方劑組成解釋
釋躁湯中使用玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰降燥:玄參味甘苦寒,入心、肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降燥的功效。燥症多因心火熾盛,或陰虛火旺所致,玄參可清降心火,滋養心陰,緩解躁擾不安的症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:釋躁湯中其他藥物如黃連、黃芩、丹皮等,也具有清熱瀉火的作用,玄參與之相配,可起到相輔相成的作用,進一步增強清熱降火、滋陰降燥的效果,更有效地緩解燥症。
釋躁湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解表: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表止痛的功效。對於因風熱上擾導致的躁狂、煩躁、心神不寧等症狀,荊芥能清熱解表,使患者心神安定,起到緩解躁狂的作用。
- 通鼻竅,開鬱解表: 荊芥芳香開竅,能通鼻竅,使頭腦清醒。對於因鬱熱內阻導致的躁狂、神志不清等症狀,荊芥可通過開竅解鬱,使患者神志清醒,改善躁狂症狀。
釋躁湯中使用天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱生津:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、降火除煩的功效。對於躁狂症患者常伴隨的口渴、心煩、失眠等症狀,天花粉能有效緩解。
- 利尿通淋:天花粉能利尿通淋,對於躁狂症患者常出現的尿少、尿赤等症狀,也能起到一定的改善作用。
總體而言,天花粉在釋躁湯中起到清熱生津、利尿通淋的功效,有助於緩解躁狂症患者的相關症狀,達到平心安神的作用。
「釋躁湯」方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 緩解藥性,調和諸藥: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥性、增強療效的作用。釋躁湯方劑中常包含一些較為峻猛的藥物,例如黃連、黃芩等,甘草可以中和其燥烈之性,避免對患者造成過大的刺激和負擔,使藥物更加平和安全。
- 保護脾胃,增強體力: 甘草具有益氣健脾的作用,可以保護脾胃功能,防止藥物對脾胃的損傷。同時,甘草也能增強體力,幫助患者更快恢復健康。對於患有心煩、失眠等疾病的患者,使用甘草可以更好地促進其恢復。
釋躁湯中加入陳皮,主要出於以下兩個原因:
1. 理氣解鬱: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰之功效。躁狂症患者往往情緒波動大、易怒易躁,而陳皮可以理氣解鬱,疏肝解鬱,緩解患者的焦躁不安、心煩意亂等症狀。
2. 燥濕化痰: 躁狂症患者往往伴有痰濕阻滯,導致心神不寧,而陳皮可以燥濕化痰,清除痰濁,使心神安寧,達到寧心安神、緩解躁狂的效果。
總之,陳皮在釋躁湯中發揮著理氣解鬱、燥濕化痰的作用,幫助緩解患者的躁狂症狀,使患者情緒平穩,心神安定。
釋躁湯中包含茯苓,主要有以下兩個原因:
- 寧心安神:茯苓性平味甘,入心、脾經,具有健脾寧心、利水滲濕的功效。對於躁狂症患者,常伴有心神不寧、心悸失眠、煩躁易怒等症狀,茯苓能安神定志,緩解患者的精神焦慮,使心神安定。
- 健脾益氣:茯苓兼具健脾益氣之效。躁狂症患者往往脾胃虛弱,氣血不足,茯苓能健脾益氣,增強體質,為治療提供良好基礎。
釋躁湯中加入水菖蒲,乃取其開竅醒神,化痰解鬱之效。
水菖蒲性味辛溫,入心、脾經,具有芳香開竅、化濕醒脾、散風解鬱之功。其芳香之氣可直達心竅,醒神開竅,以化解心火鬱熱,消除躁擾不安;同時,水菖蒲亦能化痰解鬱,疏通氣機,使心神寧靜。故釋躁湯以水菖蒲為藥,旨在開竅醒神,化痰解鬱,以達安神定志之效。
釋躁湯中包含附子,主要源於以下兩點:
- 溫陽散寒,振奮心陽: 躁狂症多因心陽不足,寒邪內侵所致。附子性溫熱,入心經,能溫陽散寒,振奮心陽,改善心神不寧、躁動不安等症狀。
- 回陽救逆,增強心氣: 躁狂症若病情嚴重,甚至可能出現氣血虛衰、陽氣不足,甚至危及生命。附子具有回陽救逆之效,能增強心氣,改善氣血循環,有助於恢復患者的生命體徵。
附子藥性峻烈,需謹慎使用,一般需配合其他藥物以緩解其毒性,並在醫師指導下服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
釋躁湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「氣虛似中風」之證,具體表現為:
- 突發性軀體失控:身體突然倒下,無法自主活動。
- 語言障礙:口不能言,伴隨口角流涎。
- 右側肢體功能障礙:右手麻木不仁(「不仁」意指感覺遲鈍或喪失),皮膚對痛癢無知覺。
此類症狀類似中風,但病機關鍵在於「氣虛」,屬本虛標實之證,可能夾雜痰濕或陽氣不升。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
玄參(君藥,一兩)
- 性寒質潤,清熱涼血、滋陰降火,用於氣虛陰浮或虛火擾神之證。
- 此處重用,可能針對氣虛所致虛熱上擾,或陰血不足不能濡養經絡。
荊芥(三錢)
- 辛溫解表,輕揚升散,可疏風通絡。
- 配合玄參,一散一清,調和氣機,疏通表裏。
天花粉(三錢)
- 清熱生津,潤燥化痰。
- 針對可能存在的痰熱阻絡或津液不布之口角流涎、語言不利。
甘草(一錢)
- 益氣和中,調和諸藥,助玄參補益氣陰。
陳皮(五分) & 茯苓(三錢)
- 陳皮理氣化痰,茯苓健脾滲濕。
- 兩者協同化解痰濕內阻,改善氣機滯塞。
菖蒲(三分)
- 開竅化痰、醒神益智,專治痰蒙清竅之語言不利。
附子(三分)
- 大熱之品,溫助元陽,通行十二經。
- 少量用之,既可防玄參、天花粉寒涼傷陽,又能激發氣化,助氣血上達巔頂。
(二)組方邏輯推論
此方以「益氣清熱為主,佐以溫通化痰」為核心:
- 氣虛為本:重用玄參固本,甘草輔助,補氣滋陰以治其虛。
- 痰熱為標:天花粉、陳皮、茯苓清熱化痰,兼顧津液代謝。
- 經絡閉阻:荊芥、菖蒲開竅通絡,少量附子溫陽破陰,推動藥力達肢末。
- 標本兼治:補而不滯(陳皮理氣),清而不寒(附子反佐),體現「陰中求陽」之妙。
(三)治療原理
氣虛導致清陽不升,痰熱內生,壅滯經絡,故見類中風症狀。方中:
- 補氣滋陰以充養肢體,治其本虛;
- 化痰開竅以通利語謇,治其標實;
- 溫陽通絡以復覺知,引藥入經。
全方共奏「益氣化痰、通絡醒神」之效,使氣足則神醒,痰化則竅開,絡通則肢靈。
傳統服藥法
玄參1兩,荊芥3錢,天花粉3錢,甘草1錢,陳皮5分,茯苓3錢,菖蒲3分,附子3分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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釋躁湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:玄參1兩,荊芥3錢,天花粉3錢,甘草1錢,陳皮5分,茯苓3錢,菖蒲3分,附子3分。 主治:氣虛似中風者,身忽自倒,不能言語,口角流涎,右手不仁,肌膚不知痛癢。
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