方劑組成解釋
加味葛根芩連湯中加入石膏,主要是針對其清熱瀉火之功效。
葛根芩連湯本身主治溫熱病,但若患者出現熱勢較盛,伴有高熱、口渴、煩躁、脈洪數等症狀,則需加入石膏以增強清熱瀉火之力。石膏性寒,味甘,入肺、胃經,能清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴,對於熱病高熱、口渴煩躁等症狀有顯著療效。
因此,加味葛根芩連湯加入石膏,可以更有效地清熱瀉火,緩解熱病的症狀,達到更好的療效。
加味葛根芩連湯中含有葛根,主要原因在於葛根的解表止痛功效。葛根具有疏散風熱、升清降濁的特性,可以有效緩解感冒初期頭身疼痛、發熱惡寒等症狀。
此外,葛根還有通經絡、活血的作用,有助於促進血液循環,改善肢體麻木、疼痛等症狀。在加味葛根芩連湯中,葛根與其他藥物協同作用,可以達到更佳的治療效果。
加味葛根芩連湯中加入甘草,主要有兩方面原因:
- 調和藥性:葛根芩連湯以清熱解毒、疏肝利膽為主,藥性偏寒。甘草味甘性平,能調和藥性,避免寒涼過度傷脾胃,使藥效更平和。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩急止痛的功效,與其他藥物配伍,能增強藥效。例如,甘草與芩連配伍,能加強清熱解毒的作用;與葛根配伍,能增強疏肝利氣的功效。
加味葛根芩連湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。
金銀花性寒,味甘,歸肺、心、胃經。其具有清熱解毒、疏散風熱、涼血消腫的功效,對於外感風熱、溫病初起、熱毒瘡瘍等症狀有良好的療效。
加味葛根芩連湯主要用於治療熱毒蘊結、濕熱內盛所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、小便短赤等症狀。金銀花的加入可增強方劑清熱解毒之效,並輔助疏散風熱,達到更好的療效。
加味葛根芩連湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解熱毒傷陰:葛根芩連湯以清熱解毒、涼血止血為主,但其藥性偏寒,易傷脾胃陽氣,導致陰血虧虛。白芍性微寒,入肝脾經,有養血柔肝、斂陰止汗之效,可緩解藥物寒涼之性,避免過度傷陰。
- 調和藥性:白芍味苦酸,性微寒,能和解藥性,使藥物更加平和,避免過於燥烈,減少副作用。白芍與葛根、黃芩、連翹等藥材搭配,可使藥性更加協調,發揮更好的療效。
加味葛根芩連湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。該方劑主要用於治療熱毒壅盛、氣機阻滯所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、便祕等症狀。黃連可有效清泄體內熱毒,使氣機通暢,達到解表散熱的目的。
- 抑菌消炎:黃連具有抗菌消炎的作用,可以抑制腸道內致病菌的生長繁殖,減少炎症反應。該方劑中葛根、芩連等藥材也具有清熱解毒、消腫止痛的功效,與黃連相輔相成,共同起到抑菌消炎的作用。
加味葛根芩連湯中加入黃芩,主要有兩個原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、止血涼血之功效。葛根芩連湯本身以清熱解毒、利濕止瀉為主要功效,而黃芩的加入可加強其清熱瀉火的作用,對於熱毒熾盛、發熱口渴、煩躁不安等症狀有良好的緩解效果。
- 抑菌消炎: 黃芩具有抗菌消炎的作用,對於腸道菌羣失調、腹瀉等症狀有一定療效。加味葛根芩連湯中加入黃芩,可增強其抑菌消炎的效果,有助於緩解腸道炎症,促進腸道功能恢復。
