遠邪湯

遠邪湯

YUAN XIE TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷五

熱性指數

9

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

肺經 25%
胃經 16%
肝經 15%
脾經 12%
心經 11%
腎經 8%
膽經 4%
大腸經 2%
三焦經 2%
心包經 2%
肺經
胃經
肝經
脾經
心經
腎經
膽經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

遠邪湯中包含人參,主要有以下兩點原因:

  1. 扶正固本,增強抵抗力:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。在遠邪湯中,人參的作用是補益正氣,增強人體抵抗力,以抵禦外邪入侵,防止疾病發生。
  2. 補氣健脾,促進消化:遠邪湯多用於脾胃虛弱,易感外邪的患者。人參能補氣健脾,促進脾胃功能,提高消化吸收能力,為抵抗外邪提供充足的能量。

遠邪湯中加入蒼朮,主要原因有二:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮性溫燥,善於燥濕健脾,可祛除體內濕邪,改善脾胃運化功能。遠邪湯主要用於治療外感風寒濕邪,而蒼朮的燥濕作用有助於驅除濕邪,使脾胃功能恢復正常,提高機體抗病能力。
  2. 升陽散寒: 蒼朮還有升陽散寒之效,能溫通陽氣,驅散寒邪。外感風寒濕邪容易導致陽氣不足,而蒼朮的升陽散寒作用有助於溫煦陽氣,抵禦外邪入侵,增強抵抗力。

因此,蒼朮在遠邪湯中發揮著燥濕健脾、升陽散寒的功效,有助於驅除外感風寒濕邪,改善脾胃運化功能,提高機體抗病能力。

遠邪湯中加入茯苓,主要有兩方面原因:

  1. 健脾益氣,固護正氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。遠邪湯主要用於治療外感之初,患者正氣虛弱,易受外邪侵襲。茯苓能健脾益氣,增強機體抵抗力,固護正氣,抵禦外邪入侵。
  2. 利水滲濕,清熱解毒:茯苓具有利水滲濕的作用,能將體內積聚的濕邪排出體外,防止濕邪阻滯氣機,加重病情。此外,茯苓也能清熱解毒,對於外感初期伴有發熱、口渴等症狀,能起到一定的緩解作用。

總之,茯苓在遠邪湯中起到健脾益氣、固護正氣,利水滲濕、清熱解毒的作用,有助於提高機體抵抗力,抵禦外邪侵襲,促進疾病恢復。

遠邪湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,升陽散邪:柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經。其擅長疏肝解鬱,升發陽氣,散解外邪。遠邪湯主要用於治療外感風寒之邪,而柴胡可幫助機體升發陽氣,抵禦外邪侵襲,並疏解肝氣鬱結,促進氣血流通,有利於邪氣外解。
  2. 配合其他藥物,協同作用:遠邪湯中還包含其他藥物,如葛根、白芷等,這些藥物也具有疏散風寒、解表散邪的作用。柴胡與這些藥物配合,可互相增強藥效,共同達到治療外感風寒的目的。

遠邪湯中包含紫蘇葉,其主要原因如下:

  1. 解表散寒: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳之功效。遠邪湯主要用於治療風寒感冒初期,紫蘇葉能發散風寒,解除表邪,緩解發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。
  2. 行氣寬中: 紫蘇葉還具有行氣寬中、解魚蟹毒的作用。風寒感冒常伴有胸悶、腹脹等症狀,紫蘇葉能行氣寬中,使氣機通暢,緩解不適。

因此,遠邪湯中加入紫蘇葉,可有效解表散寒,行氣寬中,提升治療效果。

遠邪湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

1. 緩和藥性: 甘草性甘平,味甘甜,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。遠邪湯中可能含有較為辛辣或苦寒的藥材,甘草可以平衡其藥性,使藥物更易於被人體吸收和利用。

2. 補益脾氣: 甘草具有益氣健脾、補中益氣的功效。遠邪湯主要用於預防外邪入侵,而脾胃是人體氣血生化之源,脾氣不足則容易受到外邪侵襲。甘草可以補益脾氣,增強人體抵抗力,有助於抵抗外邪入侵。

遠邪湯中包含玄參,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。遠邪湯常用於治療外感熱病,如風熱感冒、肺熱咳嗽等,玄參可清熱解毒,緩解熱證,輔助其他藥物消解外邪。
  2. 滋陰降火:玄參能滋陰降火,可緩解因熱邪傷陰導致的口渴、咽乾、煩躁等症狀。遠邪湯中常配伍其他滋陰藥物,共同發揮滋陰降火、清熱解毒的作用,以達到更佳的治療效果。

遠邪湯中包含荊芥,其原因主要有二:

一、疏散風邪: 荊芥性辛溫,具有解表散風、透疹止癢之效。對於外感風邪所致的感冒、頭痛、鼻塞、發熱等症狀,可起到疏風解表、宣肺透邪的作用,與遠邪湯整體功效相符。

二、清熱解毒: 荊芥除了疏散風邪,還能清熱解毒,對於風熱感冒、皮膚瘙癢等症狀也有良好療效。遠邪湯中包含其他清熱解毒藥物,荊芥的加入能加強清熱解毒的效果,提升藥效。

