通水散

通水散

TONG SHUI SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數22
寒性指數8
熱 (2.75)

複方歸經比例

腎經 22%
脾經 19%
肺經 15%
心經 15%
肝經 14%
胃經 9%
膀胱經 3%
腎經
脾經
肺經
心經
肝經
胃經
膀胱經

方劑組成解釋

白朮

白朮

1 / 8

通水散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,滲濕利水:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。通水散多用於治療濕濁內停所致的諸症,如水腫、小便不利等,而白朮可健脾胃,使脾運化水濕的能力增強,並利水滲濕,將體內積聚的濕濁排出,達到通利水道、消腫利水的目的。
  2. 補氣固表,防止水液外泄:白朮亦具有補氣固表的作用,可防止水液外泄,避免因利水過度而導致氣虛津虧。通水散在利水消腫的同時,也要兼顧脾胃的健運和氣血的充盈,白朮則可以起到平衡作用,防止因利水過度而引發其他問題。
熟地黃

熟地黃

2 / 8

通水散方劑中包含熟地黃,主要是由於其滋陰補血的功效,與本方溫陽化氣,通利水道的功效相輔相成。

熟地黃性溫,味甘,入肝、腎經,能滋陰補血,填精益髓,對於腎陽不足、精血虧虛所致的水腫、小便不利等症狀,可起到溫補腎陽,促進水液代謝的作用。同時,熟地黃還可滋陰養血,改善血液循環,有助於改善水腫的症狀。

因此,熟地黃的加入,既能補充腎氣,又能滋養陰血,與方中其他藥材共同發揮溫陽利水,通達水道的功效,達到治療水腫的目的。

茯苓

茯苓

3 / 8

通水散中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效。通水散主要用於治療水腫、小便不利等症狀,茯苓能幫助利尿消腫,排除體內多餘的水分,達到通利水道的作用。
  2. 健脾益氣:茯苓同時具有健脾益氣的作用。水腫常伴有脾胃虛弱,導致水濕停滯。茯苓能健脾益氣,增強脾胃的運化功能,幫助水濕代謝,進一步促進水腫消退。

因此,通水散中加入茯苓,既可利水滲濕,又可健脾益氣,有助於促進水液代謝,達到通利水道的目的。

山茱萸

山茱萸

4 / 8

通水散中加入山茱萸,主要考量其以下兩方面功效:

  1. 溫腎固精: 山茱萸性溫,味酸,入肝、腎經,具有溫補腎陽、固澀精氣的作用。對於因腎陽虛、精關不固所致的遺精、滑精等症狀,山茱萸能起到很好的改善效果。
  2. 收斂止瀉: 山茱萸能收斂止瀉,對於脾腎陽虛、寒濕下注引起的腹瀉,山茱萸能起到溫腎固本、止瀉止痢的作用。

綜上所述,通水散中加入山茱萸,主要是利用其溫腎固精、收斂止瀉的作用,以達到治療相關病症的效果。

薏苡仁

薏苡仁

5 / 8

通水散方劑中包含薏苡仁,主要是由於薏苡仁具有以下兩大作用:

  1. 利水消腫:薏苡仁性涼味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾除濕之效。對於水腫、小便不利等症狀,有良好的改善作用。通水散旨在通利水道,因此加入薏苡仁以利水消腫,促進水液代謝,達到通利排泄的效果。
  2. 清熱解毒:薏苡仁亦有清熱解毒之效,對於濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒、濕疹等症狀,有一定的療效。通水散在治療某些濕熱蘊結所致的疾病時,加入薏苡仁可起到清熱解毒的作用,有助於消除病竈,促進康復。
肉桂

肉桂

6 / 8

通水散中加入肉桂,主要有兩大原因:

1. 溫經散寒: 肉桂性溫,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫通經脈、散寒止痛的功效。通水散多用於治療寒凝血瘀、經行不暢等症,肉桂可溫通經脈,驅散寒邪,使氣血流通,緩解疼痛。

