散淋湯

散淋湯

SAN LIN TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷八

熱性指數

30

寒性指數

7

熱/寒比例

(4.29)

複方歸經比例

腎經 26%
脾經 22%
胃經 11%
肺經 11%
肝經 10%
心經 10%
膀胱經 4%
大腸經 4%
腎經
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

散淋湯中加入白朮,主要基於以下原因:

  1. 健脾利濕:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。散淋湯主治淋證,而淋證多因濕熱下注膀胱所致,白朮能健脾燥濕,利水滲濕,有助於祛除膀胱濕熱,緩解淋證。
  2. 固腎止遺:白朮同時能補氣固腎,對於因脾腎氣虛導致的淋證,如小便頻數、遺尿等症狀,也能起到一定的緩解作用。白朮的補氣固腎作用,有助於改善腎氣不足,固攝精氣,減少小便異常。

散淋湯中加入杜仲,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎固精:杜仲性溫,味甘苦,入腎經,具有補腎壯腰、固精止遺的功效。散淋湯常用於治療淋證,而淋證多因腎虛精關不固所致,杜仲可補腎固精,收斂止遺,從根本上改善淋證。
  2. 強筋健骨:杜仲亦有強筋健骨之效,可改善因腎虛所致的腰膝酸軟、乏力等症狀。對於淋證患者,多伴有腰痛乏力等症,杜仲可兼顧補腎固精,同時改善患者體力,提高治療效果。

散淋湯中加入茯苓,主要有以下原因:

  1. 利水滲濕:茯苓性味甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。散淋湯主要用於治療濕熱下注所致的淋證,茯苓能利水滲濕,將體內過多的濕熱排出,改善淋證的症狀。
  2. 健脾益氣:濕熱下注常伴隨脾胃虛弱,茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於改善濕熱下注所致的食慾不振、腹脹等症狀,從根本上改善淋證。

茯苓作為散淋湯的重要組成部分,其利水滲濕、健脾益氣的功效,在治療濕熱下注所致的淋證中發揮著不可或缺的作用。

散淋湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 薏苡仁性味甘淡,入脾、肺經,具有利水滲濕之效。散淋湯主要用於治療濕熱下注所致的淋證,如尿頻、尿急、尿痛、尿濁等。薏苡仁可以利水滲濕,將體內積聚的濕熱排出,有助於改善淋證的症狀。
  2. 健脾除濕: 薏苡仁亦能健脾除濕。濕熱下注常伴隨脾胃虛弱,導致消化不良、食慾不振等症狀。薏苡仁可以健脾益氣,促進脾胃運化,進一步改善淋證的病機。

散淋湯中加入黃柏,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效,用於治療濕熱下注所致的淋證。

黃柏苦寒,入腎、膀胱經,可清熱利濕,並能解毒消腫,對於濕熱蘊結於下焦,導致小便淋漓不暢,或尿頻、尿急、尿痛等症狀,具有較好的療效。

此外,黃柏還可抑制細菌生長,對於濕熱所致的尿路感染也有輔助治療作用。因此,散淋湯中加入黃柏,可有效改善淋證症狀,並起到清熱利濕、解毒消腫的功效。

散淋湯中包含肉桂,主要基於其溫腎助陽、散寒止痛的功效,用於治療因腎陽不足、寒邪客於下焦所致的淋症。

肉桂性熱,味辛甘,入腎、膀胱經,能溫腎陽,助腎氣,驅散寒邪,溫通下焦,促進氣血運行,改善腎臟功能,利於尿液通暢,從而達到散寒止痛、通淋止痛的功效。

此外,肉桂還能溫脾胃,對於脾胃虛寒所致的淋症也有輔助治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


散淋湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「腎虛而感濕熱」所致之淋證。淋證古代多指小便頻數澀痛、淋瀝不盡,甚則癃閉之證,其病因可因濕熱下注膀胱,兼腎氣不固,氣化失司而發。此方著眼於「腎虛」與「濕熱」並存之病機,既益腎氣以固本,又清利濕熱以治標,體現攻補兼施之思路。

組成邏輯與治療原理

  1. 健脾利濕爲基

    • 白朮(2兩)、**茯苓(1兩)**爲君,健脾益氣、滲濕利水,以斷濕熱之源。脾健則水濕得運,濕去熱孤。
    • **苡仁(5錢)**助茯苓利濕清熱,兼舒筋緩痛,針對濕熱滯絡之小便不利。
  2. 補腎固本爲要

    • **杜仲(1兩)**補肝腎、強筋骨,助腎氣化而行水,針對「腎虛」之本。其性溫而不燥,與清利藥同用無助熱之弊。
    • **肉桂(1分)**用量極輕,取其引火歸元、助陽化氣之效,微妙調動腎氣以利膀胱氣化,且防寒涼藥冰伏濕邪。
  3. 清熱燥濕爲佐

    • **黃柏(1錢)**苦寒沉降,直清下焦濕熱,解膀胱熱結,爲治標之關鍵。
    • **豨薟(2錢)**祛風濕、利筋骨,兼清熱解毒,助黃柏分化濕熱,尤適濕熱纏綿膠著之證。

全方配伍特點

  • 標本兼顧:白朮、茯苓、杜仲補脾腎以治本,黃柏、豨薟清濕熱以治標,構成「補虛不礙邪,祛邪不傷正」之局。
  • 寒溫並調:少量肉桂(1分)與黃柏(1錢)形成反佐,既制黃柏之寒,又助氣化之機,展現「火鬱發之」之妙。
  • 輕重有度:重用白朮(2兩)健脾爲主,佐以輕量豨薟、肉桂,主次分明,藥力直趨下焦而不散漫。

總結
散淋湯以健脾補腎爲本,清利濕熱爲標,針對腎虛濕熱交爭之淋證,復其氣化而通淋濁,體現「通補並行」之古法。

傳統服藥法


白朮2兩,杜仲1兩,茯苓1兩,豨薟2錢,苡仁5錢,黃柏1錢,肉桂1分。
逐膀胱濕熱,益腎中之氣。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


膀胱炎慢性腎衰竭腎及輸尿管結石前列腺增生腎盂腎炎尿道膿傷小便疼痛

相同名稱方劑


散淋湯, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:白朮2兩,杜仲1兩,茯苓1兩,豨薟2錢,苡仁5錢,黃柏1錢,肉桂1分。 主治:逐膀胱濕熱,益腎中之氣。主治:腎虛而感濕熱,致成淋證。

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