方劑組成解釋
涼血清肺飲中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血:生地黃性寒,味甘苦,具有涼血止血之效。當肺熱灼傷津液,引起咯血、吐血等症狀時,生地黃可以清熱涼血,止血止咳,有效緩解症狀。
- 滋陰潤肺:生地黃入肺經,能滋陰潤肺,對於肺熱燥咳、咽喉乾燥等症狀也有不錯的治療效果。它可以滋養肺陰,補充津液,使肺氣得到滋潤,從而達到清熱潤肺的效果。
因此,生地黃在涼血清肺飲中扮演着重要的角色,既能清熱涼血,又能滋陰潤肺,對於肺熱咳嗽、咯血等症狀具有良好的治療效果。
涼血清肺飲中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。對於熱邪壅肺、血熱妄行導致的肺熱咳嗽、咯血、吐血等症狀,牡丹皮可以起到清熱解毒、涼血止血的作用。
- 疏肝解鬱:牡丹皮還可以疏肝解鬱,對於肝氣鬱結、氣機不暢導致的胸悶、心煩、失眠等症狀,也有一定的緩解作用。
因此,涼血清肺飲中加入牡丹皮,不僅可以清熱涼血,還可以疏肝解鬱,達到清肺止咳、涼血止血的療效。
涼血清肺飲中加入赤芍,主要基於以下兩點:
- 涼血止血: 赤芍具有清熱涼血、活血止痛的功效,能有效治療熱毒壅盛、血熱妄行導致的發熱、口渴、咳血、咯血等症狀。
- 活血化瘀: 赤芍能促進血液循環,改善局部血流,有助於清除肺部的熱毒和瘀血,促進肺部的修復,緩解肺熱咳嗽、胸痛等症狀。
因此,赤芍在涼血清肺飲中起著清熱涼血、活血化瘀的作用,對於熱毒壅盛、血熱妄行導致的肺熱咳嗽、咯血等症狀有較好的療效。
涼血清肺飲中加入黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血的功效。肺熱咳嗽、血熱妄行、吐血衄血等症狀,皆可應用。
涼血清肺飲屬於清熱涼血、化痰止咳的方劑,以治療熱邪犯肺、氣陰兩傷、咳嗽痰血、胸悶心煩等症狀。黃芩的加入,可有效清熱涼血,同時也具有止血化痰的作用,與方劑的整體功效相輔相成。
涼血清肺飲中加入知母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。對於肺熱咳嗽、口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,知母能有效清熱降火,緩解炎症。
- 滋陰潤燥,生津止渴: 知母性寒,又能滋陰潤燥,生津止渴。對於燥熱傷肺、津液不足所致的咳嗽、口渴、便祕等症狀,知母能滋養肺陰,潤燥生津,緩解症狀。
綜上所述,知母在涼血清肺飲中既能清熱解毒,又能滋陰潤燥,可有效改善肺熱咳嗽、口乾舌燥等症狀,是方劑中不可或缺的重要藥材。
涼血清肺飲中加入石膏,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。
石膏性寒,味甘,入肺、胃經。其寒涼之性,可清肺熱,並能降胃火,適用於熱病高熱、煩躁不安、口渴欲飲、脈洪數等症狀。此外,石膏還具有涼血止血的功效,能治療熱病所致的吐血、衄血、便血等症狀。
因此,涼血清肺飲中加入石膏,可以有效清熱解毒、涼血止血,緩解肺熱和熱毒所導致的各種症狀。
涼血清肺飲中包含桑白皮,主要基於其以下兩點功效:
一、清肺熱:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、宣肺止咳之效。對於肺熱引起的咳嗽、痰黃黏稠、胸悶等症狀,桑白皮能有效清熱瀉火,宣肺化痰,緩解肺熱之症。
