基本資訊
方劑組成解釋

桂枝
1 / 22五石黃耆丸中加入桂枝,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助黃芪補氣:桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的作用。黃芪性溫,補氣升陽,但若體內寒氣較重,單用黃芪則難以發揮功效。桂枝溫陽散寒,可助黃芪補氣,使氣血運行通暢,達到溫陽補氣的效果。
- 調和藥性,避免燥烈:五石黃耆丸中以黃芪為君藥,性較燥烈,若單用黃芪,容易耗傷津液。桂枝性溫而不燥,與黃芪相配,可調和藥性,避免燥烈,使藥效更加溫和,減少副作用。

白芍
2 / 22五石黃耆丸中加入白芍,主要原因有二:
- 緩解黃芪補氣過度之弊: 黃芪性溫,補氣力強,但過度使用容易出現上火、燥熱等症狀。白芍性涼,味酸,能斂陰、柔肝、止痛,可緩解黃芪補氣過度所造成的燥熱,避免出現上火、口乾舌燥等不良反應。
- 協調藥性,增強藥效: 白芍與黃芪搭配,能起到相輔相成的作用。白芍能滋陰養血,與黃芪的補氣作用相結合,可更好地補益氣血,達到益氣養血、補虛固本之功效。

白朮
3 / 22五石黃耆丸中加入白朮,主要有以下兩點原因:
1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗的功效。五石黃耆丸以補氣為主,而白朮可加強補氣效果,同時也能改善脾胃運化功能,避免補氣過盛而導致氣滯血瘀。
2. 扶正祛邪:白朮具有扶正固本的作用,能夠增強人體正氣,抵禦外邪侵襲。五石黃耆丸用於治療氣虛乏力、面色蒼白、容易感冒等症,白朮的扶正作用可以提高機體抵抗力,促進疾病的康復。

赤石脂
4 / 22五石黃耆丸中加入赤石脂,主要基於其收斂止瀉的作用。赤石脂性寒,味甘澀,入脾、胃經,具有收斂止瀉、固澀止血的功效。
方劑中加入黃耆,補氣固表,而赤石脂則收斂止瀉,兩者相輔相成,可有效治療脾胃虛弱、氣血不足、久瀉不止等症狀。

川芎
5 / 22五石黃耆丸中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎味辛性溫,具有活血化瘀、通經止痛的功效。方劑中以黃耆補氣為主,但氣血不通則氣難以暢達,川芎可幫助活血化瘀,使氣血流通,進而增強補氣的效果。
- 疏散風寒,止痛止癢: 五石黃耆丸也用於治療風寒濕痹、痺痛癢等症狀。川芎具有疏散風寒、止痛止癢的作用,可輔助黃耆驅散寒邪,緩解痺痛癢等症狀,使療效更佳。

當歸
6 / 22五石黃耆丸方劑中包含當歸,主要是基於以下原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸為補血要藥,能補益心血、活血化瘀,與黃芪、五石等藥材共同作用,可改善氣血不足,增強體質,促進藥效發揮。
- 潤燥生津,滋養肝腎: 當歸兼具潤燥生津之效,可緩解五石燥性對肝腎的損傷,同時滋養肝腎,使藥物更易於吸收利用,達到更好的療效。

防風
7 / 22五石黃耆丸中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 祛風散寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有祛風散寒、止痛止癢的功效。五石黃耆丸以補益氣血為主,但對於因風寒侵襲導致的疼痛、瘙癢等症狀,防風可以起到協同作用,增強藥效。
- 輔助黃芪,固表止汗: 黃芪性甘溫,擅長補氣固表,但對於氣虛表虛、容易出汗的患者,單用黃芪可能不足。防風與黃芪相配,可以起到固表止汗的作用,進一步提升補氣功效,防止氣血外泄。

