方劑組成解釋
攻痹湯中加入車前子,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕: 車前子性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效。痹證常因濕邪入侵經絡而致,車前子可利水滲濕,將體內積聚的濕邪排出,有助於緩解痹證。
- 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之效。痹證有時伴有熱毒,車前子可清熱解毒,減少熱毒對關節的損傷,進一步緩解痹痛。
因此,攻痹湯中加入車前子,可有效地利水滲濕、清熱解毒,從而達到治療痹證的目的。
攻痹湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
一、利水滲濕:茯苓具有利水滲濕之效,可助於祛除體內濕邪,而痹症常因濕邪侵襲而起,故茯苓可協助緩解痹症。
二、健脾益氣:茯苓可健脾益氣,使脾胃運化功能正常,更有利於藥物吸收,增強治療效果。
總而言之,茯苓在攻痹湯中,既能利水滲濕祛除病邪,又能健脾益氣增強藥力,有助於改善痹症症狀。
攻痹湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 祛濕利水: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉之效。痹症多由濕邪入侵經絡所致,薏苡仁可將體內濕氣排出,有助於緩解痹症的疼痛、腫脹等症狀。
- 健脾益氣: 薏苡仁亦能健脾益氣,改善脾胃功能,有助於吸收藥物營養,提高藥效。痹症患者體質多偏虛弱,脾胃虛弱更易加重病情,薏苡仁可補益脾胃,增強患者的抵抗力。
綜上所述,攻痹湯中加入薏苡仁,不僅可祛除濕邪,更可健脾益氣,從根本上改善痹症的病理狀態,達到治病的目的。
攻痹湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
1. 溫經散寒,通絡止痛:肉桂性熱,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、活血通絡之效。對於痹證而言,常因寒邪侵襲、氣血運行不暢而致,肉桂可溫經散寒,使氣血運行通暢,從而達到止痛的效果。
2. 助陽化氣,扶正祛邪:肉桂亦有溫陽化氣之效,可增強機體抗病能力,扶正祛邪。痹證患者多體虛,氣血不足,肉桂能溫陽補氣,增強正氣,抵抗寒邪侵襲,從而達到治療痹證的目的。
攻痹湯中加入木通,主要基於以下兩點:
- 利水通淋,宣通關節: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、腎經,具有利水通淋、通經下乳的功效。痹症多因溼邪阻滯經絡,導致氣血運行不暢,關節疼痛腫脹。木通利水通淋,可清除體內溼邪,宣通經絡,緩解關節腫痛。
- 引藥入腎,疏通下焦: 攻痹湯多以溫補腎陽爲主,木通性寒,可引藥入腎,並助腎陽之氣下達,疏通下焦,改善腎氣虛衰所致的痹痛。
因此,木通在攻痹湯中起到疏通經絡、利水通淋、引藥入腎的作用,協同其他藥物,共同治療痹症。
攻痹湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾燥濕: 攻痹湯主要治療風寒濕痺,而白朮具有健脾燥濕之功,可以祛除體內濕氣,並增強脾胃運化功能,為藥物吸收和有效發揮作用提供良好基礎。
- 扶正祛邪: 白朮兼具補氣固表之效,可以提升患者正氣,增強抵抗力,同時輔助藥物祛除痺邪,達到標本兼治的效果。
白朮在攻痹湯中發揮着重要作用,既能去除病邪,又能扶正固本,是方劑中不可或缺的一味藥材。
攻痹湯中加入王不留行,主要基於以下兩點原因:
- 通經活絡,行血止痛:王不留行性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。對於痹症引起的疼痛、麻木、僵硬等症狀,王不留行能促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛。
- 祛風除濕,消腫散結:痹症常與風寒濕邪入侵有關,王不留行能祛風散寒、除濕消腫,配合其他藥物,共同達到治療痹症的目的。此外,王不留行也能消散局部腫塊,改善關節活動受限。
主治功效
攻痹湯主治功效分析
主治症狀:
攻痹湯主治小腸痹,症狀表現為小便艱澀,如同淋症一般,下身疼痛,疼痛有時向上走竄如同疝氣。
病因病機分析:
古文指出此病證乃因「風寒濕入於小腸之間而成痹」。小腸為受盛之官,主泌別清濁,負責將水液轉輸膀胱,若風寒濕邪侵襲小腸,阻礙其氣機運行,則水液代謝失常,停滯於小腸,導致小便艱澀、疼痛。疼痛上竄是由於邪氣阻滯,氣機不暢,沿經絡上攻所致。
治療原理分析:
攻痹湯的治療原理在於「散小腸」之風寒濕邪,同時兼顧膀胱,因為「膀胱利,小腸無不利」。方中各藥物協同作用,達到利水、祛濕、散寒、溫陽、健脾、活血之效,進而恢復小腸的正常功能。
- 車前子、木通: 利尿通淋,引導水濕邪氣從膀胱排出體外,緩解小便艱澀的症狀。
- 茯苓、薏苡仁: 健脾利濕,增強脾的運化功能,促進水濕代謝,消除痹證的濕邪根源。
- 肉桂: 溫經散寒,助陽化氣,驅除侵入小腸的寒邪,並促進氣血運行,緩解疼痛。
- 白朮: 健脾益氣,增強脾胃功能,提高機體抵抗力,從根本上改善體質,防止濕邪再生。
- 王不留行: 活血通經,有助於疏通小腸經絡,改善氣血運行,緩解疼痛症狀。
綜合分析:
攻痹湯以利水滲濕為主,兼以溫陽散寒、健脾益氣、活血通經,標本兼治。諸藥合用,既能迅速消除小腸痹的症狀,又能從根本上調節機體功能,恢復小腸與膀胱的正常運作。古文亦強調「此方利濕不耗氣,祛寒風自散,又何用逐風以損臟腑」,說明此方在祛邪的同時,注重保護正氣,避免了過度攻伐而損傷人體。
傳統服藥法
車前子3錢,茯苓3錢,薏仁1兩,肉桂5分,木通2錢,白朮5錢,王不留行1錢。
水煎服。一連數劑而似淋者不淋,似疝者不疝。再服數劑,而痛如失也。
注意事項及副作用
本方具有一定的溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
攻痹湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:車前子3錢,茯苓3錢,薏仁1兩,肉桂5分,木通2錢,白朮5錢,王不留行1錢。 主治:小腸痹。風寒濕入於小腸之間而成痹,小便艱澀,道澀如淋,而下身生疼,時而升上有如疝氣。
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