2. 助陽化氣: 肉桂還能助陽化氣,促進血液循環,增強機體的抵抗力。對於一些因寒氣凝滯導致的疾病,肉桂可助陽氣升發,化解寒邪,從而起到治療作用。

因此,通水散中加入肉桂,可以起到溫經散寒、助陽化氣的作用,協同其他藥物,更好地治療寒凝血瘀、經行不暢等症。

車前子

車前子

7 / 8

通水散方劑中包含車前子,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 車前子性寒味甘,入肺、膀胱經,具有利水消腫之效。其可促進尿液生成,排出體內多餘水分,達到消腫利水之效。此作用與通水散治療水腫、小便不利等症狀相符。
  2. 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之效,可清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的炎症反應。此作用有助於配合通水散的其他藥材,更全面地治療相關疾病。

因此,通水散方劑中加入車前子,可發揮其利水消腫、清熱解毒的功效,達到治療疾病的效果。

人參

人參

8 / 8

通水散方中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣補虛:人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神定志的功效。通水散多用於治療水腫、小便不利等症,而這些病症往往伴隨氣虛乏力、面色蒼白等症狀。人參能補氣固本,增強患者的抵抗力和抵抗疾病的能力,有助於改善水腫、利尿通淋。
  2. 扶正祛邪:人參具有扶正固本、增強機體抵抗力的作用,能夠幫助患者對抗疾病的侵襲,從而達到通利水道、消腫利尿的目的。通水散中使用人參,旨在通過補氣益血,增強機體抵抗力,從而促進水液代謝,達到治本之效。
白朮

白朮

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白朮

白朮

通水散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,滲濕利水:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。通水散多用於治療濕濁內停所致的諸症,如水腫、小便不利等,而白朮可健脾胃,使脾運化水濕的能力增強,並利水滲濕,將體內積聚的濕濁排出,達到通利水道、消腫利水的目的。
  2. 補氣固表,防止水液外泄:白朮亦具有補氣固表的作用,可防止水液外泄,避免因利水過度而導致氣虛津虧。通水散在利水消腫的同時,也要兼顧脾胃的健運和氣血的充盈,白朮則可以起到平衡作用,防止因利水過度而引發其他問題。
熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

通水散方劑中包含熟地黃,主要是由於其滋陰補血的功效,與本方溫陽化氣,通利水道的功效相輔相成。

熟地黃性溫,味甘,入肝、腎經,能滋陰補血,填精益髓,對於腎陽不足、精血虧虛所致的水腫、小便不利等症狀,可起到溫補腎陽,促進水液代謝的作用。同時,熟地黃還可滋陰養血,改善血液循環,有助於改善水腫的症狀。

因此,熟地黃的加入,既能補充腎氣,又能滋養陰血,與方中其他藥材共同發揮溫陽利水,通達水道的功效,達到治療水腫的目的。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

通水散中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效。通水散主要用於治療水腫、小便不利等症狀,茯苓能幫助利尿消腫,排除體內多餘的水分,達到通利水道的作用。
  2. 健脾益氣:茯苓同時具有健脾益氣的作用。水腫常伴有脾胃虛弱,導致水濕停滯。茯苓能健脾益氣,增強脾胃的運化功能,幫助水濕代謝,進一步促進水腫消退。

因此,通水散中加入茯苓,既可利水滲濕,又可健脾益氣,有助於促進水液代謝,達到通利水道的目的。

山茱萸

山茱萸

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山茱萸

山茱萸

通水散中加入山茱萸,主要考量其以下兩方面功效:

  1. 溫腎固精: 山茱萸性溫,味酸,入肝、腎經,具有溫補腎陽、固澀精氣的作用。對於因腎陽虛、精關不固所致的遺精、滑精等症狀,山茱萸能起到很好的改善效果。
  2. 收斂止瀉: 山茱萸能收斂止瀉,對於脾腎陽虛、寒濕下注引起的腹瀉,山茱萸能起到溫腎固本、止瀉止痢的作用。

綜上所述,通水散中加入山茱萸,主要是利用其溫腎固精、收斂止瀉的作用,以達到治療相關病症的效果。

薏苡仁

薏苡仁

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薏苡仁

薏苡仁

通水散方劑中包含薏苡仁,主要是由於薏苡仁具有以下兩大作用:

  1. 利水消腫:薏苡仁性涼味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾除濕之效。對於水腫、小便不利等症狀,有良好的改善作用。通水散旨在通利水道,因此加入薏苡仁以利水消腫,促進水液代謝,達到通利排泄的效果。
  2. 清熱解毒:薏苡仁亦有清熱解毒之效,對於濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒、濕疹等症狀,有一定的療效。通水散在治療某些濕熱蘊結所致的疾病時,加入薏苡仁可起到清熱解毒的作用,有助於消除病竈,促進康復。
肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