茯苓
8 / 22五石黃耆丸方中包含茯苓,主要因其具有以下兩大作用:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能健脾利濕,滲濕止瀉。方中黃芪補氣,但易耗氣傷津,茯苓則能健脾利濕,有助於補氣而不傷津,使補氣效果更佳。
- 寧心安神: 茯苓亦具安神作用,能寧心安神,消除煩躁不安。五石黃耆丸主要針對氣虛脾弱、心神不寧等症,茯苓的安神作用有助於改善患者心神不安的症狀,使補氣安神效果更加完善。
總而言之,茯苓在五石黃耆丸方中,不僅能健脾利濕,助補氣而不傷津,更能寧心安神,協同黃芪達到補氣安神之效。

附子
9 / 22五石黃耆丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽,回陽救逆: 附子性溫熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫陽補火、散寒止痛的功效。對於陽氣虛衰、寒邪入侵導致的畏寒肢冷、面色蒼白、脈微細等症狀,附子能起到溫陽回陽的作用,配合黃芪等藥物,可增強補氣固表、扶正祛邪的效果。
- 溫助黃芪,提高藥效: 黃芪性微溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、利水消腫、生津養血的功效。然而,黃芪補氣偏於平和,對於陽氣虛衰、寒邪較重的患者,單用黃芪可能效果欠佳。附子溫陽助陽,能溫助黃芪,使黃芪補氣的效果更顯著,提高整體方劑的療效。

黃耆
10 / 22五石黃耆丸中包含黃耆,其原因主要有二:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。五石黃耆丸用於治療氣虛乏力、表虛自汗、瘡瘍久不癒合等病症,黃耆可補氣升陽,固護衛氣,提高機體抵抗力,有助於治療上述病症。
- 調和藥性: 五石黃耆丸中含有其他藥物,如五石散等,可能具有較強的毒性或副作用。黃耆具有調和藥性、緩解毒副作用的作用,可減輕藥物對人體的刺激,提高用藥安全性。

硫磺
11 / 22五石黃耆丸中加入硫磺,主要基於以下兩個原因:
一、 驅風止癢: 硫磺性溫,具有驅風止癢的功效,可用於治療風濕痺痛、皮膚瘙癢等症狀。五石黃耆丸中加入硫磺,可以增強方劑驅風止癢的效果,緩解因風寒濕邪引起的疼痛和不適。
二、 溫陽散寒: 硫磺具有溫陽散寒的功效,可以溫暖脾腎,改善陽虛寒症。五石黃耆丸主要用於治療脾腎陽虛所致的虛寒證,加入硫磺可以加強方劑溫陽散寒的作用,提高療效。

人參
12 / 22五石黃耆丸方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參為補氣藥之首,能益氣補血,溫陽健脾,與方中黃芪、五石共奏補益氣血、溫陽固本之效。五石為重金屬,具有一定毒性,人參可緩解其毒性,並增強體質,提高抵抗力。
- 扶正祛邪: 五石黃耆丸治療虛寒體質、氣血不足、陽氣虛衰等症。人參具有扶正固本之功效,能增強人體抵抗力,抵禦外邪侵襲,配合五石藥物,共同起到扶正祛邪的作用,提高治療效果。

肉蓯蓉
13 / 22五石黃耆丸方中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,益精填髓: 肉蓯蓉性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之功效。與方中黃耆、五石等補氣固本之藥材相輔相成,共同增強腎氣,提高機體免疫力。
- 潤腸通便,改善體質: 肉蓯蓉亦有潤腸通便之效,可改善因腎虛所致的便祕等症狀,有助於整體體質的提升,從而更好地發揮方劑的療效。

生地黃
14 / 22五石黃耆丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
一、滋陰降火: 五石黃耆丸以補氣為主,但藥性偏燥熱,容易出現上火、口乾舌燥等情況。生地黃性寒,味甘,具有滋陰涼血、清熱生津的作用,能有效平衡藥性,避免燥熱傷陰。
二、補氣養血: 生地黃同時具備補血功效,與黃耆相輔相成,可共同提升機體的抵抗力和免疫力,有助於改善氣虛血弱、面色蒼白、體虛乏力等症狀。

石斛
15 / 22五石黃耆丸中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥,生津止渴: 石斛性寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣升陽之效。兩者配伍,一寒一溫,陰陽調和,既能補氣,又能滋陰,使藥效更為全面。
- 增強補氣效果: 石斛能促進人體細胞的生長和修復,改善身體的免疫功能,與黃耆共同作用,能更有效地補氣固本,提高機體抵抗力,達到治本的效果。

