三黃白虎湯

三黃白虎湯

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熱性指數

5

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.24)

複方歸經比例

胃經 16%
心經 16%
肺經 13%
腎經 10%
肝經 8%
小腸經 7%
大腸經 6%
脾經 6%
心包經 5%
膽經 4%
膀胱經 2%
胃經
心經
肺經
腎經
肝經
小腸經
大腸經
脾經
心包經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

三黃白虎湯中包含黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦寒,入心、胃、肝經,具有清熱瀉火、解毒涼血之功效。白虎湯原本主治陽明經熱證,加入黃連可加強清熱解毒之效,針對因熱毒引起的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀,起到更有效的緩解作用。
  2. 瀉火涼血: 白虎湯中以石膏為主藥,清熱瀉火之力強勁,但容易傷陰。黃連的加入,不僅能加強清熱解毒之效,也能起到瀉火涼血的作用,避免單用石膏傷陰,使治療更為全面、安全。

三黃白虎湯的組成中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕止帶的功效。三黃白虎湯主要用於治療熱病、高熱、煩躁、口渴、汗出、脈洪數等症狀,而黃柏的清熱瀉火作用可以有效地緩解這些症狀。
  2. 利濕解毒: 黃柏除了清熱瀉火,還有利濕解毒的作用。三黃白虎湯中,黃連、黃芩也具有清熱解毒的功能,與黃柏搭配使用,可以加強清熱解毒的效果,更有效地清除體內的熱毒,幫助患者恢復健康。

三黃白虎湯中包含生地黃,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。白虎湯以石膏、知母等藥清熱瀉火為主,容易耗傷陰液,而生地黃能滋陰潤燥,與其他藥物相輔相成,避免燥熱傷陰,起到清熱涼血、滋陰降火的作用。
  2. 緩解熱病耗傷:熱病耗傷陰液,容易出現口乾舌燥、心煩不寐等症狀。生地黃能滋陰養血,補充津液,緩解熱病耗傷引起的陰虛症狀,使患者更快適服藥物,恢復健康。

三黃白虎湯為清熱解毒之經典方劑,其組成成分精妙,其中含赤芍一味,實有深意。赤芍,性寒味苦酸,入肝經,善於清熱涼血、活血散瘀,對熱病之餘熱未清,或因熱致血瘀者,尤為適宜。在三黃白虎湯中,黃連、黃芩、黃柏三黃清熱瀉火,石膏、知母清熱生津,而加入赤芍,不僅能增強整體方劑的清熱效果,更可防止高熱引發之血瘀症狀,使熱毒得以順利排出,避免熱邪深入血分,造成更嚴重之損害。故赤芍於此方中,既輔佐清熱,又防範血瘀,其應用恰到好處,體現了中醫辨證施治之精華。

三黃白虎湯中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:知母味苦甘,性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。白虎湯以石膏為主,清熱之力較強,加入知母可緩解石膏的燥烈之性,使清熱之效更加平和,避免傷陰。
  2. 利濕退黃:知母可清熱利濕,並能滋陰降火,對於因熱毒熾盛、濕熱內蘊導致的黃疸,具有較好的療效。三黃白虎湯常用於治療熱毒熾盛、濕熱內蘊所致的發熱、口渴、煩躁、黃疸等症,加入知母可增強利濕退黃的效果。

三黃白虎湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血的效果。白虎湯本用於治療陽明經熱證,而黃芩可輔助其清熱解毒,消解熱邪,緩解發熱、口渴、煩躁等症狀。
  2. 瀉火涼血: 白虎湯中使用石膏、知母等藥物,以瀉火涼血,但單獨使用容易傷陰,而黃芩可兼具清熱解毒、涼血止血之效,避免單純瀉火傷陰,使療效更佳。

因此,黃芩的加入,既可增強三黃白虎湯的清熱解毒效果,又可保護陰液,使療效更趨完善。

三黃白虎湯中包含甘草,主要基於以下兩個原因:

