方劑組成解釋
五蒸湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、解毒之效。五蒸湯由多味藥材組成,甘草可將藥性調和,避免藥性過於偏激,達到藥效協調平衡。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效,使藥效發揮更佳。例如,甘草能增強人參的補氣作用,並能減輕黃芪的燥熱之性,使藥效更加溫和。
總之,甘草在五蒸湯中發揮著重要的作用,不僅能調和藥性,還能增強藥效,使藥效更佳。
五蒸湯中包含茯苓,主要基於其以下兩點功效:
1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。五蒸湯常用於治療脾虛濕困、水腫等症,茯苓可健脾利濕,促進水液代謝,改善水腫,同時也輔助其他藥材發揮作用。
2. 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的作用,可改善因脾虛濕困引起的失眠、心悸等症狀。五蒸湯中往往配伍其他安神藥材,茯苓可與之協同作用,加強安神功效,改善患者睡眠,提高療效。
五蒸湯中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本:人參味甘性溫,具有大補元氣、扶正祛邪之功效。五蒸湯常用於治療氣虛體弱、脾胃虛寒等症,人參能補益脾胃,提升正氣,增強機體抵抗力,有助於緩解病症。
- 溫陽助陽:人參性溫,能溫陽助陽,對於陽氣不足、畏寒肢冷等症狀有良好療效。五蒸湯中常加入人參,可改善陽氣虛弱的狀況,促進血液循環,增強身體的抵抗力。
五蒸湯中加入淡竹葉,主要有以下兩點原因:
- 清熱利尿: 淡竹葉性寒,味甘淡,入心、肺、膀胱經,具有清熱利尿、除煩止渴的功效。五蒸湯多用於治療暑熱症候,淡竹葉可清熱解暑,並促進尿液排出,幫助機體排毒,緩解暑熱所致的煩渴、尿少等症狀。
- 涼血止血: 淡竹葉亦有涼血止血之效。若暑熱引起血熱妄行,則可配合淡竹葉清熱涼血,止血止瀉,緩解血熱所致的出血、腹瀉等症狀。
因此,淡竹葉的加入,不僅能清熱解暑,還能利尿消腫、涼血止血,與五蒸湯其他藥材相輔相成,共同達到治療暑熱症候的功效。
五蒸湯中包含葛根,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表止痛:葛根性涼味甘,入脾、胃經,具有解表散寒、升陽止痛的功效。五蒸湯通常用於治療風寒感冒,葛根可以幫助疏散風寒,緩解發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。
- 舒筋活絡,通經活血:葛根還具有舒筋活絡、通經活血的作用,可以改善因風寒阻滯引起的肢體麻木、疼痛等症狀。在五蒸湯中,葛根與其他藥材相輔相成,共同發揮解表散寒、舒筋活絡的功效。
五蒸湯中加入生地黃,主要是為了其滋陰涼血的功效。
生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能清熱涼血,養陰生津。五蒸湯常用於熱證,如血熱妄行、發熱煩躁、口渴咽乾等,生地黃可以清熱涼血,緩解熱證,同時也能滋陰養血,改善因熱傷陰所致的津液虧虛。
此外,生地黃還有潤燥的功效,可緩解熱證所致的皮膚乾燥、便祕等症狀,進一步增強五蒸湯的治療效果。
五蒸湯中加入知母,主要是因為其具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,用於治療熱病傷陰,或陰虛火旺所致的症狀。
知母味苦、寒,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火,並可滋陰潤燥。五蒸湯通常用於治療熱病後期,患者陰液虧損,出現口渴咽乾、虛煩不眠、手足心熱等症狀。知母的加入,可清熱瀉火,同時滋陰潤燥,幫助患者恢復陰液,緩解症狀。
此外,知母還可配合五蒸湯中其他藥材,起到協同作用,例如與生地黃、麥冬等藥物合用,可增強滋陰潤燥的效果。