細辛
16 / 22五石黃耆丸中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
一、溫陽散寒: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅、止痛的功效。方中黃耆補氣,但氣虛常伴有陽虛,細辛可溫陽助氣,協同黃耆補益脾肺之氣,改善陽虛之症。
二、通竅止痛: 細辛通鼻竅,可改善因寒邪阻滯引起的鼻塞、流涕等症狀。方中五石散寒止痛,細辛可增強其通竅止痛之力,使寒邪得解,疼痛消退。
總而言之,細辛在五石黃耆丸中發揮溫陽散寒、通竅止痛的作用,與其他藥物協同作用,達到治療陽虛寒凝、氣血瘀滯等病症的目的。

烏頭
17 / 22五石黃耆丸為傳統中醫方劑之一,其組成複雜,其中包含烏頭這一強力成分。烏頭,性溫味辛,歸心、肝、腎經,具有散寒止痛、逐濕通絡之效。在五石黃耆丸中,烏頭主要用於增強方劑的溫經散寒、袪風除濕功效,尤其適用於風濕痹痛、肢體麻木等症狀。然而,烏頭含有毒性,使用時需嚴格控制劑量,以免引起中毒反應。與黃耆等補氣藥配合,既可增強療效,又能緩解烏頭的副作用,體現了中醫辨證施治、藥物配伍的智慧。在應用此方時,應由專業中醫師根據患者具體病情進行調配,確保安全有效。

白礬
18 / 22五石黃耆丸方中加入白礬,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕止瀉:白礬性寒燥,入脾胃經,能燥濕止瀉,與黃耆等補氣藥材搭配,可增強脾胃功能,防止氣虛導致的脾虛泄瀉。
- 固澀止汗:白礬有收斂固澀之效,可減少汗液分泌,配合黃耆等補氣藥材,可治療氣虛自汗,以及腎虛引起的盜汗等症狀。
白礬在五石黃耆丸中起到重要的輔助作用,與其他藥材協同,增強藥效,達到治療氣虛、脾虛等症狀的目的。

紫石英
19 / 22五石黃耆丸中加入紫石英,主要考量其以下兩點作用:
1. 固腎澀精: 紫石英性寒,味甘澀,入腎經,具有收斂固澀的作用,能有效止遺尿、滑精、帶下等腎氣虛損所致的病症,配合黃耆補氣升陽,更能提升整體固腎效果。
2. 滋陰潤燥: 紫石英兼具清熱解毒的作用,能滋陰降火,緩解因腎陰不足所致的燥熱症狀,例如口乾舌燥、五心煩熱等,與黃耆溫補氣血相輔相成,使藥性更趨平和,避免燥熱之弊。

甘草
20 / 22五石黃耆丸中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解毒性:五石黃耆丸中包含多種礦物藥,性偏寒涼,易傷脾胃。甘草味甘性平,入脾胃經,具有調和藥性、緩解毒性的作用,可避免藥物對脾胃造成過大的負擔,並提高藥物的安全性。
- 增強補氣功效,提高療效:甘草具有補脾益氣、緩和藥性的作用,與黃耆等補氣藥材搭配,可增強補氣功效,提高整體療效。同時,甘草還能協調藥物作用,使藥效更加溫和,更易被人體吸收利用。

乾薑
21 / 22五石黃耆丸中加入乾薑,主要基於以下兩點:
一、 溫中散寒,助陽氣: 乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。黃耆補氣,但其性偏溫和,對於寒濕體質或脾胃虛寒者,單用黃耆可能效果不足,需配合乾薑溫陽散寒,才能更好地發揮補氣作用。
二、 促進藥物吸收: 乾薑具有溫經通脈的作用,能促進血液循環,有助於藥物成分更好地吸收和利用,提高藥效。

