解五蒸湯

解五蒸湯

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熱性指數

6

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

肺經 26%
胃經 17%
心經 16%
脾經 13%
腎經 7%
肝經 6%
膀胱經 3%
膽經 3%
大腸經 3%
小腸經 1%
心包經 1%
肺經
胃經
心經
脾經
腎經
肝經
膀胱經
膽經
大腸經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

解五蒸湯中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 解五蒸湯藥性偏寒涼,甘草性甘溫,可緩和藥性,避免過於寒涼傷脾胃。甘草味甘,能調和諸藥,使各藥材發揮最佳效用,協同作用,提高療效。
  2. 保護脾胃: 甘草具有健脾益氣、和中緩急的功效,能保護脾胃免受寒涼藥物的損傷,防止藥物過度刺激胃腸,導致腹痛、腹瀉等不良反應。

解五蒸湯中加入茯苓,主要源於其以下兩點功效:

  1. 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,能利水滲濕,健脾化濕。五苓散主治水腫,其組成中即有茯苓,而解五蒸湯亦屬利水消腫方劑,故茯苓有助於消除體內積聚的水分,改善水腫。
  2. 健脾益氣:茯苓亦具健脾益氣之效,能增強脾胃運化功能,促進水濕代謝。五苓散本身也具有健脾之功,加上解五蒸湯本身含有其他補益脾胃的藥物,茯苓的加入進一步加強了健脾益氣的作用,提升藥效。

解五蒸湯中包含人參,主要有以下兩個原因:

  1. 補氣固本: 人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。解五蒸湯本身主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足導致的各種症狀,人參的補氣作用可以增強脾胃運化能力,促進氣血生化,從根本上解決病症。
  2. 扶正祛邪: 解五蒸湯中往往含有其他藥物,如茯苓、白朮等,這些藥物多具有健脾利濕、化濕消痰的功效,但可能存在較強的寒性。人參的溫陽作用可以中和這些藥物的寒性,避免損傷脾胃陽氣,同時也能更好地扶正祛邪,達到治病的目的。

解五蒸湯中包含淡竹葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱除煩:淡竹葉性寒,味甘淡,入心、肺經,具有清熱除煩、利尿止渴的功效。解五蒸湯主治熱病煩渴、口乾舌燥、小便不利等症,而淡竹葉的清熱作用,有助於緩解熱邪所致的煩躁、口渴等症狀。
  2. 利水通淋:淡竹葉能利尿通淋,對於熱邪蘊結於膀胱,引起小便不利、尿赤澀痛等症狀,也能起到一定的緩解作用。解五蒸湯中還包含其他利水通淋的藥物,如滑石、車前子等,淡竹葉的加入,可加強利水通淋之功效。

解五蒸湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 解表散寒:葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解肌退熱、生津止渴、通經活絡的功效。對於風寒表證所致的發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀,葛根能有效解表散寒,驅除風邪,使機體恢復正常。
  2. 通絡止痛:葛根能疏通經絡,促進血液循環,對於風寒濕痺所致的肢體麻木、疼痛等症狀,葛根能有效改善血脈運行,減輕疼痛,緩解痺痛。

因此,解五蒸湯中加入葛根,既能解表散寒,又能通絡止痛,對於治療風寒表證、風寒濕痺等症狀具有較好的療效。

解五蒸湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。解五蒸湯主要用於治療溫熱病邪入營分,導致高熱煩躁、神昏譫語、血分瘀熱等症狀。生地黃可以清熱涼血,降解營分之熱,使患者的症狀得到緩解。
  2. 滋陰潤燥: 生地黃滋陰潤燥,可緩解溫熱病邪耗傷陰液所致的口渴、咽乾、皮膚乾燥等症狀。同時,生地黃還能滋養心陰,緩解心煩失眠等症狀,提高患者的抵抗力,促進疾病的恢復。

解五蒸湯中加入知母,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴的功效。解五蒸湯主要用於治療熱病邪毒熾盛,氣分熱盛,津液虧損的症狀,知母可以清泄肺胃之熱,緩解熱病症狀。
  2. 滋陰潤燥: 知母具有滋陰潤燥的功效,可以緩解熱病導致的津液虧損,滋潤肺胃,使患者的症狀得到緩解。

