三黃白虎湯

三黃白虎湯

SAN HUANG BAI HU TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數5
寒性指數21
寒 (0.24)

複方歸經比例

胃經 16%
心經 16%
肺經 13%
腎經 10%
肝經 8%
小腸經 7%
大腸經 6%
脾經 6%
心包經 5%
膽經 4%
膀胱經 2%
胃經
心經
肺經
腎經
肝經
小腸經
大腸經
脾經
心包經
膽經
膀胱經

方劑組成解釋

黃連

黃連

1 / 9

三黃白虎湯中包含黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦寒,入心、胃、肝經,具有清熱瀉火、解毒涼血之功效。白虎湯原本主治陽明經熱證,加入黃連可加強清熱解毒之效,針對因熱毒引起的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀,起到更有效的緩解作用。
  2. 瀉火涼血: 白虎湯中以石膏為主藥,清熱瀉火之力強勁,但容易傷陰。黃連的加入,不僅能加強清熱解毒之效,也能起到瀉火涼血的作用,避免單用石膏傷陰,使治療更為全面、安全。
黃柏

黃柏

2 / 9

三黃白虎湯的組成中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕止帶的功效。三黃白虎湯主要用於治療熱病、高熱、煩躁、口渴、汗出、脈洪數等症狀,而黃柏的清熱瀉火作用可以有效地緩解這些症狀。
  2. 利濕解毒: 黃柏除了清熱瀉火,還有利濕解毒的作用。三黃白虎湯中,黃連、黃芩也具有清熱解毒的功能,與黃柏搭配使用,可以加強清熱解毒的效果,更有效地清除體內的熱毒,幫助患者恢復健康。
生地黃

生地黃

3 / 9

三黃白虎湯中包含生地黃,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。白虎湯以石膏、知母等藥清熱瀉火為主,容易耗傷陰液,而生地黃能滋陰潤燥,與其他藥物相輔相成,避免燥熱傷陰,起到清熱涼血、滋陰降火的作用。
  2. 緩解熱病耗傷:熱病耗傷陰液,容易出現口乾舌燥、心煩不寐等症狀。生地黃能滋陰養血,補充津液,緩解熱病耗傷引起的陰虛症狀,使患者更快適服藥物,恢復健康。
赤芍

赤芍

4 / 9

三黃白虎湯為清熱解毒之經典方劑,其組成成分精妙,其中含赤芍一味,實有深意。赤芍,性寒味苦酸,入肝經,善於清熱涼血、活血散瘀,對熱病之餘熱未清,或因熱致血瘀者,尤為適宜。在三黃白虎湯中,黃連、黃芩、黃柏三黃清熱瀉火,石膏、知母清熱生津,而加入赤芍,不僅能增強整體方劑的清熱效果,更可防止高熱引發之血瘀症狀,使熱毒得以順利排出,避免熱邪深入血分,造成更嚴重之損害。故赤芍於此方中,既輔佐清熱,又防範血瘀,其應用恰到好處,體現了中醫辨證施治之精華。

知母

知母

5 / 9

三黃白虎湯中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:知母味苦甘,性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。白虎湯以石膏為主,清熱之力較強,加入知母可緩解石膏的燥烈之性,使清熱之效更加平和,避免傷陰。
  2. 利濕退黃:知母可清熱利濕,並能滋陰降火,對於因熱毒熾盛、濕熱內蘊導致的黃疸,具有較好的療效。三黃白虎湯常用於治療熱毒熾盛、濕熱內蘊所致的發熱、口渴、煩躁、黃疸等症,加入知母可增強利濕退黃的效果。
黃芩

黃芩

6 / 9

三黃白虎湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血的效果。白虎湯本用於治療陽明經熱證,而黃芩可輔助其清熱解毒,消解熱邪,緩解發熱、口渴、煩躁等症狀。
  2. 瀉火涼血: 白虎湯中使用石膏、知母等藥物,以瀉火涼血,但單獨使用容易傷陰,而黃芩可兼具清熱解毒、涼血止血之效,避免單純瀉火傷陰,使療效更佳。

因此,黃芩的加入,既可增強三黃白虎湯的清熱解毒效果,又可保護陰液,使療效更趨完善。

石膏

石膏

7 / 9

三黃白虎湯中加入石膏,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。白虎湯用石膏,正是為了清泄熱邪,尤其是針對外感風熱、熱入營血,症見高熱、煩躁不安、口渴欲飲、汗出等症狀,起到清熱解毒、降火止渴的作用。
  2. 收斂止汗: 石膏亦有收斂止汗的作用,能緩解因熱邪耗傷津液而引起的汗出不止,進一步輔助清熱解毒,促進患者恢復。

