方劑組成解釋
「調脾清毒飲」中加入「天花粉」主要有兩個原因:
- 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘苦,入肺、脾、胃經,具有清熱解毒、利咽消腫之效。此方以清熱解毒為主,天花粉可以有效清除體內積熱,緩解毒素對人體的侵害,達到清熱解毒之目的。
- 健脾利濕: 天花粉兼具健脾利濕之功,可以改善脾胃功能,促進水濕代謝。此方在清熱解毒之餘,也需兼顧脾胃功能,以利於藥物吸收和毒素排出,天花粉的加入可有效地達到此目的。
「調脾清毒飲」中包含連翹,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,歸肺、心、膽經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。方劑中加入連翹,可有效清熱解毒,針對因熱毒所致的脾胃失調、積滯內停等症狀起到治療作用。
- 疏散風邪: 連翹兼具疏散風邪之效,可幫助清除體內風邪,與其他藥材配合,可有效緩解因風熱所致的發熱、咳嗽等症狀,達到清熱解毒、疏風散寒的綜合功效。
因此,「調脾清毒飲」中加入連翹,旨在清熱解毒、疏散風邪,達到調理脾胃、清除積滯的功效。
「調脾清毒飲」方劑中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹之功,可清熱解毒,對於外感風熱、疹毒壅滯等症狀具有較好的療效。
- 芳香化濕,理氣止痛: 荊芥氣味芳香,可芳香化濕,理氣止痛,對於脾胃濕熱所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀亦有一定的改善作用。
因此,荊芥的加入,不僅能清熱解毒,還能疏散風熱、化濕理氣,與方劑中其他藥物協同作用,達到清熱解毒、調脾健胃的功效。
調脾清毒飲中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方中其他藥材可能較為偏寒或偏燥,加入甘草可起到中和藥性、避免過於寒涼或燥熱的作用,使藥物更趨於平和。
- 保護脾胃: 甘草可健脾益氣、和胃止嘔,對於脾胃虛弱、消化不良者,加入甘草可以保護脾胃,促進藥物吸收,提高療效。
調脾清毒飲中包含桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性平味辛,入肺經,具有宣肺利咽的功效。它能疏散肺氣,利咽喉,有助於緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,與方劑中清熱解毒、調和脾胃的功效相輔相成。
- 促進排痰: 桔梗還具有促進痰液排出,利於化痰止咳的作用。在一些由脾胃濕熱引起的咳嗽、痰多等情況下,桔梗能有效地幫助清除痰液,改善呼吸道症狀。
「調脾清毒飲」方劑中包含茯苓,主要原因在於其具有以下功效:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,能健脾利濕,化痰止咳。方劑中加入茯苓,有助於改善脾胃功能,促進體內濕氣排出,為清熱解毒提供良好基礎。
- 利水滲濕:茯苓具有利水滲濕功效,能將體內毒素、濕氣排出,有助於清除毒素,緩解毒素對人體的損害,達到清毒功效。
總之,茯苓在「調脾清毒飲」中扮演著健脾利濕、利水滲濕的重要角色,有助於提升方劑的整體療效。
調脾清毒飲中包含白朮,主要因其具有以下兩大功效:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,能補脾益氣,燥濕健脾。對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症狀有較好的改善作用。脾胃為後天之本,氣血生化之源,健脾益氣有助於提高機體免疫力,有利於抵抗疾病。
- 利水滲濕: 白朮具有利水滲濕之功,能將體內過多的濕氣排出體外,對於脾虛濕盛導致的腹瀉、水腫等症狀有很好的治療作用。脾主運化水濕,白朮健脾利濕,有助於維持水液代謝平衡,促進機體健康。
因此,白朮在調脾清毒飲中,可起到健脾益氣、利水滲濕的作用,進而提升藥方整體療效。