大棗
22 / 22五石黃耆丸方劑中加入大棗,主要出於以下兩點考慮:
- 甘潤補脾胃:大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血生津的功效。五石黃耆丸中以補氣為主,而脾胃為氣血生化之源,故加入大棗以滋養脾胃,有助於氣血生化,使補氣效果更佳。
- 調和藥性:方中五石、黃耆性偏燥,大棗性甘潤,能緩解藥性燥烈,使藥力平和,避免傷陰耗津,更利於氣血雙補,提高藥效。

桂枝
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桂枝

白芍
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白芍

白朮
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白朮

赤石脂
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赤石脂

川芎
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川芎

當歸
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當歸

防風
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防風

茯苓
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茯苓

附子
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附子

黃耆
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黃耆

硫磺
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硫磺

人參
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人參

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

生地黃
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生地黃

石斛
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石斛

細辛
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細辛

烏頭
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烏頭

白礬
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白礬

紫石英
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紫石英

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑

大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
五石黃耆丸主治五勞七傷和諸虛,這表明患者存在明顯的正氣虧虛,同時可能夾雜寒濕、氣滯血瘀等病理因素。具體分析如下:
正氣虧虛:
- 五勞: 久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。說明長期過度的勞累,耗傷了氣血陰陽,导致脏腑功能失调。
- 七傷: 大飽傷脾,大怒氣逆傷肝,強力舉重傷腎,形寒飲冷傷肺,憂愁思慮傷心,風雨暴寒傷形,房室過度傷精。说明情志不畅,饮食不节,起居失常,以及外感邪气均可导致脏腑功能受损。
- 諸虛: 泛指各種虛證,包括氣虛、血虛、陰虛、陽虛等。
可能的兼夾病理因素:
- 寒濕: 五勞七傷之人,正氣不足,容易感受外邪,其中寒濕之邪最為常見。 感受寒濕之邪,可阻礙氣機,導致經絡不暢,引發疼痛。
- 氣滯血瘀: 氣虛無力推動血液運行,容易導致氣滯血瘀。 五勞七傷,情志不暢也容易引起氣機鬱滯,進而導致血瘀。
方劑組成的辨證分析:
五石黃耆丸的組方,體現了扶正祛邪,補瀉兼施的治療原則。
峻補元陽,溫裡散寒:
- 附子、乾薑、烏頭、桂枝、硫磺、肉蓯蓉: 這組藥物溫陽散寒力量強大,針對陽虛寒盛。附子大辛大熱,回陽救逆,散寒止痛,為君藥;乾薑溫中散寒,暖脾胃;烏頭祛風散寒、止痛;桂枝溫經通絡,助陽化氣;硫磺補火助陽,殺蟲止癢;肉蓯蓉溫腎壯陽,益精血,潤腸通便。 陽虛則生內寒,故需溫陽散寒,以驅散體內寒邪。
補氣健脾,滋養氣血:
- 黃耆、人參、白朮、茯苓、大棗、當歸、白芍: 針對氣血虧虛。 黃耆補氣升陽,固表止汗,為臣藥;人參大補元氣;白朮健脾益氣,燥濕利水;茯苓健脾滲濕,寧心安神;大棗補中益氣,養血安神;當歸補血活血,調經止痛;白芍養血柔肝,緩急止痛。 氣血是人體生命活動的物質基礎,故需補益氣血,以充養臟腑。
活血化瘀,通絡止痛:
