方劑組成解釋
葛根黃芩湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
一、解表退熱:葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解肌發表、透疹退熱的功效。對於外感風寒,發熱、頭痛、項強、無汗等症狀,葛根能疏散風寒,使邪氣外解,達到解表退熱的目的。
二、升陽解肌:葛根能升陽解肌,使氣血運行通暢,改善肌肉痠痛、肢體麻木等症狀。對於風邪入侵,導致筋脈拘急、疼痛難忍的情況,葛根能緩解筋脈攣縮,舒筋活絡,達到解肌止痛的效果。
葛根黃芩湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。葛根黃芩湯主要用於治療溫病初起,症見發熱、口渴、咽痛、脈浮數等,而黃芩可清熱解毒,緩解發熱、咽痛等症狀。
- 利濕止瀉:黃芩亦可利濕止瀉,對於溫病初起伴有濕熱內蘊、腹瀉等症狀,黃芩能起到清熱利濕的作用,改善腹瀉症狀。
因此,葛根黃芩湯中加入黃芩,不僅能清熱解毒,更能利濕止瀉,達到治療溫病初起的效果。
葛根黃芩湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連性寒,味苦,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。葛根黃芩湯主治外感風熱、肺熱咳嗽、口渴咽乾等症,而黃連的清熱瀉火之性,可有效抑制體內熱邪,緩解患者的不適症狀。
- 解毒止痛: 黃連亦具有一定的解毒止痛作用,可用於治療因熱毒引起的疼痛,例如咽喉腫痛、牙痛等。在葛根黃芩湯中,黃連與其他藥物配合,可起到協同作用,增強解毒止痛的效果。
葛根黃芩湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解葛根的升散之性: 葛根具有升散解表之效,而白芍則能斂陰止汗,收斂升散之氣,避免藥性過於燥烈,防止汗出過多。
- 補充陰液,調和氣血: 白芍性微寒,入肝經,能養血柔肝,緩解葛根可能造成的氣血偏燥,有助於維持人體陰陽平衡,使藥效更加溫和。
葛根黃芩湯中加入石膏,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,具有清熱瀉火、除煩止渴之功效。葛根黃芩湯主治外感風熱、熱在營血,出現發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。石膏的加入能有效清熱解毒,緩解這些症狀。
- 配伍增效: 石膏與葛根、黃芩等藥物配伍,可以增強清熱瀉火的作用。葛根清熱解表,黃芩清熱燥濕,石膏則能清熱降火,三者合用,相輔相成,達到更好的療效。
在中藥方劑[葛根黃芩湯]中,五味子的應用主要是因為其具有收斂止汗、安神定志的功效。五味子可以幫助改善多汗、心悸等問題,對於治療失眠、心煩不寧等也有一定療效。此外,五味子還能調節神經系統,有助於身心康復。
葛根黃芩湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 葛根性涼,黃芩性寒,二者合用易傷脾胃。甘草味甘,性平,可調和葛根、黃芩的寒涼之性,避免其過度寒涼傷脾胃。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒護胃的作用。加入甘草可增強葛根解肌發表、黃芩清熱瀉火的功效,使藥效更加顯著,並減輕藥物對胃腸的刺激。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【葛根黃芩湯】分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「喘而有汗,發熱咳嗽」,此證屬外感風邪、肺衛失和所致。其病機可歸納為:
- 外邪犯肺:風邪襲表,肺氣壅滯,宣肅失常,故見咳嗽、氣喘。
- 裡熱迫津:邪熱內鬱,蒸騰津液,因而發熱、汗出。此汗非表虛自汗,而是熱迫津泄之象。
- 肺氣上逆:喘證的關鍵在肺氣失降,可能夾雜痰熱或風邪閉阻氣道。
二、組成邏輯與治療原理
方劑配伍以解表清裡、宣肺平喘為主軸,藥物作用如下:
葛根(君藥)
- 性味辛涼,歸脾胃經,能解肌退熱、生津舒筋。
- 在此方中,葛根透散風邪,緩解外邪鬱閉導致的發熱;其輕揚之性助肺氣宣發,間接改善喘咳。
黃芩(臣藥)
- 性味苦寒,歸肺膽經,清熱燥濕,善瀉上焦肺火。
- 針對裡熱內蘊,清除肺中鬱熱,熱除則汗自斂、喘自平,與葛根配伍形成「外解內清」之勢。
防風(佐藥)
- 辛甘微溫,歸膀胱肝脾經,祛風解表、勝濕止痛。
- 助葛根疏泄表邪,風去則肺氣得暢;其性溫而不燥,可制黃芩之寒,防過伐正氣。
廣皮(陳皮,佐藥)
- 辛苦溫,歸脾肺經,理氣健脾、燥濕化痰。
- 調暢氣機,助肺司升降,化解痰濕壅滯對氣道的影響,協同平喘止咳。
甘草(使藥)
- 甘平,歸心脾肺胃經,益氣和中、調和諸藥。
- 緩和黃芩之苦寒、防風之辛散,護胃氣以利藥力發揮;亦能潤肺止咳。
三、方劑配伍特點
- 表裡同治:葛根、防風解表散邪,黃芩清瀉裡熱,契合「喘而汗出」的表裡同病之機。
- 調氣為要:陳皮理氣化痰,防風宣肺散邪,共同恢復肺氣宣降,針對喘咳核心病機。
- 寒溫並用:黃芩之寒清熱,防風、陳皮之溫散邪,甘草調和,避免偏性過劇。
此方適用於外感風邪未淨、裡熱已生之證,表現為表證(發熱、汗出)與裡熱(咳嗽、氣喘)並見,尤適合肺熱偏重者。後世或可延伸用於風熱犯肺初期的呼吸道疾患。
傳統服藥法
葛根、防風、黃芩、廣皮、甘草。
注意事項及副作用
- 本方性味寒涼,體虛者慎用。
- 本方不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
葛根黃芩湯, 出處:《醫級》卷七。 組成:葛根、防風、黃芩、廣皮、甘草。 主治:傷寒,陽明受邪經熱,如渴不引飲者;或因風洞泄。
葛根黃芩湯, 出處:《赤水玄珠》卷二十八。 組成:乾葛2錢,黃芩2錢,黃連1錢,芍藥1錢,石膏1錢,五味子11粒,甘草5分。 主治:喘而有汗,發熱咳嗽。
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