方劑組成解釋
乾葛石膏湯中包含葛根,主要基於其清熱解表、生津止渴的功效,與方劑整體功效相輔相成。
葛根味甘性涼,能清熱解表、生津止渴,對於外感風熱、發熱頭痛、咽喉腫痛、口渴等症狀有顯著效果。乾葛石膏湯以石膏為主,清熱瀉火,而葛根則有助於解表散熱,使藥力更為通達,協同石膏達到清熱解表、生津止渴的效果。此外,葛根還能緩解石膏的寒性,避免寒涼過度。
乾葛石膏湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。乾葛石膏湯主治熱病高熱、神昏譫語、口渴引飲、脈洪數等症,而石膏能清解體內熱邪,降低體溫,緩解患者的熱症狀。
- 涼血止血: 石膏亦能涼血止血。若患者伴隨熱毒入血、出血不止,石膏能清熱涼血,止血止痛,配合其他藥物,達到更好的療效。
乾葛石膏湯中加入知母,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰潤燥: 知母性寒,味苦甘,入肺、胃、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的作用。乾葛石膏湯主治熱病熱盛,津液不足,故知母可清熱瀉火,解暑熱,並能滋陰潤燥,生津止渴,協同石膏、葛根等藥物達到清熱解毒,生津止渴的效果。
- 緩解石膏燥性: 石膏性寒,味甘辛,入肺、胃經,善於清熱瀉火,但性燥易傷陰。知母的滋陰潤燥作用可以緩解石膏的燥性,避免傷陰,使藥效更平和,更利於病人的恢復。
乾葛石膏湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、調和藥性: 乾葛石膏湯以石膏、葛根為主,性寒涼,清熱解表,對於熱證兼有表證的患者,療效顯著。甘草性平味甘,可調和藥性,防止寒涼藥性過於強烈,減輕對脾胃的刺激,避免寒涼過甚,導致脾胃虛寒。
二、緩解副作用: 石膏性寒,長期服用容易損傷脾胃,而甘草可以健脾益氣,保護脾胃,緩解石膏對脾胃的損傷,使藥物更加安全有效。
乾葛石膏湯中加入牡丹皮,是基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,能清熱涼血,活血化瘀,解毒消腫。乾葛石膏湯以清熱瀉火、生津止渴為主要功效,牡丹皮的加入能增強方劑清熱涼血的作用,並能緩解因熱毒壅滯所致的疼痛、腫脹等症狀,使清熱瀉火更為徹底,療效更佳。此外,牡丹皮還能活血化瘀,有助於改善血液循環,促進傷口癒合。
乾葛石膏湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。石膏性寒,味甘辛,入肺、胃經,善清熱解毒,生津止渴。二者合用,可增強清熱解毒之效,同時滋陰養血,防止燥熱傷陰。
- 緩解熱毒壅盛之症:乾葛石膏湯用於治療熱毒壅盛所致的高熱、煩躁、口渴、便祕等症。生地黃可清熱涼血,緩解熱毒對血分的損傷,並可滋陰潤燥,緩解燥熱傷津之症。
乾葛石膏湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,可與石膏、葛根等藥物相輔相成,共同達到清熱解表、生津止渴的效果。
- 涼血解毒:黃芩具有涼血解毒之效,可與石膏、葛根等藥物共同作用,緩解熱毒蘊結所致的煩躁、口渴、咽喉腫痛等症狀。
因此,黃芩的加入有助於提升乾葛石膏湯的清熱解毒功效,使其更能有效治療熱病、暑熱傷津等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
乾葛石膏湯的傳統古代功效主治
乾葛石膏湯主治「外感衄血」,即因外感風熱或風寒化熱,導致邪熱內壅、迫血妄行而引發的鼻衄(鼻出血)。此方針對熱邪侵襲肺衛或陽明經,上攻鼻竅、灼傷血絡的病機,具有疏風清熱、涼血止血之效。古代醫家認為,外感熱病初期若見衄血,可藉此方解表清裡,使熱從外解而衄自止。
組成邏輯推理與治療原理
乾葛(葛根):
性涼味辛甘,主入陽明經。能發汗解表、透散邪熱,並能生津止渴。在此方中,葛根既可疏散外感風熱,又可引內熱外達,減輕熱邪上攻鼻竅之勢,為「解肌退熱」關鍵藥物。石膏:
辛甘大寒,善清肺胃實熱。與葛根配伍,一透一清,共解陽明氣分熱盛。石膏直折火勢,抑制熱邪迫血妄行,針對衄血之本。柴胡、黃芩:
- 柴胡辛苦微寒,疏解少陽半表半裡之邪,與葛根協同增強透表之力。
- 黃芩苦寒,清泄上焦肺熱及少陽鬱火,兼有涼血止血之效。二藥合用(小柴胡湯核心配伍),調和表裡氣機,防止熱邪內傳。
廣皮(陳皮):
理氣化痰、和中健脾。此處用於防止寒涼藥物(如石膏、黃芩)冰伏氣機,並助脾胃運化,使清熱不傷正。甘草:
甘緩和中,調和諸藥,兼能解毒緩急。與石膏、葛根同用,可緩解燥熱傷津之弊。
全方治療原理綜論
乾葛石膏湯的組方邏輯體現「表裡雙解、氣血兩清」思路:
- 透表清熱:葛根、柴胡向外疏散風熱,石膏、黃芩向內清泄裡熱,形成表裡分消之勢。
- 涼血止衄:石膏、黃芩直接清降血分熱毒,從根源減少迫血妄行;葛根升散之性反佐石膏沉降,避免涼遏太過。
- 調和氣機:陳皮、甘草顧護中焦,使清熱不傷脾胃,氣機暢通則熱邪易散。
此方適用於外感初期兼見鼻衄,屬「熱在肺胃兼涉少陽」之證,其效在於通過解表清裡、調和氣血,使熱退血自安。
傳統服藥法
乾葛、柴胡、黃芩、石膏、廣皮、甘草。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血、止血的作用,可用於治療外感衄血。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
乾葛石膏湯, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:乾葛、石膏、知母、甘草、丹皮、生地、黃芩。 主治:外感衄血。
乾葛石膏湯, 出處:《傷寒大白》卷四。 組成:升麻、乾葛、知母、石膏、甘草。 主治:和解陽明表裏。主治:陽明溫病,寒熱。
乾葛石膏湯, 出處:《傷寒大白》卷一。 組成:乾葛、柴胡、黃芩、石膏、廣皮、甘草。 主治:陽明傷寒,中暑煩渴,自汗、盜汗,面赤,脈洪長者;及陽明溫疫。
乾葛石膏湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:乾葛、知母、石膏、甘草。 主治:傷寒陽明經半表半裏症。口渴消水,晝夜皆熱,六脈洪數而長;濕熱腹脹,煩渴口淡。
乾葛石膏湯, 出處:《症因脈治》卷三。 組成:乾葛、石膏、知母。 主治:陽明多火,肺受熏蒸,肺熱身腫,則喘咳煩滿,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆腫,小便赤澀。關脈實大。
乾葛石膏湯, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:乾葛、石膏、知母、甘草、陳皮、竹茹、鮮藿香。 主治:燥氣行令,肺胃有熱,喘逆嘔吐,吐則氣急,嘔少難出,口唇乾燥,煩渴引飲,脈右關數大。
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