飲無度,然脾肺氣化失司,水液代謝失常,積留體內,形成「水蓄不消」之證。水濕上逆則嘔吐不止;下注腸道則瀉痢;水氣射肺則喘嗽不寧;膀胱氣化不利則小便短少;水濕泛溢肌腠,可見陰囊浮腫、脅痛筋軟,甚則腹脹如鼓。此方旨在分利水濕、健脾化氣,使水道通調而腫脹自消。
組成邏輯與治療原理
- 茯苓(3錢):甘淡滲濕,健脾寧心,為君藥,主通調水道,助脾土轉輸水濕。
- 車前子(3錢):清熱利尿,使濕熱從小便而出,兼能止瀉,針對瀉痢、小便不利。
- 木通(2錢):苦寒降泄,利水通淋,導濕熱下行,兼可通絡止痛,緩解脅痛筋軟。
- 豬苓(2錢):專攻利水滲濕,輔茯苓增強分消水濕之力,針對腹脹浮腫。
- 薏仁(1兩):重用健脾滲濕,清熱排膿,既助茯苓健脾,又緩喘嗽、瀉痢之標。
- 桔梗(1錢):宣肺升提,開提上焦氣機,以「提壺揭蓋」法助水道通調,治喘嗽、嘔吐。
- 荊芥(5分):輕宣風邪,疏表透疹餘毒,兼能醒脾化濕,防濕鬱肌表。
- 白朮(3分):少量助茯苓健脾燥濕,固守中焦,杜絕水濕再生之源。
全方以「分利水濕」為核心,配伍涵蓋上中下三焦:
- 上焦:桔梗、荊芥宣肺疏表,調暢氣機。
- 中焦:茯苓、白朮、薏仁健脾運濕,斷水濕之源。
- 下焦:車前子、木通、豬苓通利膀胱,引濕下行。
如此,水濕得化,氣機得暢,諸症自除,體現「治濕不利小便,非其治也」之法。
傳統服藥法
茯苓3錢,車前子3錢,木通2錢,豬苓2錢,薏仁1兩,桔梗1錢,荊芥5分,白朮3分。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童應在醫師指導下使用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
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分水消腫散, 出處:《辨證錄》卷十四。 組成:茯苓3錢,車前子3錢,木通2錢,豬苓2錢,薏仁1兩,桔梗1錢,荊芥5分,白朮3分。 主治:小兒出疹,口渴恣飲,水蓄不消,嘔吐不止,因變瀉痢,喘嗽不寧,小便不利,陰囊浮腫,脅痛筋軟,膨脹。
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