因此,知母作為解五蒸湯的組成成分,可以有效地清熱瀉火,滋陰潤燥,起到治療熱病邪毒熾盛的功效。

解五蒸湯中包含黃芩,主要源於其清熱燥濕、瀉火解毒的藥性。

黃芩味苦寒,歸肺、肝、膽經,能清熱瀉火,尤其善於清肺熱、肝火,並能燥濕止瀉,適用於熱毒壅盛,肺熱咳嗽,濕熱黃疸,以及濕熱蘊結所致的腹瀉等症。

解五蒸湯主要用於治療溫病初起,邪熱鬱蒸,兼有濕熱者。黃芩在此方中,能清熱解毒,並有助於燥濕化痰,與其他藥物相輔相成,達到清熱解毒、化濕止咳的功效。

解五蒸湯中包含石膏,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、止渴生津之效。解五蒸湯主要針對熱病煩渴、口乾舌燥、神昏譫語等症狀,而石膏可以有效清解體內熱邪,降低體溫,緩解患者不適。
  2. 涼血止血: 石膏還具有涼血止血的功效。解五蒸湯中也常會加入其他涼血止血的藥材,如生地黃、玄參等,共同發揮清熱涼血、止血止渴的作用。

解五蒸湯中加入大米,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 大米性平味甘,入脾胃經,具有補益脾胃、和中緩急的作用。解五蒸湯中多為寒涼藥材,加入大米可緩解藥性寒涼,避免傷脾胃,使藥性更加平和,更易於服用。
  2. 增強療效: 大米含有豐富的營養物質,如澱粉、蛋白質等,可增強患者體質,有利於機體抵抗疾病,從而達到更好的治療效果。同時,大米具有健脾胃的作用,可促進藥物的吸收和利用,提高藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


解五蒸湯傳統古代功效主治分析

此方主治「虛勞骨蒸」,即因長期虛損勞傷導致的骨蒸潮熱,屬陰虛內熱之證。古代醫家認為,此證多由五臟陰液虧虛、虛火內灼所致,患者可見午後潮熱、盜汗、消瘦、口乾舌燥等症狀,其熱如從骨髓透發,故稱「骨蒸」。
方名「解五蒸」意指能解除五臟(心、肝、脾、肺、腎)之蒸熱,故其設計以滋陰清熱、益氣生津為主,兼顧五臟虛火。


組成邏輯與治療原理分析

  1. 清熱降火

    • 石膏、知母、黃芩:共為清熱核心。石膏辛甘大寒,直瀉肺胃實熱;知母滋陰潤燥,清解下焦虛火;黃芩苦寒,專清上焦肺熱。三者協同,透解三焦之熱。
    • 竹葉:輕清透熱,導虛火從小腸而出。
  2. 滋陰生津

    • 乾地黃:補腎填精,滋陰涼血,針對陰虛之本。
    • 葛根:升陽生津,緩解陰虛口乾,並助津液上承。
    • 粳米:益胃和中,配合石膏(白虎湯配伍思路)護胃氣。
  3. 益氣扶正

    • 人參、甘草、茯苓:補脾益氣,健脾滲濕。虛勞日久必傷氣,此三藥補後天脾胃,使陰液生化有源,並防寒涼傷中。
  4. 配伍特點

    • 瀉中寓補:以清熱藥為主,佐以益氣滋陰之品,避免苦寒耗傷正氣。
    • 標本兼顧:既清骨蒸之標熱(石膏、知母),又補陰虛之根本(地黃、人參)。
    • 小麥煎煮法:若按附注方法以小麥煮水再煎藥,小麥甘涼養心除煩,強調整體陰液調和。

綜述
此方結構體現「清補並行」思路,針對虛勞熱證中「陰虛為本、火熱為標」的病機,通過滋陰清熱、益氣生津,使陰復熱退,五臟蒸熱得解。其組方邏輯與後世「清骨散」等方異曲同工,皆以平衡虛火與陰液為要。

傳統服藥法


甘草1兩(炙),茯苓3兩,人參2兩,竹葉2把,葛根3兩,乾地黃3兩,知母2兩,黃芩2兩,石膏5兩(碎),粳米1合(一方無甘草、茯苓、人參、竹葉)。
上切。
以水9升,煮取2升半,分為3服。亦可以水3升,煮小麥1升,乃煮藥。
忌海藻、菘菜、蕪荑、火醋。

注意事項及副作用


  1. 本方具有滋陰清熱、生津止渴的功效,適合於虛勞骨蒸的患者使用。
  2. 本方不宜長期服用,以免滋陰過度,導致脾胃虛弱。
  3. 本方有一定的副作用,如出現腹脹、腹瀉等症狀,應立即停藥。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症

相同名稱方劑


解五蒸湯, 出處:《外台》卷十三引《古今錄驗》。 組成:甘草1兩(炙),茯苓3兩,人參2兩,竹葉2把,葛根3兩,乾地黃3兩,知母2兩,黃芩2兩,石膏5兩(碎),粳米1合(一方無甘草、茯苓、人參、竹葉)。 主治:虛勞骨蒸。

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