攻痹湯

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出處典籍:《辨證錄》卷二

熱性指數

23

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.64)

複方歸經比例

脾經 23%
腎經 21%
肺經 18%
胃經 18%
心經 6%
膀胱經 5%
肝經 5%
小腸經 2%
脾經
腎經
肺經
胃經
心經
膀胱經
肝經
小腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

攻痹湯中加入車前子,主要基於以下兩點:

  1. 利水滲濕: 車前子性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效。痹證常因濕邪入侵經絡而致,車前子可利水滲濕,將體內積聚的濕邪排出,有助於緩解痹證。
  2. 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之效。痹證有時伴有熱毒,車前子可清熱解毒,減少熱毒對關節的損傷,進一步緩解痹痛。

因此,攻痹湯中加入車前子,可有效地利水滲濕、清熱解毒,從而達到治療痹證的目的。

攻痹湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

一、利水滲濕:茯苓具有利水滲濕之效,可助於祛除體內濕邪,而痹症常因濕邪侵襲而起,故茯苓可協助緩解痹症。

二、健脾益氣:茯苓可健脾益氣,使脾胃運化功能正常,更有利於藥物吸收,增強治療效果。

總而言之,茯苓在攻痹湯中,既能利水滲濕祛除病邪,又能健脾益氣增強藥力,有助於改善痹症症狀。

攻痹湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛濕利水: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉之效。痹症多由濕邪入侵經絡所致,薏苡仁可將體內濕氣排出,有助於緩解痹症的疼痛、腫脹等症狀。
  2. 健脾益氣: 薏苡仁亦能健脾益氣,改善脾胃功能,有助於吸收藥物營養,提高藥效。痹症患者體質多偏虛弱,脾胃虛弱更易加重病情,薏苡仁可補益脾胃,增強患者的抵抗力。

綜上所述,攻痹湯中加入薏苡仁,不僅可祛除濕邪,更可健脾益氣,從根本上改善痹症的病理狀態,達到治病的目的。

攻痹湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

1. 溫經散寒,通絡止痛:肉桂性熱,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、活血通絡之效。對於痹證而言,常因寒邪侵襲、氣血運行不暢而致,肉桂可溫經散寒,使氣血運行通暢,從而達到止痛的效果。

2. 助陽化氣,扶正祛邪:肉桂亦有溫陽化氣之效,可增強機體抗病能力,扶正祛邪。痹證患者多體虛,氣血不足,肉桂能溫陽補氣,增強正氣,抵抗寒邪侵襲,從而達到治療痹證的目的。

攻痹湯中加入木通,主要基於以下兩點:

  • 利水通淋,宣通關節: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、腎經,具有利水通淋、通經下乳的功效。痹症多因溼邪阻滯經絡,導致氣血運行不暢,關節疼痛腫脹。木通利水通淋,可清除體內溼邪,宣通經絡,緩解關節腫痛。
  • 引藥入腎,疏通下焦: 攻痹湯多以溫補腎陽爲主,木通性寒,可引藥入腎,並助腎陽之氣下達,疏通下焦,改善腎氣虛衰所致的痹痛。

因此,木通在攻痹湯中起到疏通經絡、利水通淋、引藥入腎的作用,協同其他藥物,共同治療痹症。

攻痹湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾燥濕: 攻痹湯主要治療風寒濕痺,而白朮具有健脾燥濕之功,可以祛除體內濕氣,並增強脾胃運化功能,為藥物吸收和有效發揮作用提供良好基礎。
  2. 扶正祛邪: 白朮兼具補氣固表之效,可以提升患者正氣,增強抵抗力,同時輔助藥物祛除痺邪,達到標本兼治的效果。

白朮在攻痹湯中發揮着重要作用,既能去除病邪,又能扶正固本,是方劑中不可或缺的一味藥材。

攻痹湯中加入王不留行,主要基於以下兩點原因:

  1. 通經活絡,行血止痛:王不留行性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。對於痹症引起的疼痛、麻木、僵硬等症狀,王不留行能促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛。
  2. 祛風除濕,消腫散結:痹症常與風寒濕邪入侵有關,王不留行能祛風散寒、除濕消腫,配合其他藥物,共同達到治療痹症的目的。此外,王不留行也能消散局部腫塊,改善關節活動受限。

主治功效


攻痹湯主治功效分析

主治症狀:

攻痹湯主治小腸痹,症狀表現為小便艱澀,如同淋症一般,下身疼痛,疼痛有時向上走竄如同疝氣。

病因病機分析:

古文指出此病證乃因「風寒濕入於小腸之間而成痹」。小腸為受盛之官,主泌別清濁,負責將水液轉輸膀胱,若風寒濕邪侵襲小腸,阻礙其氣機運行,則水液代謝失常,停滯於小腸,導致小便艱澀、疼痛。疼痛上竄是由於邪氣阻滯,氣機不暢,沿經絡上攻所致。

治療原理分析:

攻痹湯的治療原理在於「散小腸」之風寒濕邪,同時兼顧膀胱,因為「膀胱利,小腸無不利」。方中各藥物協同作用,達到利水、祛濕、散寒、溫陽、健脾、活血之效,進而恢復小腸的正常功能。

  • 車前子、木通: 利尿通淋,引導水濕邪氣從膀胱排出體外,緩解小便艱澀的症狀。
  • 茯苓、薏苡仁: 健脾利濕,增強脾的運化功能,促進水濕代謝,消除痹證的濕邪根源。
  • 肉桂: 溫經散寒,助陽化氣,驅除侵入小腸的寒邪,並促進氣血運行,緩解疼痛。
  • 白朮: 健脾益氣,增強脾胃功能,提高機體抵抗力,從根本上改善體質,防止濕邪再生。
  • 王不留行: 活血通經,有助於疏通小腸經絡,改善氣血運行,緩解疼痛症狀。

綜合分析:

攻痹湯以利水滲濕為主,兼以溫陽散寒、健脾益氣、活血通經,標本兼治。諸藥合用,既能迅速消除小腸痹的症狀,又能從根本上調節機體功能,恢復小腸與膀胱的正常運作。古文亦強調「此方利濕不耗氣,祛寒風自散,又何用逐風以損臟腑」,說明此方在祛邪的同時,注重保護正氣,避免了過度攻伐而損傷人體。

傳統服藥法


車前子3錢,茯苓3錢,薏仁1兩,肉桂5分,木通2錢,白朮5錢,王不留行1錢。
水煎服。一連數劑而似淋者不淋,似疝者不疝。再服數劑,而痛如失也。

注意事項及副作用


本方具有一定的溫燥之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


四肢關節疼痛骨關節病膝蓋痛膀胱炎坐骨神經痛腹股溝疝氣五十肩類風濕性關節炎腎及輸尿管結石前列腺增生四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞腎盂腎炎尿道膿傷睪丸疼痛腫脹膝部腫大疼痛小便疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


攻痹湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:車前子3錢,茯苓3錢,薏仁1兩,肉桂5分,木通2錢,白朮5錢,王不留行1錢。 主治:小腸痹。風寒濕入於小腸之間而成痹,小便艱澀,道澀如淋,而下身生疼,時而升上有如疝氣。

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