加減五苓散

加減五苓散中包含白朮，乃因其具有以下功效：

1. 健脾利濕：白朮性溫燥，能健脾益氣，利水滲濕，有助於化解水濕停滯，改善脾胃功能，促進體內水液代謝。
2. 燥濕止瀉：白朮善於燥濕止瀉，可有效緩解因水濕停滯引起的腹瀉，並可健脾固澀，防止泄瀉。

因此，白朮的加入，可有效增強加減五苓散健脾利濕、燥濕止瀉的功效，達到治療水濕停滯、脾胃虛弱、泄瀉等病症的目的。

加減五苓散中包含茯苓，主要原因如下：

1. 利水滲濕: 茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經。具有利水滲濕、健脾寧心的功效。五苓散本身主治水停證，茯苓的利水作用有助於消除體內水濕，達到治療目的。
2. 健脾益氣: 茯苓具有健脾益氣的作用，有助於增強脾胃的運化功能，使水濕更易排出。這對於水停證的患者，因脾虛不運導致水濕停滯，茯苓可以起到輔助的作用，提高療效。

加減五苓散中加入澤瀉，主要有以下兩點原因：

1. 利水滲濕：澤瀉性寒，入膀胱經，具有利水滲濕之功。五苓散本身主治濕困脾胃，而澤瀉的加入，可加強利水滲濕之力，幫助排除體內多餘水分，改善濕困脾胃之症狀。
2. 清熱降火：澤瀉兼具清熱降火之效。若患者伴有心煩口渴、小便赤澀等熱象，澤瀉的加入，可協同五苓散清熱解毒，使療效更為顯著。

加減五苓散中加入薏苡仁，主要有以下兩點原因：

1. 利水滲濕：薏苡仁性味甘淡微寒，入脾、肺、腎經，具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。五苓散本身以利水滲濕為主，加入薏苡仁能增強其利水滲濕之力，對於水濕停滯，脾虛泄瀉等症狀更加有效。
2. 健脾益氣：薏苡仁除了利水滲濕之外，還具有一定的健脾益氣作用，可以改善脾胃功能，增強機體抵抗力。五苓散中加入薏苡仁，可以緩解因水濕停滯導致的脾虛乏力，提高療效。

加減五苓散為一經典中藥方劑，源自《傷寒論》，主要用於治療水濕內停所致之小便不利、水腫等症狀。在傳統基礎上進行加減變化，根據臨床需要加入不同藥材，以增強療效或調整作用範圍。若該方中加入了「豨莶草」，其目的通常為增強利水滲濕與袪風除濕之效。

豨莶草味甘、微苦，性平，歸肝、腎、膀胱經，具有清熱解毒、袪風除濕、利尿消腫等功效。對於因風濕所導致的關節疼痛、下肢浮腫等病症有良好效果。在加減五苓散中加入此藥，可針對患者兼有風濕邪氣的情況，一方面利用原有五苓散利水滲濕的作用改善水腫，另一方面通過豨莶草的袪風除濕特性，共同調理體內水液代謝，達到更好的治療效果。此外，豨莶草還能緩解由於風濕引起的關節疼痛，對提高患者生活品質亦有助益。

「加減五苓散」中加入肉桂，主要原因如下：

1. 溫陽化氣：五苓散原方偏寒，若患者脾陽不足，易感寒濕，則需加入肉桂溫陽化氣，助脾運化水濕，改善寒濕症狀。
2. 助苓桂合劑：肉桂與茯苓合用，可溫陽利水，促進水濕代謝，增強五苓散的利水滲濕功效。同時，肉桂可補脾陽，與茯苓共奏溫陽利水、健脾和胃之效。

因此，加減五苓散加入肉桂，能溫陽化氣，助苓桂合劑發揮功效，更有效地治療寒濕困脾導致的脾陽不振、水濕停滯等症狀。