方劑組成解釋
乾葛清胃散中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒,升陽散邪: 升麻性味辛涼,入肺、胃經,具有清熱解毒、升陽散邪之功。其能疏散風邪熱毒,並將鬱積於胃中的熱邪向上引導排出,與方中乾葛、石膏等清熱解毒藥物配合,可更有效地清除熱毒,緩解熱病初起之症狀。
2. 扶正祛邪,升舉陽氣: 升麻具有升陽益氣之效,能扶持正氣,增強人體抵抗力。在熱病過程中,患者常伴有氣虛乏力、四肢倦怠等症狀,升麻可提升陽氣,改善患者體力,促進機體恢復。
總之,升麻在乾葛清胃散中既能清熱解毒,又能扶正祛邪,與其他藥物共同發揮作用,達到治療熱病的良好效果。
乾葛清胃散中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,解毒散瘀:牡丹皮性寒,味苦酸,具有清熱涼血、解毒散瘀的功效。方中加入牡丹皮,可有效緩解因熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口渴便祕等症狀,並改善因血瘀所致的皮膚紅腫、疼痛等。
- 配伍增效:牡丹皮與方中其他藥物如葛根、石膏、知母等配伍,可協同發揮清熱解毒、生津止渴的功效,增強方劑的整體療效。
乾葛清胃散中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其具有清熱涼血、養陰生津的作用,可有效緩解熱病、熱毒所致的發熱、口渴、心煩、咽喉腫痛等症狀。
- 滋陰潤燥: 乾葛清胃散主治胃熱上炎,常伴有口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。生地黃能滋陰潤燥,緩解燥熱,並滋養胃陰,有助於改善口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀,使治療更全面。
因此,生地黃在乾葛清胃散中起著清熱涼血、滋陰潤燥的作用,與其他藥材相輔相成,共奏清熱解毒、養陰潤燥之效。
乾葛清胃散方中雖有當歸,但其並非主要藥材,其加入的主要原因有二:
一、 緩解藥性: 乾葛清胃散以清熱解毒、利咽止痛為主,藥性偏寒涼。當歸性溫,可緩解方中寒涼之性,避免過於寒涼傷胃。
二、 活血化瘀: 當歸具活血化瘀之效,可改善因咽喉炎症引起的局部血液循環不暢,有助於消腫止痛。
因此,當歸在乾葛清胃散中起到調節藥性、活血化瘀的輔助作用,而非主要藥材。
乾葛清胃散中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。乾葛清胃散用於治療熱盛傷津、胃火熾盛引起的口渴、便祕、煩躁等症狀,石膏能有效清熱瀉火,緩解熱證。
- 解毒生津:石膏還具有解毒生津的功效,對於熱毒壅盛、津液虧損引起的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,也能起到輔助治療作用。
因此,石膏在乾葛清胃散中起到清熱瀉火、解毒生津的功效,與其他藥物相輔相成,共同達到治療目的。
乾葛清胃散中加入黃連,主要源於其清熱燥濕之效。黃連味苦寒,入心、胃經,擅長清熱瀉火,尤其對於胃熱熾盛、口苦口臭、煩躁不安等症狀效果顯著。
乾葛清胃散以清熱解毒為主,黃連的加入不僅有助於清泄胃火,更可抑制細菌生長,增強整體清熱效果,進一步達到緩解胃熱症狀、促進胃腸功能恢復之目的。
乾葛清胃散中包含葛根,主要基於以下兩點原因:
一、葛根具有清熱解毒、生津止渴的功效。方劑中加入葛根,可以起到清解胃熱,緩解口渴、咽乾等症狀的作用,與方劑清熱解毒、生津止渴的整體功效相輔相成。
二、葛根性涼,味甘,入脾、胃經。方劑中加入葛根,可以起到疏散風熱、解表透疹的作用,對於外感風熱、疹出不暢等症狀,能起到輔助治療的作用,增強方劑的療效。
乾葛清胃散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解燥烈: 乾葛清胃散以清熱解毒、燥濕止瀉為主,藥性偏於寒涼。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解方劑的燥烈之性,避免過於寒涼傷胃。
- 增強藥效,和中益氣: 甘草能增強其他藥物的功效,並具有補脾益氣、緩解藥物毒性的作用。在乾葛清胃散中,甘草能增強清熱解毒、燥濕止瀉的效果,同時保護脾胃,避免藥物對胃腸的刺激。
中藥方證辨證推理
主治功效
乾葛清胃散之傳統古代功效主治分析
本方主治「脾胃火衝,眩暈,右關數大者」,其核心病機為脾胃火熱上沖,涉及以下病理特點:
- 脾胃火熱:右關脈主脾胃,脈象「數大」提示熱盛,反映脾胃積熱或胃火上炎。
- 眩暈:火性上炎,擾動清竅,導致頭目昏眩,此眩暈多伴面赤、口乾、煩躁等熱象。
- 火衝病位:熱邪由脾胃(中焦)向上燔灼,可能波及頭面、口腔(如牙齦腫痛)或胸膈。
方劑組成邏輯與治療原理
組方結構與配伍思路:
清胃瀉火為主:
- 石膏:清泄胃火,直折熾熱,針對脾胃實火。
- 川黃連:苦寒瀉心胃之火,助石膏清熱,兼燥濕(若挾濕熱)。
- 升麻:清熱解毒,升散郁火,引藥上行,兼「火鬱發之」之意。
- 乾葛(葛根):升陽解肌,助升麻疏散火熱,並生津止渴。
涼血養陰為輔:
- 生地黃:涼血滋陰,防熱灼陰傷,兼治火熱迫血妄行。
- 牡丹皮:清血分伏熱,活血散瘀,防火熱煎灼成瘀。
- 當歸:養血和血,協同生地滋陰,兼制寒涼藥之燥性。
調和緩急為佐使:
- 甘草:調和諸藥,緩和苦寒傷胃,兼清熱解毒。
治療原理:
- 清胃瀉火(石膏、黃連)+透散郁熱(升麻、葛根)→ 使火熱從內清、外透而解。
- 涼血養陰(生地、丹皮、當歸)→ 防火熱傷陰,兼顧血分熱勢。
- 標本兼顧:既瀉實火治標,又護陰血固本,符合「胃熱多實亦易傷陰」之特性。
推理擴展功效:
除眩暈外,此方可能適用於胃火熾盛相關症狀,如:
- 牙齦腫痛、口瘡、口臭
- 消穀善飢(胃火消灼水穀)
- 頭痛、面熱、煩渴引飲
- 舌紅苔黃,脈滑數等實熱之證。
總結
本方以「清胃散」為基礎框架(參照《脾胃論》清胃散:黃連、升麻、生地、丹皮、當歸),加入石膏、葛根、甘草,強化了清熱瀉火與升散透邪之力,更適合胃火夾陽明經熱上衝之證,體現了「瀉中有散、涼中寓養」的配伍智慧。
傳統服藥法
升麻、丹皮、生地、當歸、石膏、川黃連、乾葛、甘草。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
乾葛清胃散, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:升麻、丹皮、生地、當歸、石膏、川黃連、乾葛、甘草。 主治:脾胃火衝,眩暈,右關數大者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...