「調脾清毒飲」中包含薄荷,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 薄荷性寒,味辛,具有清熱解毒之效,可用於治療因熱毒引起的各種疾病,如口舌生瘡、咽喉腫痛等。對於脾胃濕熱所致的消化不良、腹痛、腹瀉等症狀,薄荷可起到清熱解毒、疏風散熱的作用,配合其他藥物,能更有效地調理脾胃,清熱解毒。
- 疏風散熱: 薄荷具有疏風散熱之效,可用於治療感冒、發燒、頭痛等症狀。對於因濕熱所致的皮膚病,如濕疹、痱子等,薄荷可起到疏風散熱、止癢消腫的作用。在「調脾清毒飲」中,薄荷配合其他藥物,可起到清熱解毒、疏風散熱、涼血止癢的綜合作用。
「調脾清毒飲」中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,解表止痛: 防風性辛溫,具有疏散風邪、解表止痛的功效。當脾胃受風邪侵襲,出現脘腹脹痛、食慾不振等症狀時,防風可以幫助驅散風邪,緩解疼痛,改善脾胃功能。
- 調節氣機,增強免疫: 防風具有調節氣機、增強免疫的作用。脾胃功能正常與否直接影響人體的免疫力,而防風可以幫助調節脾胃氣機,增強脾胃功能,進而提升整體免疫力,抵抗病邪侵襲。
總體來說,防風在「調脾清毒飲」中發揮著疏風解表、調節氣機的作用,有助於改善脾胃功能,提高人體免疫力,達到清熱解毒、調和脾胃的功效。
調脾清毒飲中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。脾胃為後天之本,主運化水谷,若脾胃虛弱,則易導致濕濁內停,影響氣機運行。陳皮能理氣健脾,促進脾胃運化,改善濕濁內停,從根本上調理脾胃功能。
- 疏肝解鬱:陳皮具有行氣解鬱的功效,可以緩解肝氣鬱結,促進氣血流通。肝氣鬱結會影響脾胃運化,加重濕濁內停。陳皮疏肝解鬱,可以輔助脾胃功能,協同其他藥物達到清熱解毒的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
調脾清毒飲之傳統功效與主治
此方主治「兩目瞼浮腫如球,微有濕熱,重則流淚,赤腫」,可知其針對眼瞼水腫兼濕熱之證。眼瞼屬脾,浮腫多與脾失健運、水濕停聚相關;濕鬱化熱則見赤腫流淚。故本方以「調脾」為本,兼「清毒」(清熱祛濕解毒)以治標,體現標本兼顧之思路。
組成邏輯與治療原理
健脾祛濕以治本
- 白朮、白茯苓、廣陳皮:三藥共奏健脾益氣、燥濕利水之效。白朮健脾燥濕,茯苓滲濕利水,陳皮理氣化濕,合而調理中焦,斷水濕之源,解決「瞼浮腫如球」之根本。
疏風清熱以治標
- 荊芥穗、防風、薄荷:性辛散,可疏風解表、輕揚上行,開泄眼瞼鬱熱,緩解腫脹瘙癢。
- 連翹、黍粘子(牛蒡子)、天花粉:清熱解毒、散結消腫。連翹透熱解表,牛蒡子疏散風熱兼利咽,天花粉清熱生津、消腫排膿,合用針對濕熱毒邪上攻目瞼之赤腫。
利咽宣肺以助氣化
- 桔梗、甘草:桔梗宣肺氣、載藥上行,甘草調和諸藥兼清熱解毒。肺主通調水道,宣肺氣可輔助水濕代謝,與健脾藥協同調暢三焦氣機。
方劑配伍特點
- 標本同治:健脾祛濕治本,疏風清熱治標,共奏消腫止淚之效。
- 輕清上浮:多用辛涼輕揚之品(如薄荷、牛蒡子),符合「上焦如羽,非輕不舉」原則,使藥力趨向頭目。
- 氣血並調:理氣(陳皮)、活血(連翹散結)兼顧,符合「血不利則為水」之病機,加強消腫作用。
此方適用於脾虛濕蘊、風熱上擾之眼瞼疾患,展現中醫「從脾論治」與「清上焦風熱」的結合智慧。
傳統服藥法
天花粉、連翹、荊芥穗、甘草、黍粘子、桔梗、白茯苓、白朮、蘇薄荷、防風、廣陳皮各等分。
上銼。
白水2鐘,煎至8分,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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調脾清毒飲, 出處:《審視瑤函》卷四。 組成:天花粉、連翹、荊芥穗、甘草、黍粘子、桔梗、白茯苓、白朮、蘇薄荷、防風、廣陳皮各等分。 主治:兩目瞼浮腫如球,微有濕熱,重則流淚,赤腫。
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