方劑組成解釋
散瘟湯中包含荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏風解表:荊芥性辛溫,具有疏風解表之功效,能散發外感風邪,對於風熱感冒或流行性感冒初起,發熱、頭痛、鼻塞等症狀有顯著療效,有助於驅散病邪,緩解初期症狀。
- 清熱解毒:荊芥不僅能疏風解表,還有清熱解毒的功效,可以減輕病毒或細菌引起的炎症反應,配合其他藥材共同作用,能有效緩解散瘟湯所針對的瘟疫疾病。
散瘟湯中包含石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:石膏性寒,味甘,歸肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。散瘟湯用於治療溫熱病,症見高熱、煩躁、口渴、咽痛、神昏等,而石膏能清泄體內熱毒,解暑降溫,緩解上述症狀。
- 止渴生津:石膏能生津止渴,對於溫熱病患者因熱傷津液所致的口渴、咽乾等症狀,具有良好的緩解作用。
因此,散瘟湯中加入石膏,可以起到清熱解毒、止渴生津的作用,達到治療溫熱病的功效。
散瘟湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
一、 清熱解毒: 玄參性寒,味甘苦,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。散瘟湯主治溫熱病,症見高熱、煩躁、口渴、神昏等,玄參可清熱解毒,緩解患者的熱證。
二、 滋陰潤燥: 玄參能滋陰潤燥,兼可解毒生津,對於溫熱病所致的津液耗傷,以及熱毒傷陰,具有良好的緩解作用,使患者恢復元氣。
散瘟湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、利咽止渴之功效。散瘟湯主要用於治療溫病初起,症見發熱、咽痛、口渴等,而天花粉可有效清熱解毒,緩解這些症狀。
- 利濕化痰:天花粉亦具有利濕化痰之功效。溫病初期,患者常伴有濕熱內蘊,痰液黏稠不易咳出。天花粉利濕化痰,有助於痰液排出,減輕患者的不適。
總之,散瘟湯中加入天花粉,主要是利用其清熱解毒、利濕化痰之效,以達到治療溫病初起、緩解患者不適的目的。
散瘟湯中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性之功效。散瘟湯中多為辛溫解表藥,容易燥烈,而甘草可以起到調和藥性,避免藥物過於燥烈而傷正氣。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的療效,例如配合麻黃、桂枝等藥物,可以增強其發汗解表的作用。同時,甘草也具有清熱解毒、止咳化痰的功效,可以輔助散瘟湯治療瘟疫。
散瘟湯中加入黃芩,主要基於其清熱解毒、燥濕止瀉的功效,以應對瘟疫所致的熱毒、濕邪。
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,能清熱瀉火,並能解毒消腫,對於瘟疫引起的發熱、口渴、煩躁、咽喉腫痛等症狀具有一定緩解作用。
- 燥濕止瀉: 黃芩亦具燥濕止瀉之效,可抑制瘟疫引起的腹瀉、嘔吐等症狀,並能有效地清除體內濕邪,減少疾病蔓延。
此外,黃芩還具有抗菌、抗病毒等作用,有助於抑制瘟疫的傳播和發展。總而言之,散瘟湯中加入黃芩,是根據其多方面的功效,以達到清熱解毒、燥濕止瀉,進而緩解瘟疫症狀的目的。
散瘟湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫味辛,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。散瘟湯多用於治療外感風寒、暑濕等症,而陳皮能疏通氣機,健運脾胃,有助於化解痰濁,改善脾胃運化功能,進一步增強抗病能力。
- 輔助解表:陳皮還具有解表散寒的作用,能輔助其他藥材,共同達到解表散寒、驅除外邪的效果。散瘟湯中其他藥材如紫蘇葉、荊芥等,均具有解表功效,而陳皮的加入,可以增強解表之力,更有效地驅散外感邪氣。
散瘟湯中包含麥芽,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 散瘟湯多用於治療小兒發熱、咳嗽等症狀,而小兒脾胃嬌嫩,容易積食,導致熱邪內蘊。麥芽性味甘平,具有消食化積、健脾開胃的功效,可助於消解積滯,促進脾胃運化,改善消化功能,從而達到清熱解毒、止咳化痰的目的。
- 疏肝理氣: 小兒發熱咳嗽,也可能與肝氣鬱結、氣機不暢有關。麥芽亦具備疏肝理氣的作用,可舒緩肝氣鬱結,使氣機疏通,利於散熱解毒,緩解咳嗽症狀。