一、 調和藥性: 三黃白虎湯由石膏、黃芩、黃連、知母等寒涼藥組成,性寒烈,易傷脾胃。甘草味甘性平,能緩和藥性,避免寒涼藥傷脾胃,保護正氣,使藥力更平和。

二、 增強療效: 甘草能調和藥性,使各味藥材發揮最佳療效。甘草還具備解毒、緩解疼痛、利尿等功效,配合三黃藥材,能更有效地清除熱毒,緩解發熱症狀,促進病體康復。

三黃白虎湯中加入石膏,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。白虎湯用石膏,正是為了清泄熱邪,尤其是針對外感風熱、熱入營血,症見高熱、煩躁不安、口渴欲飲、汗出等症狀,起到清熱解毒、降火止渴的作用。
  2. 收斂止汗: 石膏亦有收斂止汗的作用,能緩解因熱邪耗傷津液而引起的汗出不止,進一步輔助清熱解毒,促進患者恢復。

總而言之,石膏在三黃白虎湯中起到清熱瀉火、收斂止汗的雙重功效,是該方劑的重要組成部分。

三黃白虎湯中加入淡竹葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱除煩:淡竹葉性寒,味甘淡,入心、肺經,具有清熱除煩、利尿解暑的功效。白虎湯以石膏、知母、黃芩、甘草四味為主,主治陽明熱盛證,而淡竹葉的加入可增強清熱解毒、除煩止渴的作用,更能有效地控制熱症的發展。
  2. 利濕解暑:淡竹葉亦具利尿作用,能促進體內多餘水分排出,配合白虎湯的清熱作用,可有效解除暑熱引起的煩渴、口乾舌燥、尿少等症狀,起到利濕解暑的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


三黃白虎湯傳統古代功效主治分析
此方主治「心火亢盛,乘于脾胃之位」,其症見「掌中熱、目黃、嗌乾、渴而欲飲」。此證機理為心火過亢,下灼脾胃津液,上炎則目黃咽乾,外燔則掌中熱;火盛耗傷陰津,故見煩渴引飲。病位涉及心、脾胃,屬實熱證,兼有陰傷之象。

組成邏輯與治療原理

  1. 清瀉三焦火毒

    • 黃連、黃芩、黃柏(三黃):三者分瀉上、中、下三焦之火。黃連主瀉心胃火,黃芩清肺膽熱,黃柏降腎與膀胱之熱,協同作用以折亢盛之火勢。
  2. 清氣分熾熱

    • 石膏、知母:取自白虎湯核心,石膏專清氣分大熱,知母既助石膏清熱,又能滋陰潤燥,針對「渴而欲飲」之津傷。
  3. 涼血養陰

    • 生地、赤芍:生地滋陰涼血,赤芍清肝活血,二者防止火熱深入血分,並緩解「目黃」(血熱鬱滯之象)。
  4. 調和與導熱

    • 甘草:緩和諸藥苦寒之性,護胃氣。
    • 淡竹葉:輕清上焦,導心火下行,兼利小便,使熱從水道而泄。

全方配伍邏輯:以「三黃」直折火勢,合「白虎」清氣分大熱,佐涼血滋陰以防耗傷,輔以輕清透熱之品。其治療原理可總結為「瀆火保陰」:透過苦寒瀉火與甘寒生津並行,既治標(清熱),亦顧本(護陰),尤其針對心火熾盛波及脾胃的複雜熱證。

補充辨證要點:此方適用於實熱為主、陰傷為次的階段。若見舌紅絳、苔黃燥,脈洪數或滑數者尤宜,反映氣分兼血分熱盛之象。

傳統服藥法


黃連1分,黃柏5分,生地5分,赤芍3分,知母3分,黃芩3分,甘草2分,石膏5分,淡竹葉7片。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有較強的瀉火作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相同名稱方劑


三黃白虎湯, 出處:《保命歌括》卷五。 組成:黃連1分,黃柏5分,生地5分,赤芍3分,知母3分,黃芩3分,甘草2分,石膏5分,淡竹葉7片。 主治:心火亢盛,乘於脾胃之位,掌中熱,目黃嗌乾,渴而欲飲者。

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