二、涼血止血:桑白皮亦有涼血止血之功,可用於治療肺熱引起的咯血、吐血等症。其清熱解毒的作用,可抑制肺熱導致的血管破裂,而涼血止血的作用,可有效止住出血,達到止血的效果。
涼血清肺飲中加入枇杷葉,主要基於其以下兩點功效:
- 清肺止咳: 枇杷葉性微寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、化痰止咳的功效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,有很好的緩解作用。
- 涼血止血: 枇杷葉還具有涼血止血的功效,能清熱解毒,散瘀止痛。對於因熱毒內盛引起的咳血、咯血等症狀,有一定的治療作用。
因此,涼血清肺飲中加入枇杷葉,能有效清肺熱、化痰止咳,同時涼血止血,達到清熱解毒、止咳止血的功效。
涼血清肺飲中加入甘草,主要考量其以下兩個原因:
- 緩解藥性: 方劑中可能包含一些較為寒涼的藥物,甘草性甘溫,能緩解其寒性,避免傷及脾胃。同時,甘草能調和藥性,使藥物更協調地發揮療效。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止咳等作用,能輔助其他藥物更有效地清熱解毒、止咳化痰,達到涼血清肺的效果。此外,甘草能益氣補脾,有助於提升患者的抵抗力,促進康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
涼血清肺飲之傳統功效與主治
此方劑主治「肺胃積熱上蒸」,其熱邪鬱滯肌表,發為肺風粉刺(痤瘡)、酒刺、酒渣鼻等症。傳統認為,肺主皮毛,胃經循行過面部,若肺胃熱盛,燻蒸頭面,則見皮膚紅腫、丘疹、膿皰;熱鬱血分,則皮色暗紅或伴見毛孔粗大。方名「涼血清肺」即點明其清瀉肺胃實熱、兼涼血解毒之效。
方劑組成與治療邏輯
清熱涼血
- 生地、丹皮、赤芍:三者協同涼血分鬱熱。生地滋陰涼血,丹皮清血熱散瘀,赤芍活血散腫,共解血熱壅滯之病機。
- 生石膏、知母:直清肺胃氣分熾熱。石膏辛甘大寒,清熱瀉火;知母苦潤,既助石膏清熱,又防燥熱傷陰。
瀉肺降火
- 黃芩、桑白皮、枇杷葉:專瀉肺經伏火。黃芩苦寒,清上焦濕熱;桑白皮瀉肺平喘,導熱下行;枇杷葉降肺胃逆氣,助熱邪外泄。
通腑泄熱(加減)
- 若熱結陽明而便秘,加大黃、大青葉。大黃通腑瀉熱,釜底抽薪;大青葉解毒消斑,增強清血熱之效。
調和藥性
- 生甘草:清熱解毒,調和諸藥寒性,防苦寒傷胃。
治療原理
此方以「氣血兩清」為核心:
- 氣分:石膏、知母、黃芩等清瀉肺胃熾熱,截斷熱邪上蒸之勢。
- 血分:生地、丹皮等涼血活血,改善血熱瘀滯所致的皮膚紅腫、丘疹。
- 肺胃同調:桑白皮、枇杷葉等降肺氣,使熱從下泄;若腑氣不通則佐大黃,使熱邪從二便分消。
全方側重「瀉實」,針對肺胃積熱的實證,通過清熱、涼血、降氣、通腑四法並行,達祛邪安膚之效。
傳統服藥法
生地30克,丹皮9克,赤芍9克,黃芩9克,知母9克,生石膏30克,桑白皮9克,枇杷葉9克,生甘草6克。
大便秘結,加大黃、大青葉。
清肺胃經熱。
注意事項及副作用
本方性寒,體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
涼血清肺飲, 出處:《朱仁康臨床經驗集》。 組成:生地30g,丹皮9g,赤芍9g,黃芩9g,知母9g,生石膏30g,桑白皮9g,枇杷葉9g,生甘草6g。 主治:清肺胃經熱。主治:肺胃積熱上蒸於肺而成肺風粉刺、酒刺、痤瘡、酒渣鼻。
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