升麻清胃湯

升麻清胃湯

SHENG MA QING WEI TANG | 更多圖表

熱性指數

4

寒性指數

25

熱/寒比例

極寒 (0.16)

複方歸經比例

心經 19%
肺經 15%
脾經 15%
肝經 11%
胃經 11%
腎經 7%
大腸經 7%
小腸經 3%
膀胱經 3%
膽經 3%
心經
肺經
脾經
肝經
胃經
腎經
大腸經
小腸經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

升麻清胃湯中含有升麻,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、清熱解毒之功效。此方常用於治療外感風熱、內蘊濕熱所致的發熱、頭痛、口渴、咽痛、舌苔黃膩等症狀。升麻能解表散熱,並能清熱解毒,起到疏風清熱的作用。
  2. 升陽舉陷,益氣固表: 升麻還有升陽舉陷、益氣固表的作用。對於體虛氣陷、衛氣不固所致的感冒、發熱、虛汗、面色蒼白等症狀,升麻能扶正祛邪,增強機體抵抗力。

因此,升麻清胃湯中加入升麻,既能清熱解毒,又能升陽固表,使藥效更加全面,更能有效地治療相關病症。

升麻清胃湯中加入黃連,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。升麻清胃湯主要用於治療胃熱熾盛所致的口渴、便祕、舌苔黃膩等症狀,黃連能有效清降胃火,緩解上述症狀。
  2. 抑菌止瀉:黃連對於大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等腸道致病菌有抑制作用,有助於治療因胃熱引起的腹瀉。

總而言之,黃連在升麻清胃湯中扮演著清熱瀉火、抑菌止瀉的重要角色,有助於治療胃熱症狀。

升麻清胃湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

一、清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。升麻清胃湯主治胃熱熾盛,症見口渴、煩躁、便祕等,生地黃可清泄胃火,涼血解毒,緩解熱證。

二、滋陰降火:胃熱熾盛可耗傷陰液,導致陰虛火旺。生地黃滋陰養血,能緩解胃熱引起的陰虛,使陰陽平衡,達到清熱而不傷陰的效果。

升麻清胃湯中加入牡丹皮,主要是因為其具有以下功效:

  1. 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,可清熱涼血,散瘀止痛。升麻清胃湯主治溫熱病邪上犯,熱毒壅盛,症見高熱煩躁、神昏譫語、口渴便祕、舌紅苔黃、脈數有力等,牡丹皮能清熱解毒,涼血止痛,有助於改善患者的熱證。
  2. 活血化瘀: 牡丹皮具有活血化瘀的作用,可以幫助清除因熱毒壅盛引起的瘀血,促進血液循環,改善患者的症狀。

因此,升麻清胃湯中加入牡丹皮,可起到清熱涼血、活血化瘀的作用,有助於治療溫熱病邪上犯所引起的熱毒壅盛之症。

升麻清胃湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性:升麻清胃湯以升麻、柴胡等辛涼解表藥為主,藥性偏寒,容易傷脾胃。甘草性甘平,能調和諸藥,緩解升麻等藥物的寒性,避免傷及脾胃,使藥效更平和穏和。

二、甘草本身具有清熱解毒、緩解胃痛的功效,與升麻、柴胡等藥物協同作用,能更有效地治療外感風熱、胃熱引起的發熱、頭痛、咽痛、口渴、胃脘痛等症狀。

升麻清胃湯中使用木通,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱利濕:木通性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕之效。升麻清胃湯主治熱毒壅盛,濕熱內蘊所致的口渴、煩躁、咽喉腫痛等症。木通加入其中,可助升麻、生地黃等藥物清熱解毒,並利濕化濁,消散熱毒,使症狀緩解。

2. 通利小便:木通亦能通利小便,促進體內濕熱排出。升麻清胃湯中加入木通,可協同其他藥物,如滑石、車前子等,促進尿液排泄,達到清熱利濕的目的,使患者病情得到有效控制。

中藥方證辨證推理


主治功效


升麻清胃湯傳統功效主治分析
此方專治「陽明血分有熱」所致諸症。陽明屬胃,多氣多血,熱邪深入血分則易耗陰動血,表現為口乾(但飲不多,因熱在血分非氣分)、鼻衄、皮膚發斑;膏粱厚味積熱,則引發口臭、唇焦、齒齦腐爛等。此類症狀本質為血熱夾胃火上炎,兼有陰液受損,故以清血分熱、涼血滋陰為主,佐以瀉火通利。

組成邏輯與治療原理

  1. 升麻
    「舉脾胃清陽,散火解毒」,既能引藥入陽明經,又能透發血分鬱熱,防止熱毒內陷。與清熱藥同用,可升散火鬱,緩解牙齦腫痛、口瘡。

  2. 生地黃
    滋陰涼血,清血分伏熱,針對熱傷陰血之口渴、衄血。其甘寒質潤,可制約火熱之燥性。

  3. 牡丹皮
    活血散瘀、涼血退熱,擅清血分伏火,與生地協同處理發斑、衄血等血熱妄行之症。

  4. 黃連(川連)
    瀉心胃實火,直折上炎之火勢,解決口臭、牙齦腐爛等膏粱積熱之標症,兼能燥濕。

  5. 木通
    利尿通淋,導心胃之火從小便出,使熱邪有出路,符合「火鬱發之」之理。

  6. 甘草
    和中調藥,緩和黃連苦寒之性,防止傷胃,兼能解毒,助癒瘍瘡。

全方配伍核心
以「涼血滋陰」為本(生地、丹皮)、「瀉火透熱」為標(升麻、黃連),佐以通利(木通)使邪有去路。升麻與黃連一升一降,調暢氣機;生地與丹皮血分同治,標本兼顧。尤其適用於血熱上沖、胃火熾盛之實熱證,而無明顯氣分大渴或腑實便結者。

傳統服藥法


升麻、川連、生地、丹皮、甘草、木通。
清陽明血分之熱。

注意事項及副作用


升麻清胃湯是一首清熱瀉火、涼血解毒的方劑,主要用於治療熱在陽明血分,口渴、衄血、發斑,但渴不消水;及膏粱積熱,口臭唇焦,牙齡腐爛等症狀。但是,由於升麻清胃湯具有較強的清熱瀉火、涼血解毒作用,因此,在使用時需要注意以下幾點:

  1. 升麻清胃湯不宜長期服用,以免損傷脾胃。
  2. 升麻清胃湯不宜與其他清熱瀉火、涼血解毒的中藥同時服用,以免引起藥物相互作用。
  3. 升麻清胃湯不宜在飯前空腹服用,以免引起胃部不適。
  4. 升麻清胃湯不宜在飯後立即服用,以免影響藥物的吸收。
  5. 升麻清胃湯不宜在睡前服用,以免影響睡眠。

相關疾病


口臭牙齦腫脹痛口乾口渴皮膚瘀血斑疹牙齦出血

相同名稱方劑


升麻清胃湯, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:升麻、川連、生地、丹皮、甘草、木通。 主治:清陽明血分之熱。主治:熱在陽明血分,口渴、衄血、發斑,但渴不消水;及膏粱積熱,口臭唇焦,牙齡腐爛。

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