- 川芎、桂枝、當歸、細辛、白芍:針對血瘀 。川芎活血行氣,祛風止痛;桂枝溫經通絡;當歸活血化瘀,養血調經;細辛散寒止痛,通竅活絡;白芍養血柔肝,緩急止痛。氣虛血瘀,故需活血化瘀,以疏通經絡。
滋陰清熱,安神定驚:
- 生地黃、石斛、紫石英、白礬:針對陰虛。生地黃清熱涼血,滋陰生津;石斛滋陰清熱,益胃生津;紫石英鎮心安神,暖宮助陽;白礬收澀止瀉,解毒殺蟲。五勞七傷,易耗伤精血,而致阴虚内热,故需滋阴清热,以平衡阴阳。
祛風除濕,疏通經絡:
- 防風、茯苓、白朮、桂枝、細辛、烏頭、川芎:針對風濕。防風祛風解表,勝濕止痛;茯苓健脾滲濕,寧心安神;白朮健脾益氣,燥濕利水;桂枝溫經通絡;細辛散寒止痛,通竅活絡;烏頭祛風散寒、止痛;川芎活血行氣,祛風止痛。風濕蘊阻經絡,可引起肢體疼痛,故需祛風除濕,疏通經絡。
調和諸藥:
- 甘草: 調和諸藥,緩和藥性。
總結:
五石黃耆丸針對五勞七傷、諸虛的病機,以溫陽散寒、補氣養血、活血化瘀、滋陰清熱、祛風除濕為治療原則。通過多方面的調理,使機體陰陽平衡,氣血充盈,經絡暢通,從而達到治療疾病的目的。
注意事項:
- 五石黃耆丸藥性較為溫熱,陰虛火旺者、孕婦慎用。
- 服用期間,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激之品。
- 具體用藥需諮詢中醫師,根據個人體質和病情進行調整。
相同名稱方劑
五石黃耆丸,出處:《外台》卷十七引《古今錄驗》。組成:黃耆2兩,紫石英2兩(研),赤石脂2兩,石硫黃2兩(研),石斛2兩,白石脂2兩,白礬石2兩(煉,研),桂心4兩,烏頭2兩(炮,去皮),煉鍾乳2兩(研),川芎2兩,防風2兩,茯苓3兩,乾薑4兩,棗100枚,當歸2兩,細辛3兩,人參2兩,肉蓯蓉2兩,附子2兩(炮),乾地黃2兩,芍藥3兩,甘草3兩(炙),白朮2兩。主治:補益。主治:五勞七傷,諸虛。
主治功效
五石黃耆丸 的組成與功效
五石黃耆丸 是一種中藥方劑,主要成分包括黃耆、紫石英、赤石脂、硫磺、石斛、白礬、桂枝、烏頭、川芎、防風、茯苓、乾薑、大棗、當歸、細辛、人參、肉蓯蓉、附子、生地黃、白芍、甘草、白朮。
五石黃耆丸 的主要功效是治療五勞、七傷和諸虛,具有補氣、滋陰、活血、化瘀、止痛等作用。
五石黃耆丸 的組成介紹:
- 黃耆:補氣、固表、升陽、利水消腫。
- 紫石英:安神、鎮心安神、降逆氣和暖子宮。
- 赤石脂:固澀收斂、化腐生肌、止瀉、止血、排膿、除煩、生肌斂瘡。
- 硫磺:清熱解毒、殺蟲止癢、補陽散寒、溫肺化痰、平喘止咳、通絡散結。
- 石斛:滋陰清熱、生津益胃、潤肺益腎、明目強腰、補氣養血、清熱瀉火、生津止渴、強筋骨、益精。
- 白礬:止血、清熱解毒、止瀉、燥濕、解毒。
- 桂枝:發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽。
- 烏頭:散風寒、祛風除濕、活絡止痛。
- 川芎:活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨。
- 防風:散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹。
- 茯苓:利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神。
- 乾薑:溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛。
- 大棗:安神助眠、理氣行氣、止瀉、調經、止咳化痰、活血化瘀、益氣補血、補血養肝、健脾胃。
- 當歸:補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘。
- 細辛:辛溫散寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛。
- 人參:補氣、增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。
- 肉蓯蓉:補腎陽、益精血、潤腸道。
- 附子:溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆。
- 生地黃:清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血。
- 白芍:平肝息風、補血養肝、健脾胃。
- 甘草:清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛。
- 白朮:補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕。
總結
五石黃耆丸 是一種中藥方劑,主要成分包括黃耆、紫石英、赤石脂、硫磺、石斛、白礬、桂枝、烏頭、川芎、防風、茯苓、乾薑、大棗、當歸、細辛、人參、肉蓯蓉、附子、生地黃、白芍、甘草、白朮。具有補氣、滋陰、活血、化瘀、止痛等作用,主要功效是治療五勞、七傷和諸虛。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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