方劑組成解釋
清毒涼血飲中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母性寒,味甘苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。對於熱毒熾盛、熱邪壅盛所致的各種熱症,如高熱、口渴、煩躁、咽痛、便祕等,知母能有效清熱瀉火,解毒涼血。
- 滋陰潤燥: 知母兼具滋陰潤燥之功,可用於熱病後期津液耗傷,陰虛火旺,以及燥熱傷肺所致的乾咳、少痰等症狀。在清毒涼血飲中,知母可協同其他藥物,滋陰清熱,緩解熱毒對機體的損傷,促進機體恢復。
清毒涼血飲中加入石膏,主要是利用其 清熱瀉火、除煩止渴 的功效。石膏性寒,入肺、胃經,可清泄肺胃之熱,尤其適用於熱病高熱、神昏譫語、煩躁不安、口渴咽乾等症狀。
此外,石膏還具有 收斂生津、止血 的作用。對於熱毒傷津,口渴不止的患者,石膏能清熱生津,緩解口渴症狀。同時,石膏亦能止血,對於熱毒傷血所致的出血,具有一定的止血作用。
清毒涼血飲中包含生地黃,主要有以下兩個原因:
- 清熱涼血:生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。清毒涼血飲旨在清熱解毒,涼血止血,生地黃能有效地清除體內熱毒,並改善血熱妄行、出血不止等症狀。
- 滋陰生津:生地黃兼具滋陰生津的作用,可改善因熱毒耗傷津液所導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。此外,生地黃還能滋養肝腎陰液,有助於緩解因血熱引起的肝腎陰虛。
總之,生地黃在清毒涼血飲中扮演著重要的角色,其清熱涼血、滋陰生津的功效,使其成為治療熱毒血熱、陰虛津傷等症狀的必要藥材。
清毒涼血飲中加入黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕解毒的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、肝、膽經,具有清心瀉火、除煩解躁、燥濕止瀉、解毒消腫等作用。其寒性可有效清熱解毒,針對因熱毒內蘊、血分有熱而引起的各種症狀,如口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛、皮膚紅腫等,都能起到較好的治療作用。同時,黃連的燥濕作用也能幫助去除體內濕熱,進一步改善血熱毒邪的狀態。
總之,清毒涼血飲中加入黃連,能夠有效清熱解毒、涼血止血,幫助患者更快恢復健康。
清毒涼血飲中包含當歸,主要原因有二:
- 活血化瘀,涼血止痛: 當歸味甘辛,性溫,具有活血化瘀、涼血止痛的功效。清毒涼血飲多用於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種病症,而當歸的涼血功效有助於清熱解毒,緩解血熱所致的疼痛、腫脹等症狀。
- 補血養血,調和氣血: 當歸同時具有補血養血的功效,能改善血虛所致的各種症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等。清毒涼血飲在清熱解毒的同時,也能補血養血,使氣血調和,恢復人體的正常功能。
「清毒涼血飲」方劑中包含「赤芍」,主要原因有二:
- 涼血止血:赤芍性寒,入肝經,具有涼血止血之效,可清熱解毒,涼血止血,適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,例如吐血、衄血、便血等。
- 活血化瘀:赤芍亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善瘀血阻滯,有助於消腫止痛,對於因血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀有良好的療效。
因此,赤芍在「清毒涼血飲」中扮演著重要的角色,既能涼血止血,又能活血化瘀,有助於清除體內熱毒,改善血熱妄行,達到清毒涼血的功效。
清毒涼血飲中加入大黃,主要基於其瀉熱解毒和涼血止血的功效。
大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、涼血止血、清熱解毒之效。方中加入大黃,旨在清除體內毒熱,抑制血熱妄行,從而達到清毒涼血之目的。
此外,大黃還可促進腸胃蠕動,有助於排出體內毒素,進一步增強清熱解毒的效果。