因此,散瘟湯中加入麥芽,可有效地消食化積、疏肝理氣,達到整體療效。
散瘟湯中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 解毒消滯: 神麴性溫,味甘,入脾胃經,具有消食化積、解毒止痛的功效。散瘟湯主要用於治療瘟疫、發熱、頭痛、口渴等症狀,神麴可幫助清除體內積熱,促進消化,減輕毒素對人體的傷害。
- 扶正祛邪: 神麴能增強脾胃運化功能,有助於提高機體抵抗力。瘟疫流行時,人體免疫力下降,容易受到病邪侵襲,神麴能扶正氣,增強抵抗力,輔助治療疾病。
因此,散瘟湯中加入神麴,既能解毒消滯,又能扶正祛邪,是治療瘟疫的重要組成部分。
散瘟湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 清熱利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。散瘟湯為治療溫熱病的方劑,常伴有濕熱蘊蒸,茯苓能利水滲濕,有助於清熱解毒,改善患者的濕熱症狀。
- 健脾益氣: 溫熱病常耗傷脾氣,導致脾胃虛弱。茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於改善患者的消化吸收能力,提高機體的抗病能力,促進疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
散瘟湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方所治之症為「火毒內鬱」所致的瘟疫,其症狀表現多端,遍及上中下三焦:
- 上焦火盛:頭痛眩暈、鼻流濁水、舌爛頭大。
- 中焦鬱熱:胸膈膨脹、口吐黃痰、嘔涎如血、腹大如箕。
- 熱毒外發:身現紅斑或焦黑斑。
- 火毒攻竄:脅痛心疼,此因火邪擾及肝膽經絡。
總病機為外感疫毒內蘊,化火生熱,鬱結三焦,故需瀉肺胃之火,兼透解鬱毒。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:清熱瀉火解毒
- 石膏(5錢):辛甘大寒,專瀉肺胃實火,除煩止渴,為解熱毒之要藥。
- 玄參(1兩):苦鹹寒,清營分熱毒,兼養陰生津,防火盛傷陰,尤擅治咽喉腫痛、舌爛。
2. 臣藥:疏風透邪,清熱化痰
- 荊芥(3錢):辛溫解表,輕揚散風,雖性溫卻能協同寒藥開鬱透毒,使火邪從表而解。
- 黃芩(2錢):苦寒,清上焦肺熱,瀉肝膽火,治痰熱壅肺之黃痰。
- 天花粉(3錢):甘苦微寒,清熱生津,化痰散結,助石膏潤燥止咳。
3. 佐藥:調和中焦,導滯化濕
- 麥芽(2錢)、神曲(3錢):消食健脾,疏通中焦氣機,防火毒與食滯互結。
- 陳皮(1錢):理氣化痰,和胃降逆,治胸膈膨脹。
- 茯苓(5錢):甘淡滲濕,導濕熱從小便出,兼安神寧心。
4. 使藥:調和緩急
- 生甘草(1錢):甘平,既緩石膏、黃芩苦寒之性,又解毒和中,調和諸藥。
三、全方配伍特點
- 清透並行:以石膏、玄參直折火勢,配荊芥輕宣透邪,使內鬱之毒有外達之機。
- 三焦分消:上清肺熱(石膏、黃芩),中調脾胃(麥芽、茯苓),下利濕濁(茯苓),兼具消食、化痰、行氣之效。
- 攻中寓和:大劑寒涼佐以陳皮、麥芽等理氣消導,防寒涼冰伏氣機。
四、現代應用推衍
此方針對「火毒內鬱」之急症,類似現代感染性疾病伴高熱、呼吸道症狀(如痰黃黏稠)、消化道功能紊亂(腹脹嘔逆),或皮膚黏膜炎症(紅斑、潰瘍)。其組方體現「瀉火不傷正,透邪不助熱」的疫病治療思路。
傳統服藥法
荊芥3錢,石膏5錢,玄參1兩,天花粉3錢,生甘草1錢,黃芩2錢,陳皮1錢,麥芽2錢,神曲3錢,茯苓5錢。
瀉肺胃之火。
水煎服。1劑病輕,2劑病又輕,3劑全愈。
注意事項及副作用
散瘟湯是一首清熱解毒、宣肺透疹的方劑,主要用於治療瘟疫。由於瘟疫具有傳染性,因此在使用散瘟湯時,患者應注意隔離,避免傳染給他人。此外,散瘟湯中的部分中藥具有一定的毒性,因此在使用時應遵醫囑,避免過量使用。
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散瘟湯, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:荊芥3錢,石膏5錢,玄參1兩,天花粉3錢,生甘草1錢,黃芩2錢,陳皮1錢,麥芽2錢,神曲3錢,茯苓5錢。 主治:瀉肺胃之火。主治:瘟疫。症見頭痛眩暈,胸膈膨脹,口吐黃痰,鼻流濁水,或身發紅斑,或發如焦黑,或嘔涎如紅血,或腹大如圓箕,或舌爛頭大,或脅痛心疼,種種不一,屬火毒內鬱者。
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