總而言之,石膏在三黃白虎湯中起到清熱瀉火、收斂止汗的雙重功效,是該方劑的重要組成部分。

淡竹葉

淡竹葉

8 / 9

三黃白虎湯中加入淡竹葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱除煩:淡竹葉性寒,味甘淡,入心、肺經,具有清熱除煩、利尿解暑的功效。白虎湯以石膏、知母、黃芩、甘草四味為主,主治陽明熱盛證,而淡竹葉的加入可增強清熱解毒、除煩止渴的作用,更能有效地控制熱症的發展。
  2. 利濕解暑:淡竹葉亦具利尿作用,能促進體內多餘水分排出,配合白虎湯的清熱作用,可有效解除暑熱引起的煩渴、口乾舌燥、尿少等症狀,起到利濕解暑的效果。
甘草

甘草

9 / 9

三黃白虎湯中包含甘草,主要基於以下兩個原因:

一、 調和藥性: 三黃白虎湯由石膏、黃芩、黃連、知母等寒涼藥組成,性寒烈,易傷脾胃。甘草味甘性平,能緩和藥性,避免寒涼藥傷脾胃,保護正氣,使藥力更平和。

二、 增強療效: 甘草能調和藥性,使各味藥材發揮最佳療效。甘草還具備解毒、緩解疼痛、利尿等功效,配合三黃藥材,能更有效地清除熱毒,緩解發熱症狀,促進病體康復。

黃連

黃連

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黃連

黃連

三黃白虎湯中包含黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦寒,入心、胃、肝經,具有清熱瀉火、解毒涼血之功效。白虎湯原本主治陽明經熱證,加入黃連可加強清熱解毒之效,針對因熱毒引起的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀,起到更有效的緩解作用。
  2. 瀉火涼血: 白虎湯中以石膏為主藥,清熱瀉火之力強勁,但容易傷陰。黃連的加入,不僅能加強清熱解毒之效,也能起到瀉火涼血的作用,避免單用石膏傷陰,使治療更為全面、安全。
黃柏

黃柏

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黃柏

黃柏

三黃白虎湯的組成中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕止帶的功效。三黃白虎湯主要用於治療熱病、高熱、煩躁、口渴、汗出、脈洪數等症狀,而黃柏的清熱瀉火作用可以有效地緩解這些症狀。
  2. 利濕解毒: 黃柏除了清熱瀉火,還有利濕解毒的作用。三黃白虎湯中,黃連、黃芩也具有清熱解毒的功能,與黃柏搭配使用,可以加強清熱解毒的效果,更有效地清除體內的熱毒,幫助患者恢復健康。
生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

三黃白虎湯中包含生地黃,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。白虎湯以石膏、知母等藥清熱瀉火為主,容易耗傷陰液,而生地黃能滋陰潤燥,與其他藥物相輔相成,避免燥熱傷陰,起到清熱涼血、滋陰降火的作用。
  2. 緩解熱病耗傷:熱病耗傷陰液,容易出現口乾舌燥、心煩不寐等症狀。生地黃能滋陰養血,補充津液,緩解熱病耗傷引起的陰虛症狀,使患者更快適服藥物,恢復健康。
赤芍

赤芍

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赤芍

赤芍

三黃白虎湯為清熱解毒之經典方劑,其組成成分精妙,其中含赤芍一味,實有深意。赤芍,性寒味苦酸,入肝經,善於清熱涼血、活血散瘀,對熱病之餘熱未清,或因熱致血瘀者,尤為適宜。在三黃白虎湯中,黃連、黃芩、黃柏三黃清熱瀉火,石膏、知母清熱生津,而加入赤芍,不僅能增強整體方劑的清熱效果,更可防止高熱引發之血瘀症狀,使熱毒得以順利排出,避免熱邪深入血分,造成更嚴重之損害。故赤芍於此方中,既輔佐清熱,又防範血瘀,其應用恰到好處,體現了中醫辨證施治之精華。

知母

知母

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知母

知母

三黃白虎湯中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:知母味苦甘,性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。白虎湯以石膏為主,清熱之力較強,加入知母可緩解石膏的燥烈之性,使清熱之效更加平和,避免傷陰。
  2. 利濕退黃:知母可清熱利濕,並能滋陰降火,對於因熱毒熾盛、濕熱內蘊導致的黃疸,具有較好的療效。三黃白虎湯常用於治療熱毒熾盛、濕熱內蘊所致的發熱、口渴、煩躁、黃疸等症,加入知母可增強利濕退黃的效果。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

