方劑組成解釋
知柏四物湯中加入知母,主要是為了清熱瀉火、滋陰降燥。
知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰降燥的功效。方中因有四物湯滋補血氣之效,若患者體內有熱,容易導致氣血運行不暢,加重病情。知母的加入,可清熱瀉火,緩解燥熱,防止滋補血氣過於燥熱,避免病情加重。
此外,知母還能滋陰降燥,與四物湯滋陰養血相輔相成,共同達到治療目的。
知柏四物湯中的黃柏,主要發揮清熱解毒、利濕退黃的功效。
其一,黃柏能清熱瀉火,抑制因熱毒蘊結導致的肝鬱脾虛,改善因熱毒導致的皮膚髮黃、口苦咽乾、小便赤黃等症狀。
其二,黃柏具有利濕退黃作用,可促進體內濕熱排出,改善黃疸症狀。配合四物湯的補血活血功效,更能有效改善因血瘀濕熱所致的黃疸、面色萎黃等症狀。
知柏四物湯中加入當歸,主要基於以下原因:
- 補血養血:當歸為補血要藥,能改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。知柏四物湯主治血虛證,而當歸的補血作用能有效改善病患的血液狀況,提升療效。
- 活血化瘀:當歸具備活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。知柏四物湯中加入當歸,可促進血液循環,加速藥物吸收,並緩解血瘀所引起的疼痛。
知柏四物湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 緩解血虛所致的症狀: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。四物湯本身主治血虛,而白芍可進一步滋養肝血,緩解血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠、月經不調等症狀。
2. 協調藥性: 知柏四物湯中含有知母、黃柏等寒涼藥物,容易損傷脾胃陽氣。白芍可中和藥性,避免寒涼藥物過於寒涼,減輕對脾胃的刺激,使藥物更易於被人體吸收利用。
知柏四物湯中加入生地黃,主要原因有二:
- 滋陰養血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能滋陰涼血、養血生津。知柏四物湯中因含有知母、黃柏等清熱燥濕藥,容易耗傷陰血,加入生地黃能滋補陰血,平衡藥性,避免過於燥烈。
- 兼治血虛:知柏四物湯主治熱毒蘊結、陰虛火旺等症,而血虛也是常見的病理狀態。生地黃能養血,與四物湯中的當歸、川芎、白芍等藥物協同作用,既能清熱解毒,又能滋陰養血,使治療更為全面。
知柏四物湯中的牡丹皮,主要起著清熱涼血、活血化瘀的作用。
牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,能清熱涼血,尤其善於清熱解毒,涼血止痛,可用於熱毒熾盛所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、吐血、衄血等症。
四物湯本身滋陰補血,而牡丹皮的清熱涼血作用,能避免滋陰補血過度而導致血瘀,起到調節作用,使方劑更加平和,適用於熱盛血瘀兼見陰虛的病證。
主治功效
知柏四物湯,中藥方劑,主治肝經血室積存著火熱之邪,以致於排出下血。
方劑組成:知母、黃柏、當歸、白芍、生地黃、牡丹皮。
知母性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。知母還具有抗菌作用,對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
黃柏性寒味苦,具有燥濕、清熱瀉火、清熱解毒、滋陰和解毒的功效。能治療腳氣、痿闢、骨蒸勞熱、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢、肺熱咳嗽、痢疾、洩瀉、水腫、消渴、瘡毒、腫毒、蛇蟲咬傷等症狀。此外,黃柏還有斂瘡的作用,可用於治療痤瘡、濕疹、皮膚損傷、擦傷、瘀傷等疾病。
牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。牡丹皮清營血之實熱,同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血,並促進血液循環,加速血液循環,促進組織細胞的氧氣和營養供應。牡丹皮還能清熱涼血,適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
生地黃是一種中藥材,具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火,滋陰、養血,治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明,生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
知柏四物湯具有清熱瀉火、涼血滋陰、活血化瘀、養血補血的功效,適用於肝經血室積存著火熱之邪,以致於排出下血。
傳統服藥法
知母、黃柏、當歸、白芍藥、生地、丹皮。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
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相同名稱方劑
知柏四物湯, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:知母、黃柏、當歸、白芍藥、生地、丹皮。 主治:肝經血室伏火,而施泄下血。
知柏四物湯, 出處:《葉氏女科》卷一。 組成:熟地黃、當歸、川芎、赤芍、知母(酒炒)、黃柏(酒砂)、木通、甘草。 主治:衝任傷損,血枯經閉。或誤食辛熱之物,以致血枯衝任伏火。月經先期,曾誤服辛熱暖宮之藥,而血熱者。
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