通水散中加入肉桂,主要有兩大原因:

1. 溫經散寒: 肉桂性溫,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫通經脈、散寒止痛的功效。通水散多用於治療寒凝血瘀、經行不暢等症,肉桂可溫通經脈,驅散寒邪,使氣血流通,緩解疼痛。

2. 助陽化氣: 肉桂還能助陽化氣,促進血液循環,增強機體的抵抗力。對於一些因寒氣凝滯導致的疾病,肉桂可助陽氣升發,化解寒邪,從而起到治療作用。

因此,通水散中加入肉桂,可以起到溫經散寒、助陽化氣的作用,協同其他藥物,更好地治療寒凝血瘀、經行不暢等症。

車前子

車前子

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車前子

車前子

通水散方劑中包含車前子,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 車前子性寒味甘,入肺、膀胱經,具有利水消腫之效。其可促進尿液生成,排出體內多餘水分,達到消腫利水之效。此作用與通水散治療水腫、小便不利等症狀相符。
  2. 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之效,可清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的炎症反應。此作用有助於配合通水散的其他藥材,更全面地治療相關疾病。

因此,通水散方劑中加入車前子,可發揮其利水消腫、清熱解毒的功效,達到治療疾病的效果。

人參

人參

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人參

人參

通水散方中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣補虛:人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神定志的功效。通水散多用於治療水腫、小便不利等症,而這些病症往往伴隨氣虛乏力、面色蒼白等症狀。人參能補氣固本,增強患者的抵抗力和抵抗疾病的能力,有助於改善水腫、利尿通淋。
  2. 扶正祛邪:人參具有扶正固本、增強機體抵抗力的作用,能夠幫助患者對抗疾病的侵襲,從而達到通利水道、消腫利尿的目的。通水散中使用人參,旨在通過補氣益血,增強機體抵抗力,從而促進水液代謝,達到治本之效。

中藥方證辨證推理

一、從病因辨證分析:

通水散主要針對的病機可以歸納為以下幾點,而這些病機往往與多種病因相關:

  • 脾虛濕盛: 這可能是通水散最核心的治療目標。脾主運化水濕,若脾氣虛弱,則運化水液功能失常,導致水濕停滯,形成水腫、小便不利等症狀。
    • 病因: 飲食不節(過食生冷、肥甘厚膩之品),勞倦傷脾,或久病耗傷脾氣都可能導致脾虛。
  • 腎陽不足: 腎主水,主一身之陽氣。腎陽不足,則氣化不利,水液停聚,也容易形成水腫,特別是下肢水腫。
    • 病因: 年老體衰,久病傷腎,房事不節等都可能導致腎陽不足。
  • 肺氣失宣: 肺主行水,通調水道。肺氣虛弱,或外感風寒束肺,都可能影響肺的宣發功能,導致水液代謝障礙。
    • 病因: 體質虛弱,外感風寒,長期咳嗽等都可能導致肺氣失宣。
  • 氣血不足: 水液的正常運行需要氣的推動和血的滋養。氣血不足,則無力推動水液,也可能導致水腫。
    • 病因: 久病耗傷氣血,飲食營養不良,失血等都可能導致氣血不足。
  • 濕熱內蘊(可能):雖然主要針對脾虛,但方中薏苡仁、車前子也具有一定的清熱利濕作用,暗示可能存在濕熱內蘊的情況。
    • 病因: 飲食偏嗜辛辣、油膩,或長期居住於潮濕環境都可能導致濕熱內蘊。

二、從藥物組成分析治療原理:

通水散的藥物組成可以概括為以下幾個層面:

