加味葛根芩連湯

加味葛根芩連湯

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出處典籍:《趙錫武醫療經驗》

熱性指數

9

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.43)

複方歸經比例

胃經 20%
肺經 18%
肝經 15%
脾經 13%
心經 13%
大腸經 9%
膽經 6%
膀胱經 3%
胃經
肺經
肝經
脾經
心經
大腸經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味葛根芩連湯中加入石膏,主要是針對其清熱瀉火之功效。

葛根芩連湯本身主治溫熱病,但若患者出現熱勢較盛,伴有高熱、口渴、煩躁、脈洪數等症狀,則需加入石膏以增強清熱瀉火之力。石膏性寒,味甘,入肺、胃經,能清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴,對於熱病高熱、口渴煩躁等症狀有顯著療效。

因此,加味葛根芩連湯加入石膏,可以更有效地清熱瀉火,緩解熱病的症狀,達到更好的療效。

加味葛根芩連湯中含有葛根,主要原因在於葛根的解表止痛功效。葛根具有疏散風熱、升清降濁的特性,可以有效緩解感冒初期頭身疼痛、發熱惡寒等症狀。

此外,葛根還有通經絡、活血的作用,有助於促進血液循環,改善肢體麻木、疼痛等症狀。在加味葛根芩連湯中,葛根與其他藥物協同作用,可以達到更佳的治療效果。

加味葛根芩連湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 調和藥性:葛根芩連湯以清熱解毒、疏肝利膽為主,藥性偏寒。甘草味甘性平,能調和藥性,避免寒涼過度傷脾胃,使藥效更平和。
  2. 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩急止痛的功效,與其他藥物配伍,能增強藥效。例如,甘草與芩連配伍,能加強清熱解毒的作用;與葛根配伍,能增強疏肝利氣的功效。

加味葛根芩連湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。

金銀花性寒,味甘,歸肺、心、胃經。其具有清熱解毒、疏散風熱、涼血消腫的功效,對於外感風熱、溫病初起、熱毒瘡瘍等症狀有良好的療效。

加味葛根芩連湯主要用於治療熱毒蘊結、濕熱內盛所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、小便短赤等症狀。金銀花的加入可增強方劑清熱解毒之效,並輔助疏散風熱,達到更好的療效。

加味葛根芩連湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解熱毒傷陰:葛根芩連湯以清熱解毒、涼血止血為主,但其藥性偏寒,易傷脾胃陽氣,導致陰血虧虛。白芍性微寒,入肝脾經,有養血柔肝、斂陰止汗之效,可緩解藥物寒涼之性,避免過度傷陰。
  2. 調和藥性:白芍味苦酸,性微寒,能和解藥性,使藥物更加平和,避免過於燥烈,減少副作用。白芍與葛根、黃芩、連翹等藥材搭配,可使藥性更加協調,發揮更好的療效。

加味葛根芩連湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。該方劑主要用於治療熱毒壅盛、氣機阻滯所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、便祕等症狀。黃連可有效清泄體內熱毒,使氣機通暢,達到解表散熱的目的。
  2. 抑菌消炎:黃連具有抗菌消炎的作用,可以抑制腸道內致病菌的生長繁殖,減少炎症反應。該方劑中葛根、芩連等藥材也具有清熱解毒、消腫止痛的功效,與黃連相輔相成,共同起到抑菌消炎的作用。

加味葛根芩連湯中加入黃芩,主要有兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、止血涼血之功效。葛根芩連湯本身以清熱解毒、利濕止瀉為主要功效,而黃芩的加入可加強其清熱瀉火的作用,對於熱毒熾盛、發熱口渴、煩躁不安等症狀有良好的緩解效果。
  2. 抑菌消炎: 黃芩具有抗菌消炎的作用,對於腸道菌羣失調、腹瀉等症狀有一定療效。加味葛根芩連湯中加入黃芩,可增強其抑菌消炎的效果,有助於緩解腸道炎症,促進腸道功能恢復。

