升麻清胃散

升麻清胃散

SHENG MA QING WEI SAN | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.28)

複方歸經比例

肝經 18%
心經 18%
胃經 12%
脾經 12%
肺經 12%
大腸經 9%
三焦經 6%
心包經 3%
小腸經 3%
膽經 3%
腎經 3%
肝經
心經
胃經
脾經
肺經
大腸經
三焦經
心包經
小腸經
膽經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「升麻清胃散」方中含有「升麻」,主要因其具有解表散熱、升陽舉陷之功效。

升麻性味辛涼,入肺、胃經,善於清解表熱,尤其適用於外感風熱,伴有發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等症。同時,升麻亦能升提陽氣,對於脾胃虛弱、氣陷下垂所致的脘腹脹痛、食慾不振等症,亦有良好的治療效果。

總之,升麻在「升麻清胃散」中發揮著清熱解表、升陽舉陷的雙重作用,配合其他藥物,共同達到清熱解表、健脾和胃的功效。

升麻清胃散中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之效。升麻清胃散主治熱毒蘊結、胃火上炎所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛等症,生地黃可以清熱涼血,降低體內熱毒,緩解炎症反應。
  2. 滋陰降火: 生地黃還具有滋陰降火的作用,可以滋養陰液,緩解胃火亢盛造成的燥熱症狀。升麻清胃散中加入生地黃,可以起到清熱解毒、滋陰降火的作用,使治療更加全面有效。

升麻清胃散中加入黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕解毒的功效。

黃連味苦寒,入心、胃經,可清熱解毒,瀉火除煩。升麻清胃散主治胃熱熾盛、口渴便祕、牙齦腫痛等症,而黃連可清胃火,降胃氣,使胃中熱邪得以消除,從而達到止渴、解毒、消腫止痛的效果。此外,黃連還能燥濕,對於因濕熱引起的胃脘脹痛、食慾不振也有輔助治療作用。

升麻清胃散中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。

牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,能清熱涼血,瀉火解毒,活血化瘀,適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病。升麻清胃散主治胃熱壅盛、食積不消、脘腹脹痛、口乾口苦、便祕等症,牡丹皮的加入有助於清熱解毒,緩解胃熱引起的各種不適,並能活血化瘀,促進胃腸蠕動,改善消化功能。

升麻清胃散中包含梔子,主要原因有二:

一、 清熱瀉火: 梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。升麻清胃散主治胃熱熾盛、口渴咽乾、牙齦腫痛、便祕等症,梔子可有效清熱瀉火,緩解上述症狀。

二、 降逆止嘔: 梔子還具有一定的降逆止嘔作用,可抑制胃氣上逆所致的嘔吐。升麻清胃散中加入梔子,可有效控制胃熱所致的嘔吐現象,提高療效。

升麻清胃散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血,益氣生津: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血養血、活血調經、益氣生津之功效,能改善因胃氣虛弱導致的氣血不足,提升機體抵抗力。
  2. 緩解升麻燥性: 升麻性寒,味苦,入肺、胃經。其具有清熱解毒、升陽解表之功效,但易傷津液。當歸性溫,可緩解升麻的燥性,防止其過度耗傷陰津,保持方劑的整體平衡。

因此,當歸的加入不僅補充氣血,更能協調升麻的寒性,使升麻清胃散的功效更加全面,並避免藥性偏寒導致的副作用。

升麻清胃散中包含大黃,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可有效清除胃熱,解除因胃熱引起的各種不適。
  2. 通腑泄積: 大黃能促進腸道蠕動,瀉下通便,可幫助排除積滯,改善因胃熱引起的消化不良、便祕等症狀。

大黃與升麻、柴胡等藥物配伍,共同發揮清熱瀉火、解毒止痛的作用,達到治療胃熱病症的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


升麻清胃散之傳統功效與主治分析
此方主治「內傷牙衄,右關洪數,由于腸胃積熱者」,意即因飲食不節或濕熱內蘊,導致腸胃積熱,循經上炎,引發牙齦出血(牙衄)。「右關脈洪數」反映脾胃實熱之象,熱迫血妄行,故見衄血。方名「清胃」明確指向清瀉胃腑實火,兼涼血止血。

組成邏輯與治療原理

  1. 升麻:為方中君藥,性升散,既能引藥上行至陽明胃經(牙齦屬胃絡),又能清解熱毒,透發鬱火。
  2. 生地、丹皮:涼血養陰。生地清熱滋陰,止血兼防熱傷陰;丹皮瀉血分伏火,活血散瘀,防血熱壅滯。
  3. 川連、山梔:清熱瀉火。黃連專清中焦胃火,山梔通瀉三焦之火,導熱下行從小便出。
  4. 當歸:養血活血,與涼血藥相配,防寒涼太過而血滯,亦助止血不留瘀。
  5. 酒蒸大黃:瀉下通腑,使腸胃積熱從大便而解,酒製後減其峻猛,兼活血之功。

全方以「清胃涼血、瀉火通腑」為核心,上清下瀉:升麻、黃連等清上炎之火,大黃導熱下行,配伍生地、丹皮等照顧血分熱證,標本兼治。其治療原理符合中醫「火郁發之」「熱者寒之」的治則,針對陽明胃經實火兼血熱證,透過瀉火、涼血、通腑的協同作用達到止血效果。

傳統服藥法


升麻、生地、川連、丹皮、山梔、當歸、大黃(酒蒸)。

注意事項及副作用


本方具有瀉火通便的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


相同名稱方劑


升麻清胃散, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:升麻、生地、川連、丹皮、山梔、當歸、大黃(酒蒸)。 主治:內傷牙衄,右關洪數,由於腸胃積熱者。

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