加味葛根芩連湯中包含全蠍,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,止痙止痛:全蠍性寒,味辛,入肝經,具有疏散風熱、止痙止痛之效。葛根芩連湯主治風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症,而全蠍的加入,可加強其疏散風熱、止痙止痛之效,對於伴有痙攣、抽搐等症狀的患者,療效更佳。
- 清熱解毒,活血化瘀:全蠍還有清熱解毒、活血化瘀的作用。對於一些因風熱毒邪侵襲,導致氣血瘀阻、疼痛難忍的患者,全蠍的加入可以起到清熱解毒、活血化瘀的輔助作用,使療效更顯著。
加味葛根芩連湯為一方經典方劑,其基本組成為葛根、黃芩、黃連,旨在解表清熱、和解少陽。加入蜈蚣這一特殊成分,主要是利用蜈蚣的通絡止痛、息風解毒之效。蜈蚣性溫,味辛,歸肝經,擅長於通經活絡,對各種因風濕、瘀血導致的疼痛有顯著療效。在加味葛根芩連湯中,蜈蚣與其他藥物相輔相成,不僅增強了方劑的解毒能力,還能改善因邪熱壅滯引起的肢體麻木、疼痛等症狀。此方適用於治療風熱感冒後期出現的餘熱未清、肢體酸痛等症狀,蜈蚣的加入使得該方在清熱解毒的基礎上,更增添了疏通經絡、緩解疼痛的效果,從而達到全面調理的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味葛根芩連湯之傳統功效與主治
此方源自古代醫家對熱毒熾盛、經絡受阻病機的辨治,主要針對「小兒麻痹症急性期」。此時患兒常見高熱、肢體疼痛、煩躁口渴、甚或筋脈拘急,屬中醫「溫病」「痿證」範疇,病機關鍵為濕熱疫毒內蘊陽明,燔灼氣分,侵襲經絡,致氣血壅滯、筋脈失養。方中以葛根芩連湯為基礎,加清熱息風之品,以清解陽明氣分熱毒、透邪外達,兼通絡定痙。
組成邏輯與治療原理
清熱解毒,透邪外解
- 葛根(12克):升發脾胃清陽,解肌透熱,緩解項背強痛,為陽明經表證要藥。
- 黃芩(9克)、黃連(4.5克):苦寒直折,清泄中焦濕熱,協同葛根分消陽明氣分熱毒。
- 生石膏(18克,先煎):專清肺胃熾熱,透熱出表,針對高熱煩渴之主症。
- 金銀花(12克):輕清宣散,增強透熱解毒之效,尤適疫毒夾風熱者。
柔肝息風,通絡止痙
- 杭白芍(12克):酸甘斂陰,柔肝舒筋,緩解熱毒灼陰所致筋脈拘急。
- 全蠍(3克)、蜈蚣(3克):蟲類藥搜風通絡,息風止痙,針對熱極動風之肢體搐搦或早期痿弱。
調和諸藥,緩急護中
- 甘草(9克):甘緩和中,調和苦寒峻烈之性,兼可解毒。
綜論治療原理
此方以「清、透、通、柔」為法:
- 清透並用:石膏、芩連清裡熱,葛根、銀花透表邪,使熱毒從氣分外達。
- 標本兼治:既解陽明熱毒之「本」,又通絡息風以治「肢痿痙急」之標。
- 動靜結合:白芍之靜斂,佐蟲藥之走竄,調和氣血經絡。
全方著眼於急性期熱毒熾盛、經絡閉阻之病機,通過清熱解毒為主,兼顧通絡舒筋,體現中醫「既病防變」思想,期阻斷病勢向痿軟癱瘓發展。
傳統服藥法
生石膏18克,葛根12克,甘草9克,金銀花12克,杭白芍12克,川黃連4.5克,黃芩9克,全蠍3克,蜈蚣3克。
加水600毫升,先煮石膏15分鐘,再入其餘諸藥煎至120-150毫升,分3次溫服。
注意事項及副作用
- 本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
- 本方有瀉火解毒的作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味葛根芩連湯, 出處:《趙錫武醫療經驗》。 組成:生石膏18g,葛根12g,甘草9g,金銀花12g,杭白芍12g,川黃連4.5g,黃芩9g,全蠍3g,蜈蚣3g。 主治:小兒麻痹症,急性期。
相似配方組成方劑
討論留言
載入中...