方劑組成解釋
清中散方劑中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,具有活血化瘀、補血調經之效。清中散旨在清熱解毒,但同時也要考慮到因熱毒而導致的氣血瘀滯,當歸可促進血液循環,改善氣血運行,使藥力更易到達病竈,達到更好的治療效果。
- 補益氣血,扶正祛邪:清熱解毒過程中,往往會消耗人體正氣,導致氣血不足。當歸具有補血養血的功效,可補充氣血,增強人體抵抗力,有利於機體抵抗外邪,更有效地清除體內熱毒,達到標本兼治的目的。
清中散方中包含黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、肝經,具有清心火、瀉胃火、清肝火的作用。其苦寒之性可清熱解毒,燥濕止瀉,對於心火亢盛、胃火熾盛、肝火上炎所致的各種症狀,如口舌生瘡、牙齦腫痛、便祕、腹瀉等,均有良好的療效。
因此,清中散方中加入黃連,旨在通過其清熱瀉火之性,達到清熱解毒、燥濕止瀉的功效,以治療相關的病症。
清中散方劑中包含生地黃,主要原因如下:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。清中散主治熱毒壅盛,心煩不寧,口舌生瘡等症,生地黃能清熱涼血,解毒消腫,緩解患者的熱毒症狀。
- 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,緩解熱毒導致的津液虧損,使患者口渴、皮膚乾燥等症狀得到緩解。
因此,清中散方劑中加入生地黃,可以發揮其清熱涼血、滋陰潤燥的作用,達到治療熱毒壅盛、心煩不寧等症的效果。
清中散方劑中包含梔子,主要因為其具有清熱瀉火、涼血解毒之效。梔子性寒,味苦,入心、肝、胃經,能清瀉心肺之熱,並能涼血解毒,對於熱毒壅盛所致的各種症狀,如高熱、煩躁、口渴、咽喉腫痛、目赤腫痛等,都具有良好的治療效果。
此外,梔子亦可清解肝膽之火,對於肝火上炎、目赤腫痛、頭昏目眩等症狀也有幫助。因此,在清中散中加入梔子,可有效地清熱瀉火、涼血解毒,達到治療目的。
清中散方劑中包含牡丹皮,主要因為其具有以下兩點功效:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。清中散主要用於治療熱毒壅盛,血瘀氣滯所致的各種疾病,牡丹皮的清熱涼血作用可以有效清除體內熱毒,緩解炎症。
- 活血化瘀:牡丹皮不僅能清熱涼血,同時也具有活血化瘀的功效。血瘀氣滯是許多疾病的病因之一,牡丹皮的活血化瘀作用可以促進血液循環,改善血瘀狀態,達到治療疾病的目的。
清中散方劑中包含升麻,主要原因有二:
- 升舉陽氣,清熱解毒: 升麻性味辛涼,具有升散、解毒、清熱的功效,能將體內鬱熱、毒邪向上疏散,達到清熱解毒之效。清中散主治溫熱病初起,症狀為發熱、頭痛、咽喉腫痛等,升麻能疏散表邪,引導熱毒外出,達到清熱解毒之目的。
- 疏散風熱,宣肺透表: 升麻亦有疏散風熱,宣肺透表的作用。清中散方劑中常與其他清熱解毒藥物配伍,如金銀花、連翹等,升麻能輔助其他藥物,將風熱邪氣從肌表疏散出去,達到清熱解毒、宣肺透表的功效。
清中散方劑中包含甘草,主要原因有二:
一、調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,能緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更加溫和,不易傷脾胃。清中散藥性較寒涼,加入甘草可減輕寒涼之性,保護脾胃。
二、增強療效:甘草本身具有清熱解毒、潤肺止咳、緩解疼痛等功效,與其他藥材配伍能增強清熱解毒、消炎止痛等作用,使清中散的療效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
清中散方劑分析
一、傳統古代功效主治
清中散主用於「胃經積熱」所致諸症,具體表現為:
- 牙齒或牙龈腫痛:足陽明胃經循行於齒龈,胃火上攻則局部氣血壅滯,發為腫痛。
- 牽引頭腦作痛:胃經上行頭面,熱邪循經上擾清竅,故頭痛連及牙齦。
- 面熱耳紅:胃熱熾盛,陽明經氣血沸騰,故見面部潮紅、耳部發熱。
此方針對「實熱證」,尤其熱鬱胃經、循經上炎之病機,具清熱瀉火、涼血止痛之效。
二、組成與治療原理
清中散以清胃涼血為主,兼顧養陰透熱,其配伍邏輯如下:
1. 清熱瀉火
- 黃連:苦寒,直折胃火,為清胃經實熱要藥。
- 山梔:清三焦熱邪,尤擅瀉火除煩,助黃連分散上炎之火。
- 升麻:清熱解毒,性升散,既能引藥上行至頭面齦齒,又能透發鬱熱外出(「火鬱發之」)。
2. 涼血活血
- 生地:甘寒養陰,涼血止血,防胃熱灼傷陰血。
- 牡丹皮:清血分伏熱,活血散瘀,緩解熱壅血滯之腫痛。
- 當歸:養血和血,製約寒涼藥傷正,兼防熱傷血絡。
3. 調和緩急
- 甘草:甘緩和中,調和諸藥,緩解急痛,並防苦寒傷胃。
三、方劑配伍特點
- 清降與透散並行:黃連、山梔苦寒沉降以瀉火;升麻輕揚升散,透熱外達,形成「降中有升」之勢,防熱邪鬱閉。
- 瀉火不忘養陰:生地、當歸滋陰養血,治標顧本,避免苦燥傷陰。
- 涼血兼以活血:牡丹皮、當歸涼血而不留瘀,適用於熱壅血滯之牙齦腫痛。
總結:清中散通過瀉胃火、涼血熱、養陰血三層次,針對「胃經積熱上攻」之病機,標本兼治,體現中醫「清熱降火,引熱下行」的治療思路。
傳統服藥法
當歸1錢,黃連1錢,生地1錢,山梔1錢,牡丹皮6分,升麻8分,甘草5分。
上以水2鐘,煎8分,食遠服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止痛的功效,主要用於治療胃經積熱,牙齒或牙齦腫痛,或牽引頭腦作痛,或面熱耳紅者。孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清中散, 出處:《外科正宗》卷四。 組成:當歸1錢,黃連1錢,生地1錢,山梔1錢,牡丹皮6分,升麻8分,甘草5分。 主治:胃經積熱,牙齒或牙齦腫痛,或牽引頭腦作痛,或面熱耳紅者。
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