羌活升麻湯

羌活升麻湯

QIANG HUO SHENG MA TANG | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

肺經 22%
胃經 17%
脾經 15%
心經 12%
肝經 9%
大腸經 7%
膀胱經 5%
腎經 5%
膽經 5%
肺經
胃經
脾經
心經
肝經
大腸經
膀胱經
腎經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌活升麻湯中包含羌活,正是因為羌活的藥性與方劑主治疾病息息相關。

羌活味辛、性溫,具有祛風濕、散寒、止痛的功效。其善於治療風寒濕痺、頭痛、項強、肢體疼痛等症狀。而升麻則具有升陽散寒、解毒消腫之效。

羌活升麻湯主要用於治療風寒濕痺、頭痛、項強、肢體疼痛等症狀,羌活正是因為其祛風散寒、止痛的作用,能有效緩解上述症狀,配合升麻升陽散寒,共同起到治療疾病的作用。

羌活升麻湯中包含升麻,主要原因有二:

  1. 疏散風熱: 升麻性寒,味苦,入肺、胃經,具有疏散風熱、清熱解毒的功效。與羌活相配,可共奏疏風散熱、清熱解表之功,適用於外感風熱,頭痛發熱、惡寒發熱等症。
  2. 升陽解表: 升麻具有升陽解表的作用,能提振陽氣,使肌膚腠理開泄,達於解表之功。配合羌活,可更有效地驅散外邪,使患者恢復健康。

羌活升麻湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療外感風寒濕邪所導致的頭痛、項背僵硬等症狀。其組成包括羌活、升麻、葛根等多種草藥。其中,葛根作為重要成分之一,被選用的原因在於其具有解肌發汗、升陽止瀉的功效。根據《神農本草經》記載,葛根性涼,味甘辛,能入脾、胃經,對於舒緩肌肉痠痛,特別是因風寒引起的頸背疼痛,有顯著療效。此外,葛根還能提升體內的清氣,促進氣血循環,有助於改善由風寒濕邪引發的肢體沉重感。在羌活升麻湯中,葛根與羌活、升麻等藥物相互配合,共同發揮祛風散寒、解表止痛的作用,是此方劑中不可或缺的一環。

羌活升麻湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

一、緩解升麻、羌活的燥烈之性: 升麻、羌活皆屬辛溫藥,擅長疏散風寒,但同時也具燥烈之性,容易耗傷津液。白芍性微寒,入肝經,能養血柔肝,兼具斂陰止汗之效,可緩解升麻、羌活的燥烈之性,避免其過度耗傷津液。

二、調和藥性,提高療效: 白芍與升麻、羌活配伍,可形成相生相剋的藥性關係。白芍的養血柔肝之性,可調和升麻、羌活的疏散之性,使藥性更為平和,更好地發揮祛風解表、清熱解毒之功效。

羌活升麻湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

一、扶正固本,增強體力:羌活升麻湯以祛風解表為主,但同時兼顧了扶正固本的功效。人參具有補氣益血、健脾益肺的作用,可增強患者的正氣,提高抗病能力,使機體更有效地抵抗外邪入侵。

二、平衡藥性,避免寒涼過甚:羌活升麻湯中羌活、升麻等藥性偏寒涼,容易損傷脾胃陽氣。人參性溫,可緩解藥物寒涼之性,使藥性更加平和,避免傷及脾胃。

羌活升麻湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,瀉火除煩:羌活升麻湯主要用於治療風寒濕痹、表寒裏熱證,而黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止咳化痰之功效。黃芩可清解表寒裏熱,防止病邪深入,並可減緩因風寒濕痹引起的發熱、煩躁等症狀。
  2. 配合羌活、升麻,協同解表:羌活升麻湯以羌活、升麻爲主藥,具有解表散寒之效。黃芩加入其中,可增強解表之功,並可防止因解表過猛而傷及陽氣,使藥效更加溫和。

羌活升麻湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:羌活升麻湯主治風寒濕邪引起的表寒裏熱症狀,而黃連性寒,具有清熱解毒、瀉火除煩的功效,可有效抑制因濕邪內蘊所致的熱毒,避免病情加重。
  2. 緩解燥熱:方中羌活、升麻等藥性偏燥,容易造成燥熱之弊,加入黃連可以起到滋陰降火的作用,平衡藥性,避免燥熱傷陰,使治療更趨於安全有效。

羌活升麻湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解表:石膏性寒,具有清熱瀉火之功,可清解表邪,並配合羌活、升麻等藥物,共奏清熱解表之效,適用於風熱感冒、發熱頭痛、口渴咽乾等症。
  2. 涼血止痛:石膏亦有涼血止痛之效,可緩解因風熱上擾所致的頭痛、目赤等症狀,配合其他藥物,能更有效地控制病情,減輕患者痛苦。