加味葛根芩連湯中包含全蠍,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風熱,止痙止痛:全蠍性寒,味辛,入肝經,具有疏散風熱、止痙止痛之效。葛根芩連湯主治風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症,而全蠍的加入,可加強其疏散風熱、止痙止痛之效,對於伴有痙攣、抽搐等症狀的患者,療效更佳。
  2. 清熱解毒,活血化瘀:全蠍還有清熱解毒、活血化瘀的作用。對於一些因風熱毒邪侵襲,導致氣血瘀阻、疼痛難忍的患者,全蠍的加入可以起到清熱解毒、活血化瘀的輔助作用,使療效更顯著。

加味葛根芩連湯為一方經典方劑,其基本組成為葛根、黃芩、黃連,旨在解表清熱、和解少陽。加入蜈蚣這一特殊成分,主要是利用蜈蚣的通絡止痛、息風解毒之效。蜈蚣性溫,味辛,歸肝經,擅長於通經活絡,對各種因風濕、瘀血導致的疼痛有顯著療效。在加味葛根芩連湯中,蜈蚣與其他藥物相輔相成,不僅增強了方劑的解毒能力,還能改善因邪熱壅滯引起的肢體麻木、疼痛等症狀。此方適用於治療風熱感冒後期出現的餘熱未清、肢體酸痛等症狀,蜈蚣的加入使得該方在清熱解毒的基礎上,更增添了疏通經絡、緩解疼痛的效果,從而達到全面調理的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味葛根芩連湯之傳統功效與主治
此方源自古代醫家對熱毒熾盛、經絡受阻病機的辨治,主要針對「小兒麻痹症急性期」。此時患兒常見高熱、肢體疼痛、煩躁口渴、甚或筋脈拘急,屬中醫「溫病」「痿證」範疇,病機關鍵為濕熱疫毒內蘊陽明,燔灼氣分,侵襲經絡,致氣血壅滯、筋脈失養。方中以葛根芩連湯為基礎,加清熱息風之品,以清解陽明氣分熱毒、透邪外達,兼通絡定痙。

組成邏輯與治療原理

  1. 清熱解毒,透邪外解

    • 葛根(12克):升發脾胃清陽,解肌透熱,緩解項背強痛,為陽明經表證要藥。
    • 黃芩(9克)、黃連(4.5克):苦寒直折,清泄中焦濕熱,協同葛根分消陽明氣分熱毒。
    • 生石膏(18克,先煎):專清肺胃熾熱,透熱出表,針對高熱煩渴之主症。
    • 金銀花(12克):輕清宣散,增強透熱解毒之效,尤適疫毒夾風熱者。
  2. 柔肝息風,通絡止痙

    • 杭白芍(12克):酸甘斂陰,柔肝舒筋,緩解熱毒灼陰所致筋脈拘急。
    • 全蠍(3克)、蜈蚣(3克):蟲類藥搜風通絡,息風止痙,針對熱極動風之肢體搐搦或早期痿弱。
  3. 調和諸藥,緩急護中

    • 甘草(9克):甘緩和中,調和苦寒峻烈之性,兼可解毒。

綜論治療原理
此方以「清、透、通、柔」為法:

  • 清透並用:石膏、芩連清裡熱,葛根、銀花透表邪,使熱毒從氣分外達。
  • 標本兼治:既解陽明熱毒之「本」,又通絡息風以治「肢痿痙急」之標。
  • 動靜結合:白芍之靜斂,佐蟲藥之走竄,調和氣血經絡。

全方著眼於急性期熱毒熾盛、經絡閉阻之病機,通過清熱解毒為主,兼顧通絡舒筋,體現中醫「既病防變」思想,期阻斷病勢向痿軟癱瘓發展。

傳統服藥法


生石膏18克,葛根12克,甘草9克,金銀花12克,杭白芍12克,川黃連4.5克,黃芩9克,全蠍3克,蜈蚣3克。
加水600毫升,先煮石膏15分鐘,再入其餘諸藥煎至120-150毫升,分3次溫服。

注意事項及副作用


  • 本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方有瀉火解毒的作用,孕婦慎用。

相關疾病


坐骨神經痛雷諾氏綜合症麻痺五十肩類風濕性關節炎痛風四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


加味葛根芩連湯, 出處:《趙錫武醫療經驗》。 組成:生石膏18g,葛根12g,甘草9g,金銀花12g,杭白芍12g,川黃連4.5g,黃芩9g,全蠍3g,蜈蚣3g。 主治:小兒麻痹症,急性期。

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