清風涼血飲

清風涼血飲

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出處典籍:《醫抄類編》卷十二

熱性指數

9

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.41)

複方歸經比例

肝經 22%
肺經 22%
心經 18%
脾經 11%
胃經 11%
腎經 7%
膀胱經 3%
三焦經 3%
肝經
肺經
心經
脾經
胃經
腎經
膀胱經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清風涼血飲中包含生地黃,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。對於熱毒壅盛、血熱妄行引起的各種症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、斑疹、吐血、衄血等,生地黃可以起到清熱涼血,降火解毒的作用。
  2. 滋陰生津: 生地黃還具有滋陰生津的功效,可以緩解熱病引起的津液不足,例如口乾舌燥、便祕等。此外,生地黃還能滋養心陰,改善心悸失眠、心煩不安等症狀。

清風涼血飲中包含石膏,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 石膏性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴之效。其能清泄肺胃之熱,對於熱邪壅肺、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口渴煩躁等症狀,皆有較佳的治療效果。
  2. 涼血止血: 石膏亦有涼血止血的作用,能清熱涼血,止血止痛。對於血熱妄行、吐血、衄血、便血等症,具有較好的療效。

因此,清風涼血飲中加入石膏,旨在清熱涼血,解毒止渴,以達到治療相關疾病的效果。

清風涼血飲中包含白芍,主要原因有二:

  1. 涼血止血:白芍性微寒,入肝、脾經,具有涼血止血之功效。清風涼血飲以清熱涼血為主要功效,而白芍則能有效緩解熱毒所致的出血症狀,如鼻出血、咯血等。
  2. 緩解疼痛:白芍具有養血柔肝、緩解疼痛的作用。清風涼血飲中常配合其他藥物治療熱毒所致的疼痛,如頭痛、咽喉痛等,而白芍則能起到輔助鎮痛的作用,提升療效。

「清風涼血飲」方劑中加入「牡丹皮」,主要基於其兩項藥性特點:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經。具有清熱涼血、活血化瘀之效。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種熱性病症,如發熱、口渴、咽喉腫痛、皮疹等,有良好的治療作用。
  2. 疏散風熱:牡丹皮亦具疏散風熱之效。對於風熱襲表,症見發熱、頭痛、鼻塞、流涕等,可起到解表散熱的作用。

因此,在「清風涼血飲」中加入牡丹皮,可以起到清熱涼血、疏散風熱的功效,有助於治療熱病、血熱等症狀。

清風涼血飲中包含梔子,主要源於其清熱涼血、瀉火解毒之功效。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的特性。其苦寒之性,可瀉心火,降肺火,解熱毒,用於治療熱病煩躁、口渴咽乾、目赤腫痛、瘡瘍腫毒等症。

此外,梔子還具有利濕退黃之效,可改善濕熱黃疸、尿黃等症。因此,清風涼血飲中加入梔子,可發揮清熱解毒、涼血止血的作用,有效改善因熱毒壅盛所致的各種病症。

清風涼血飲中包含荊芥,主要原因有二:

  1. 疏散風熱,清熱解毒:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、清熱解毒之效。對於因風熱上攻而引起的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀,可起到緩解作用。
  2. 涼血止血,活血化瘀:荊芥亦有涼血止血、活血化瘀之效。對於因血熱妄行引起的出血症狀,如鼻衄、咯血等,可起到止血作用。同時,對於瘀血阻滯所致的疼痛腫脹,亦具有一定的消散作用。

因此,荊芥在清風涼血飲中,可起到疏散風熱、清熱解毒、涼血止血、活血化瘀的多重作用,有助於治療相關病症。

清風涼血飲中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。方劑中若出現熱證,如發熱、口渴、咽喉腫痛等,知母可以清泄體內熱邪,緩解熱症。
  2. 滋陰生津: 知母兼具滋陰生津作用,可緩解熱病耗傷津液所致的口渴、乾燥等症狀。與方劑中其他清熱涼血藥物配合,可以有效改善患者的津液虧損狀況,達到清熱解毒、滋陰生津的功效。