羌活升麻湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 羌活升麻湯以羌活、升麻等辛溫解表藥為主,性較烈,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,能調和藥性,緩解藥物的燥烈之性,避免傷正氣。
  2. 增強療效: 甘草味甘,入脾肺經,具有補氣益脾、緩急止痛、解毒調和的作用。加入甘草能增強方劑的解表、祛風、止痛作用,使藥效更顯著。

因此,甘草在羌活升麻湯中起著調和藥性、增強療效的關鍵作用,使藥物發揮最佳療效。

羌活升麻湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:

一、清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。方中羌活、升麻等藥性較溫燥,易耗傷陰血,而生地黃可緩解其燥熱之性,避免傷陰,同時亦可清解因風邪入絡而導致的熱毒,達到清熱涼血之效。

二、滋陰降火:生地黃能夠滋養陰液,降低體內熱度,緩解因風邪入絡引發的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。羌活升麻湯中加入生地黃,可增強其清熱解毒、散風止痛之效,使藥效更加全面。

羌活升麻湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解表透邪: 知母味苦寒,善於清熱瀉火,尤其針對上焦熱盛、頭痛發熱、口渴咽乾等症。羌活升麻湯主治風熱感冒,知母能清熱解表,配合羌活升麻等藥物,增強解表透邪之力,使邪外出,症狀得以緩解。
  2. 兼顧陰虛: 部分風熱感冒患者可能伴有陰虛內熱,表現爲口乾舌燥、五心煩熱等。知母滋陰降火,能夠緩解陰虛症狀,使治療更加全面。

知母的加入,不僅增強了羌活升麻湯的清熱解表功效,更兼顧了陰虛內熱的情況,使方劑治療更加精準有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


羌活升麻湯傳統古代功效主治

此方首載於《東垣試效方》,主治「溫暑之月時行瘟熱病」,即夏季暑熱時節流行的溫熱性疾病,屬外感風熱、暑邪夾濕,或內有鬱熱之證。其特點為發熱頭痛、口渴煩躁、兼見四肢痠楚等表裏同病之候。

組成邏輯與治療原理

方劑結構與配伍思維

  1. 解表透邪

    • 羌活:辛溫解表,祛風除濕,針對外感風濕熱邪所致的頭痛、肢體痠痛。
    • 升麻、葛根:昇陽解肌,透散表邪,助羌活外散風熱,兼能生津舒筋,緩解項背強痛。
  2. 清熱解毒

    • 黃芩、黃連:苦寒清瀉上焦心肺及中焦濕熱,直折火勢。
    • 石膏、知母:清氣分大熱,除煩止渴,針對內熱熾盛之高熱、口渴。
  3. 養陰扶正

    • 生地黃、白芍:滋陰涼血,斂陰和營,防溫燥藥物傷陰,兼治熱傷陰液之口燥。
    • 人參、甘草:益氣補脾,固護中焦,以助正氣托邪外出。
  4. 調和營衛

    • 生薑、大棗:調和營衛,助解表藥發揮作用,兼顧脾胃之氣。

整體治療機理

此方融合「解表清裏、益氣養陰」三大法,體現「表裏雙解」思路:

  • :以羌活、升麻、葛根宣透表邪,解除肌腠鬱熱。
  • :以石膏、知母、芩連清瀉裏熱,配伍生地、白芍滋陰潤燥,防熱邪耗傷陰血。
  • 扶正:人參、甘草益氣托毒,生薑、大棗調和脾胃,使祛邪不傷正。

推論功效延伸

除原書所述瘟熱病外,依組方邏輯,此方或可應用於:

  • 外感風熱夾濕,症見發熱、頭身重痛、口渴煩悶者。
  • 暑季熱病初期,表證未解而裏熱已熾,屬「衛氣同病」者。
  • 熱性疾病(如流感、風熱型感冒)兼見氣陰兩傷之輕證。

總結

羌活升麻湯以「表裏同治、清補並施」為特色,既解外束之風熱濕邪,又清內蘊之鬱火,佐以養陰益氣,契合溫病「透邪外出、預護陰液」之治則,體現中醫「標本兼顧」的辨證思維。

傳統服藥法


羌活1錢,升麻1錢,葛根1錢,白芍藥1錢,人參1錢,黃芩1錢,黃連7分,石膏7分,甘草7分,生地黃7分,知母7分。
清熱解毒,內外兼治。
水2盞,加生薑3片,大棗1枚,煎8分,溫服。

注意事項及副作用


  1. 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
  2. 本方具有較強的瀉火解毒作用,不宜長期服用。
  3. 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相同名稱方劑


羌活升麻湯, 出處:《醫統》卷二十五。 組成:羌活1錢,升麻1錢,葛根1錢,白芍藥1錢,人參1錢,黃芩1錢,黃連7分,石膏7分,甘草7分,生地黃7分,知母7分。 主治:清熱解毒,內外兼治。主治:溫暑之月時行瘟熱病。

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