「清毒涼血飲」方劑中加入梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒:梔子味苦寒,入心、肝、肺經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。其可有效清除體內熱毒,對於因熱毒引起的各種炎症、瘡瘍、紅腫熱痛等症狀,具有顯著的緩解作用。
- 涼血止血:梔子除了清熱解毒,還能涼血止血。對於熱毒壅盛導致的出血,如吐血、衄血、尿血等,梔子能有效清熱涼血,達到止血的效果。
因此,在「清毒涼血飲」中加入梔子,不僅能有效清熱解毒,更能涼血止血,達到整體治療效果。
清毒涼血飲中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。對於因熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種熱證,如發熱、口渴、咽喉腫痛、斑疹、吐血、衄血等,均有較好的療效。
- 化瘀止痛:牡丹皮還能活血化瘀,對於熱毒瘀滯所致的疼痛,如頭疼、胸痛、腹痛等,也有緩解作用。
因此,在清毒涼血飲中加入牡丹皮,可以有效地清熱涼血、化瘀止痛,達到治療目的。
「清毒涼血飲」中包含荊芥,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,涼血解毒: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、涼血解毒之功效,能清熱解表,並可改善血液循環,消除毒素。對於由風熱邪毒引起的熱病、瘡瘍、濕疹等症狀,均有較好的療效。
- 配合其他藥材,增強療效: 荊芥常與其他清熱涼血、解毒消腫的藥材配伍,如金銀花、連翹、板藍根等,以增強清熱解毒、涼血止癢的效果,達到協同作用,更好地治療疾病。
清毒涼血飲中包含連翹,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒: 連翹性味苦寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。其能有效清除體內熱毒,對於外感熱病、癰疽疔瘡等熱毒症狀具有良好的療效。
- 涼血止血: 連翹除了清熱解毒外,還能涼血止血,對於熱毒所致的出血症狀,如吐血、衄血等,亦有較好的治療效果。
因此,連翹作為清熱解毒、涼血止血的藥材,在清毒涼血飲中發揮重要作用,有助於清除體內熱毒,緩解相關症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
清毒涼血飲主治 痘後牙疳,即天花(痘瘡)痊癒後因熱毒未清,上攻牙齦所致的口腔潰爛病症。其症狀進展可分為三階段:
- 初期:口臭、牙齦腫脹、牙縫出血,伴隨疼痛,屬熱毒鬱結、血熱妄行之象。
- 中期:牙齦色黑腐爛,牙齒脫落,為熱毒熾盛、血肉腐敗之徵。
- 重症:穿腮破頰,蝕透鼻唇,乃熱毒深陷、蝕骨傷絡之危候。
此方針對 陽明胃熱熾盛、血分伏火 的病機,結合外敷 人中白散(清熱解毒、祛腐生肌),內外合治,以清瀉臟腑火毒、涼血散瘀為核心。
組成邏輯與治療原理
組方結構與作用:
清氣分實熱:
- 石膏、知母(白虎湯主藥)直瀉陽明胃火,解肌熱津傷。
- 黃連瀉心胃之火,梔子通瀉三焦鬱熱,助清氣分熾熱。
涼血分瘀毒:
- 生地黃、赤芍、牡丹皮(犀角地黃湯變方)清熱涼血、散瘀解毒,治血熱妄行之出血與瘀腐。
- 大黃瀉火通腑,使熱毒從下而出,兼活血化瘀。
疏風透邪:
- 荊芥、連翹輕宣透表,散殘餘痘毒,防熱毒壅滯於上。
- 當歸養血和血,兼防寒涼藥傷正,協調活血與涼血之力。
治療原理:
- 「火鬱發之」:以荊芥、連翹透散鬱火,避免純用寒涼抑遏熱毒。
- 「血熱宜涼」:透過涼血散瘀(生地、丹皮、赤芍)防止熱毒灼傷血絡。
- 「腑通熱降」:大黃通腑瀉熱,契合「陽明主面」理論,導胃火下行。
整體協同: 氣血兩清、瀉火解毒為主,輔以透散養血,标本兼治,符合痘後餘熱「深伏血分、上攻口腔」的病機特點。
傳統服藥法
知母、石膏、生地、黃連、當歸、赤芍、大黃、山梔子、丹皮、荊芥、連翹(去心)。
水煎服。外敷人中白散。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
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相同名稱方劑
清毒涼血飲, 出處:《金鑑》卷五十九。 組成:知母、石膏、生地、黃連、當歸、赤芍、大黃、山梔子、丹皮、荊芥、連翹(去心)。 主治:痘後牙疳。初起口臭齦腫,牙縫出血,尚覺疼痛,甚則色黑腐爛,牙齒脫落,穿腮破頰,蝕透鼻唇。
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