三黃白虎湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血的效果。白虎湯本用於治療陽明經熱證,而黃芩可輔助其清熱解毒,消解熱邪,緩解發熱、口渴、煩躁等症狀。
  2. 瀉火涼血: 白虎湯中使用石膏、知母等藥物,以瀉火涼血,但單獨使用容易傷陰,而黃芩可兼具清熱解毒、涼血止血之效,避免單純瀉火傷陰,使療效更佳。

因此,黃芩的加入,既可增強三黃白虎湯的清熱解毒效果,又可保護陰液,使療效更趨完善。

石膏

石膏

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石膏

石膏

三黃白虎湯中加入石膏,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。白虎湯用石膏,正是為了清泄熱邪,尤其是針對外感風熱、熱入營血,症見高熱、煩躁不安、口渴欲飲、汗出等症狀,起到清熱解毒、降火止渴的作用。
  2. 收斂止汗: 石膏亦有收斂止汗的作用,能緩解因熱邪耗傷津液而引起的汗出不止,進一步輔助清熱解毒,促進患者恢復。

總而言之,石膏在三黃白虎湯中起到清熱瀉火、收斂止汗的雙重功效,是該方劑的重要組成部分。

淡竹葉

淡竹葉

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淡竹葉

淡竹葉

三黃白虎湯中加入淡竹葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱除煩:淡竹葉性寒,味甘淡,入心、肺經,具有清熱除煩、利尿解暑的功效。白虎湯以石膏、知母、黃芩、甘草四味為主,主治陽明熱盛證,而淡竹葉的加入可增強清熱解毒、除煩止渴的作用,更能有效地控制熱症的發展。
  2. 利濕解暑:淡竹葉亦具利尿作用,能促進體內多餘水分排出,配合白虎湯的清熱作用,可有效解除暑熱引起的煩渴、口乾舌燥、尿少等症狀,起到利濕解暑的效果。
甘草

甘草

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甘草

甘草

三黃白虎湯中包含甘草,主要基於以下兩個原因:

一、 調和藥性: 三黃白虎湯由石膏、黃芩、黃連、知母等寒涼藥組成,性寒烈,易傷脾胃。甘草味甘性平,能緩和藥性,避免寒涼藥傷脾胃,保護正氣,使藥力更平和。

二、 增強療效: 甘草能調和藥性,使各味藥材發揮最佳療效。甘草還具備解毒、緩解疼痛、利尿等功效,配合三黃藥材,能更有效地清除熱毒,緩解發熱症狀,促進病體康復。

中藥方證辨證推理

首先,從病因辨證來看:

三黃白虎湯主要針對的是心火亢盛,乘於脾胃的證候。我們可以從幾個方面來分析:

  • 內傷七情: “心火亢盛”通常與情緒有關,尤其可能是長期情志不舒,導致心火內生,例如:長期思慮過度(思則氣結,鬱久化火)、容易急躁易怒(怒則傷肝,肝火容易波及心經)。心火本應下降溫養腎水,但心火亢盛則不僅耗損腎陰,還會上炎,擾亂心神。
  • 飲食不節: 長期嗜食辛辣刺激、肥甘厚膩之物,容易助長體內濕熱,進而化火。脾胃運化失常,也容易滋生內熱,進而影響心火。
  • 外感六淫: 雖然三黃白虎湯主要針對內熱,但外感熱邪,例如暑熱之邪,未及時清除,也可能深入體內,導致心火亢盛。

其次,從症狀表現分析:

  • 掌中熱: 反映體內有熱,尤其是內熱偏盛,熱鬱於內,循經外達,故見掌中灼熱。
  • 目黃: 提示肝膽濕熱,膽汁外溢,導致目睛發黃。心火與肝火相關聯,心火亢盛易引發肝膽濕熱。
  • 嗌乾(咽喉乾燥): 體內津液被熱邪耗損,導致咽喉乾燥,口渴思飲。
  • 渴而欲飲: 熱邪傷津,體內津液不足,故口渴思飲。
  • 小便不利/赤: 熱邪下注膀胱,影響膀胱氣化,導致小便短少,色赤。
  • 大便難: 熱灼津液,腸道失潤,導致大便乾結難解。
  • 心下煩熱: 心火亢盛,擾亂心神,導致心中煩躁,灼熱感。
  • 舌赤: 舌為心之苗,舌質紅赤,提示心火偏盛。
  • 脈洪大: 熱盛則脈搏加快,脈象洪大有力。