「清風涼血飲」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,涼血止血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、涼血止血的功效。方劑中加入當歸,可補益氣血,促進血液循環,同時兼顧清熱涼血,有效改善因熱毒攻伐所致的各種血癥。
  2. 調和藥性,增強療效:當歸性溫,可緩解其他藥材的寒涼之性,避免過於寒涼損傷脾胃。此外,當歸與其他藥材相配,可發揮協同作用,增強清熱涼血、解毒消腫的功效,使方劑更具針對性,達到更好的療效。

清風涼血飲中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕,健脾滲濕: 赤茯苓性平味甘,入脾、心經,具有清熱利濕、健脾滲濕的功效。對於濕熱內蘊、血熱妄行導致的皮膚病症,赤茯苓能起到清熱利濕、涼血止癢的作用,配合其他藥物共同改善症狀。
  2. 寧心安神,健脾益氣: 赤茯苓還能寧心安神、健脾益氣,對於因濕熱內蘊導致的心煩失眠、食慾不振等症狀也有緩解作用,進一步改善患者整體狀況,提升藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

清風涼血飲主治「牙宣」,其病機為「實火上攻」,臨床表現為牙齦(根肉)色赤、齒縫出血。此症屬中醫「血熱妄行」範疇,因足陽明胃經或手陽明大腸經實火熾盛,循經上炎,灼傷齒齪絡脈,迫血外溢。方劑命名「清風涼血」點明其核心治法: 清散風熱、涼血止血,兼顧滋陰養血以固本。

二、組成藥材與治療原理

(1)清熱瀉火:直折實火

  • 石膏:辛甘大寒,專清胃經實火,為陽明熱盛之要藥。
  • 梔仁:苦寒泄降,清三焦火邪,尤善解鬱熱,助石膏瀉火之力。
  • 知母:甘苦性寒,既清胃火,又滋腎陰,防熱盛傷陰。

(2)涼血散瘀:止血防瘀

  • 地黃(生地黄):甘寒質潤,涼血養陰,為血熱出血首選。
  • 丹皮:辛涼透散,清血分伏火兼散瘀,防血止血留瘀。
  • 赤苓(赤茯苓):淡滲利濕,導火熱下行,兼活血通絡。

(3)養血斂陰:標本兼顧

  • 白芍:酸寒斂陰,柔肝緩急,與當歸合用養血和營。
  • 當歸:辛溫養血活血,佐制寒涼藥之峻性,使祛瘀不傷正。

(4)疏風透熱:引邪外達

  • 荊芥:辛散風熱,輕揚上行,散頭面風火,兼止血(炒炭效佳)。
  • 揀冬(麥冬):甘寒滋陰,清心肺熱,助潤燥以緩火勢。

三、方劑邏輯與配伍特色

  1. 瀉火與涼血並行:石膏、梔仁瀉實火治標,地黃、丹皮涼血治本,標本同治。
  2. 散風與養陰共濟:荊芥散外浮之熱,麥冬、知母滋陰防火劫陰液,體現「火鬱發之」與「壯水制火」結合。
  3. 止血兼防血瘀:涼血藥配伍當歸、赤苓,使血止而不留瘀,符合「止血不留瘀」原則。

四、延伸應用思考

此方雖名為治「牙宣」,然其組方邏輯適用於 實火兼血熱證 之其他病症,如:

  • 鼻衄(肺胃熱盛迫血)
  • 皮膚癤腫紅痛(血分鬱熱)
  • 婦女經期提前、量多色深(沖任血熱)
    惟需根據具體病位加減,如鼻衄加白茅根;皮膚熱毒加銀花。

傳統服藥法


地黃、石膏、白芍、揀冬、丹皮、梔仁、荊芥、知母、當歸、赤苓。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有清熱涼血、活血止血的功效,可用於治療牙宣。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

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清風涼血飲, 出處:《醫抄類編》卷十二。 組成:地黃、石膏、白芍、揀冬、丹皮、梔仁、荊芥、知母、當歸、赤苓。 主治:牙宣。實火上攻,根肉色赤,齒縫內出血。

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