五蒸湯中加入石膏,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。
石膏性寒、味甘,入肺、胃經,能清肺熱,降胃火,止渴生津,並能涼血止血。五蒸湯多用於治療熱病,其症狀包括高熱、口渴、煩躁、脈數等,而石膏能清解熱毒,降溫止渴,配合其他藥物,共同達到治療熱病的目的。此外,五蒸湯中若有血熱、吐血、衄血等症狀,石膏的涼血止血作用也能發揮效用,促進病患康復。
五蒸湯中加入大米,主要出於以下兩方面原因:
一、 補益氣血: 大米性平味甘,入脾胃經,具有補益氣血、健脾和胃的功效。五蒸湯多以補氣血、益肝腎為目的,加入大米能增強藥效,使藥性更柔和,更易被人體吸收。
二、 調和藥性: 五蒸湯多以多味藥材組成,部分藥材可能偏寒或偏熱,加入大米可以中和藥性,避免藥性過於強烈,造成副作用。
主治功效
中藥方劑「五蒸湯」主治功效分析
文獻綜述
根據《仁齋直指方論》、《本草綱目》、《本草思辨錄》、《嬰兒論》、《奇效良方》、《慎柔五書》等古籍記載,五蒸湯主要針對「骨蒸勞熱自汗」的症狀。其核心病機為虛勞內熱,導致骨蒸發熱、自汗等表現。
治療原理分析
五蒸湯的組成,從多個角度切入,共同達到清虛熱、調和陰陽、益氣養陰的效果:
- 清熱解毒,瀉火:
- 石膏: 為方中主要清熱藥,專擅清熱瀉火,可治療骨蒸發熱、肌膚煩熱。
- 淡竹葉、知母: 清熱除煩,能輔助石膏清熱燥濕。
- 滋陰養血,潤燥:
- 生地黃: 滋陰降火,可緩解虛火上炎的症狀,同時能潤肺止咳,緩解肺陰不足之咳嗽。
- 益氣健脾,扶正:
- 人參: 補氣養血,增強體力,補益正氣以抗病邪,改善虛勞體質。
- 茯苓: 健脾化濕,利水消腫,可協助脾胃運化,減少濕邪內阻。
- 甘草: 調和脾胃,能緩解方中藥物的刺激,協調諸藥。
- 大米: 益胃生津,補虛扶正,可增強脾胃功能,助藥力吸收。
- 升陽止瀉,舒筋活絡:
- 葛根: 升發陽氣,可治療因陽氣虛弱引起的洩瀉,同時有舒筋活絡之效。
綜合分析
- 骨蒸勞熱: 骨蒸是由於陰虛內熱,熱邪蘊於骨髓所致的發熱,五蒸湯中的石膏、知母、生地黃等藥,能有效清虛熱,達到降溫退熱的效果。
- 自汗: 虛勞體質,氣陰兩虛,導致肌表不固,易於出汗。人參可補氣固表,生地可滋陰止汗,共同緩解自汗的症狀。
- 虛勞: 虛勞是指久病體弱,正氣不足,五蒸湯中的人參、大米等藥物,能夠補益正氣,改善虛勞體質,提高機體抗病能力。
臨床應用及加減
古籍中提到,五蒸湯可根據具體症狀進行加減。例如:
- 發熱較甚者,可加柴胡、薄荷。
- 勞蒸肌膚甲錯者,可加桑白皮。
- 外熱內寒,身振肉?者,可加芍藥。
- 小便赤黃者,可加澤瀉、滑石。
- 咳嗽喘滿,咯痰吐血者,可加天冬、桔梗、紫菀、烏梅肉。
總結
五蒸湯是治療虛勞骨蒸發熱、自汗的經典方劑。其組方配伍嚴謹,既能清熱瀉火,又能滋陰養血,同時兼顧益氣健脾,達到扶正祛邪的目的。臨床應用時,應根據患者的具體症狀,進行加減化裁,以提高療效。其加減之法,亦体?了中?辨??治的精神。
傳統服藥法
甘草1兩(炙),茯苓3兩,人參2兩,竹葉2把,葛根3兩,乾地黃3兩,知母2兩,黃苓2兩,石膏5兩(碎),粳米1合。
解五蒸。
上切。
以水9升,煮取2升半,分為3服。亦可以水3升,煮小麥1升,乃煮藥。
忌海藻、菘菜、蕪荑、火醋。
注意事項及副作用
本方具有益氣生津、清熱除蒸的功效,適合於虛勞骨蒸、發熱、自汗的患者。但脾胃虛弱、氣虛下陷者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五蒸湯, 出處:《外台》卷十三引《範汪方》。 組成:甘草1兩(炙),茯苓3兩,人參2兩,竹葉2把,葛根3兩,乾地黃3兩,知母2兩,黃苓2兩,石膏5兩(碎),粳米1合。 主治:解五蒸。主治:虛勞骨蒸,發熱,自汗。
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