接著,從方劑組成分析治療原理:

三黃白虎湯的配伍思路是:清熱瀉火、滋陰生津、涼血解毒

  • 黃連、黃芩、黃柏(三黃): 苦寒清熱燥濕瀉火,重點在清瀉心、胃之火。黃連擅長清瀉心火,黃芩長於清上焦之熱,黃柏偏於清下焦濕熱,三藥合用,使火邪得泄,濕熱得清。
  • 石膏: 大寒之品,清熱瀉火力量強大,擅長清肺胃之實熱,尤其是能清解肌表之熱,降逆止渴,引熱下行。
  • 知母: 苦寒滋潤,清熱瀉火,滋陰潤燥,既能輔助石膏清熱,又能防止苦寒藥過於傷陰。
  • 生地黃: 甘寒滋陰,涼血生津,養陰清熱。能滋養陰液,以制約熱邪的耗傷,並能涼血解毒。
  • 赤芍: 涼血散瘀,清熱解毒,能活血化瘀,疏通經絡,引熱外出。
  • 淡竹葉: 清心除煩,利尿通淋,能清心火,引熱從小便利出。
  • 甘草: 調和諸藥,清熱解毒,緩和其他藥物的苦寒之性,保護脾胃。

總結:

三黃白虎湯通過苦寒直折,清熱瀉火,滋陰生津,涼血解毒的綜合作用,針對心火亢盛,乘於脾胃所導致的熱證。它不僅清瀉實火,還能滋養陰液,防止熱邪傷陰,體現了“清熱不傷陰”的治療原則。針對心火亢盛的病因,一方面通過“三黃”等藥物直接清瀉心火,另一方面通過“生地黃”等藥物滋養心陰,以達到陰陽平衡的目的。同時,兼顧了清瀉脾胃之火,以防止心火下移,加重脾胃負擔。

因此,三黃白虎湯是針對心火亢盛,兼有濕熱,陰液受損的熱證的有效方劑。 在使用時,需要根據患者的具體情況進行辨證,並由專業中醫師指導使用。

相同名稱方劑

三黃白虎湯,出處:《保命歌括》卷五。組成:黃連1分,黃柏5分,生地5分,赤芍3分,知母3分,黃芩3分,甘草2分,石膏5分,淡竹葉7片。主治:心火亢盛,乘於脾胃之位,掌中熱,目黃嗌乾,渴而欲飲者。

主治功效

三黃白虎湯傳統古代功效主治分析
此方主治「心火亢盛,乘于脾胃之位」,其症見「掌中熱、目黃、嗌乾、渴而欲飲」。此證機理為心火過亢,下灼脾胃津液,上炎則目黃咽乾,外燔則掌中熱;火盛耗傷陰津,故見煩渴引飲。病位涉及心、脾胃,屬實熱證,兼有陰傷之象。

組成邏輯與治療原理

  1. 清瀉三焦火毒

    • 黃連、黃芩、黃柏(三黃):三者分瀉上、中、下三焦之火。黃連主瀉心胃火,黃芩清肺膽熱,黃柏降腎與膀胱之熱,協同作用以折亢盛之火勢。
  2. 清氣分熾熱

    • 石膏、知母:取自白虎湯核心,石膏專清氣分大熱,知母既助石膏清熱,又能滋陰潤燥,針對「渴而欲飲」之津傷。
  3. 涼血養陰

    • 生地、赤芍:生地滋陰涼血,赤芍清肝活血,二者防止火熱深入血分,並緩解「目黃」(血熱鬱滯之象)。
  4. 調和與導熱

    • 甘草:緩和諸藥苦寒之性,護胃氣。
    • 淡竹葉:輕清上焦,導心火下行,兼利小便,使熱從水道而泄。

全方配伍邏輯:以「三黃」直折火勢,合「白虎」清氣分大熱,佐涼血滋陰以防耗傷,輔以輕清透熱之品。其治療原理可總結為「瀆火保陰」:透過苦寒瀉火與甘寒生津並行,既治標(清熱),亦顧本(護陰),尤其針對心火熾盛波及脾胃的複雜熱證。

補充辨證要點:此方適用於實熱為主、陰傷為次的階段。若見舌紅絳、苔黃燥,脈洪數或滑數者尤宜,反映氣分兼血分熱盛之象。

傳統服藥法

黃連1分,黃柏5分,生地5分,赤芍3分,知母3分,黃芩3分,甘草2分,石膏5分,淡竹葉7片。
水煎服。

注意事項及副作用

本方具有較強的瀉火作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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