  • 健脾益氣利濕:
    • 白朮: 健脾益氣,燥濕利水,是治療脾虛濕盛的核心藥物。它能增強脾的運化功能,使水濕得以正常代謝。
    • 茯苓: 利水滲濕,健脾益氣。茯苓能將體內多餘的水濕通過小便排出,同時輔助白朮健脾。
    • 薏苡仁: 利水消腫,健脾滲濕,清熱排膿。薏苡仁能利濕消腫,兼具清熱作用,對於濕熱引起的水腫有一定的作用。
    • 人參:補氣益血,主要目的為補氣,幫助脾胃運化及各臟腑功能的恢復,使利水消腫的作用更好。
  • 補腎助陽:
    • 熟地黃: 補血養陰,益精填髓,滋補肝腎。熟地黃能滋補腎陰,為腎陽的生發提供基礎,間接促進腎的氣化功能。
    • 山茱萸: 補肝腎,固精縮尿。山茱萸能補益肝腎,有助於固攝腎精,增強腎的固攝水液能力。
    • 肉桂: 溫經散寒,活血通經,溫陽補陽,壯命門火。肉桂能溫補腎陽,增強腎的氣化功能,促進水液代謝。
  • 利水通淋:
    • 車前子: 清熱利尿,明目,祛痰。車前子能直接作用於膀胱,增加小便的排出,加速水濕的排泄。

三、綜合分析:

通水散的治療原理是:以健脾益氣利濕為核心,兼顧補腎助陽、利水通淋。

  • 健脾益氣利濕: 針對脾虛濕盛的根本病機,通過健脾益氣,增強脾的運化功能,使水濕得以正常代謝。
  • 補腎助陽: 針對腎陽不足的情況,通過補腎助陽,增強腎的氣化功能,促進水液代謝。
  • 利水通淋: 通過利尿,加速水濕的排泄,緩解水腫等症狀。

四、總結:

通水散的配伍體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則。它既能健脾益氣、補腎助陽,扶助正氣,增強機體的抗病能力;又能利水滲濕,祛除邪氣,消除水腫等症狀。但具體應用時,需要根據患者的具體病情,辨證論治,調整藥物的劑量和配伍,才能取得最佳的治療效果。因此,務必在中醫師的指導下使用。

相同名稱方劑

通水散,出處:《石室秘錄》卷六。組成:白朮1兩,熟地1兩,茯苓3錢,山茱萸5錢,薏仁1兩,肉桂5分,車前子3錢,人參1兩。主治:産婦濕氣感中胞絡,下陰腫脹,小水點滴不出者。

主治功效

通水散傳統古代功效主治分析
此方主治「産後濕氣侵襲胞絡」,導致下陰腫脹、小便點滴難出之證。産後氣血虧虛,易受濕邪內阻,濕聚胞絡則氣化不利,水液停滯而見腫脹、癃閉。其病機核心爲「本虛標實」:腎氣不足(産後耗傷)兼水濕壅滯,治需標本兼顧,既補脾腎之虛,又通利水濕。

組成邏輯與治療原理

  1. 補益脾腎以固本

    • 人參、白朮、熟地:人參大補元氣,白朮健脾燥濕,熟地滋腎填精,三者共扶産後氣血之虛,兼壯氣化之源。
    • 山茱萸:補肝腎而固精,助熟地滋陰,防利水過耗真陰。
  2. 利水滲濕以治標

    • 茯苓、薏仁、車前子:茯苓健脾滲濕,薏仁利水消腫,車前子專通水道,三者引濕從小便出,針對「小便點滴不出」之急。
  3. 溫陽化氣以助水行

    • 肉桂:少量用之(5分),溫命門之火,助膀胱氣化,與人參、白朮相配,形成「氣足→陽通→水行」之效。

配伍特點

  • 攻補兼施:人參、熟地補虛,茯苓、車前子攻邪,避免産後虛體受峻利之傷。
  • 陰中求陽:熟地、山茱萸滋陰,肉桂溫陽,使陽得陰助而生化無窮,氣化復常。
  • 標本同治:既消下陰腫脹之標,又補脾腎虧虛之本,契合産後「多虛多瘀夾濕」之體質。

推論延伸
此方結構暗合「腎著湯」(甘姜苓朮湯)之補脾祛濕思路,但更側重腎氣與陰液平衡。若濕熱明顯(如舌黃膩),可加黃柏、澤瀉;若氣滯(腹脹甚),可佐木香、烏藥以行氣化水。

傳統服藥法

白朮1兩,熟地1兩,茯苓3錢,山茱萸5錢,薏仁1兩,肉桂5分,車前子3錢,人參1兩。
水煎服。

注意事項及副作用

  • 本方具有較強的利水作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀,因此不宜過量服用。
  • 本方含有肉桂,有溫熱助陽的作用,因此陰虛火旺者不宜服用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、小兒不宜服用。

相關疾病

陰道炎

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