遠邪湯中包含黃芩,主要是由於其具有清熱解毒、燥濕止痢的功效。

黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,善於清熱瀉火,尤其針對外感熱邪引起的發熱、咳嗽、咽痛等症狀效果顯著。此外,黃芩亦能燥濕止痢,對於濕熱下注導致的腹瀉、痢疾等症狀也有幫助。

因此,在遠邪湯中加入黃芩,一方面可以清熱解毒,驅散外邪;另一方面也可以燥濕止痢,防止濕熱內侵,達到整體預防疾病、增強體質的效果。

遠邪湯中加入甘菊,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:甘菊性涼,味甘苦,具有清熱解毒的功效。遠邪湯常用於治療外感風熱,而甘菊可以清熱解表,散風熱,使邪氣外解,達到治療目的。
  2. 疏散風熱:甘菊具有疏散風熱的作用,可以緩解風熱所致的頭疼、鼻塞、流涕等症狀。在遠邪湯中,甘菊與其他藥物配合,共同達到疏散風熱,清熱解毒的功效,提高藥效。

遠邪湯中加入天花粉,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,生津止渴: 天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、生津止渴的功效。遠邪湯主治外感風熱,症見發熱、口渴、咽喉腫痛等。天花粉能清解風熱之邪,生津止渴,緩解患者的燥熱症狀。
  2. 利濕通淋: 天花粉還具有利濕通淋的功效,可促進體內濕熱的排出。外感風熱往往伴隨體內濕熱,天花粉的加入有助於清除濕熱,促進患者康復。

總而言之,天花粉在遠邪湯中起到清熱解毒、生津止渴、利濕通淋的作用,有助於緩解外感風熱引起的各種症狀,促進患者康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


分析遠邪湯之傳統功效與組成邏輯:

一、傳統古代功效主治
此方主治「春溫」——指春季感受溫熱邪氣所致的時行熱病,其症見:

  • 頭痛身熱、口渴呼飲:溫邪上犯清竅,耗傷津液。
  • 四肢發斑:熱毒深入血分,外發為斑疹。
  • 似狂非狂、似躁非躁:熱擾心神,然未至陽明腑實之重度譫狂。
  • 沿門阖室傳染:具「疫癘」特性,乃熱毒挾穢濁之氣致病。

功效特點為「補正退邪」,強調扶正祛邪並舉,四劑分階奏效:首劑止頭痛(解表清上),次劑退熱(清裡透邪),三劑消斑安神(涼血解毒),四劑收功(正復邪盡)。

二、組成邏輯與治療原理

1. 祛邪機制

  • 透表逐邪
    荊芥(辛溫解表)、蘇葉(芳香疏邪)開泄腠理,驅邪外透;
    柴胡升散少陽之熱,防邪內陷。
  • 清熱解毒
    黃芩清肺熱,玄參(涼血滋陰)、白菊(清肝明目)解毒散火,針對斑疹與躁擾;
    天花粉清熱生津,止渴除煩。

2. 扶正固本

  • 人參(益氣固表)合茯苓(健脾滲濕),補氣以托邪外出,防熱盛傷正。
  • 蒼朮燥濕運脾,既化疫穢之氣,又杜生濕之源。

3. 協調配伍

  • 生甘草調和諸藥,兼清熱解毒。
  • 全方寒溫並用(如蘇葉、荊芥配黃芩、玄參),避免過寒遏邪或過溫助火。

治療原理
此方針對「春溫」熱毒夾濕、表裡同病之病機,以「表裡雙解、氣血兩清」為策略:

  1. 透散在表之邪,截斷傳變至少陽。
  2. 清氣分熱(黃芩、花粉)與涼血分毒(玄參)並行,治斑疹煩躁。
  3. 人參、茯苓扶助正氣,使祛邪不傷本。

結論:遠邪湯體現「解表清裡、涼血益氣」的複方思維,適用於外感溫熱初傳裡、正氣未虛甚而熱毒已顯之證,契合「春溫」傳染性熱病的辨治特點。

傳統服藥法


人參1錢,蒼朮3錢,茯苓3錢,柴胡1錢,蘇葉5分,生甘草1錢,玄參1兩,荊芥3錢,黃芩1錢,白菊5錢,天花粉2錢。
補正退邪。
水煎服。1劑頭痛止,2劑身熱解,3劑斑散,狂躁皆安,4劑痊癒。

注意事項及副作用


遠邪湯性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。

相關疾病


頭痛原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病口乾口渴皮膚瘀血斑疹

相同名稱方劑


遠邪湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:人參1錢,蒼朮3錢,茯苓3錢,柴胡1錢,蘇葉5分,生甘草1錢,玄參1兩,荊芥3錢,黃芩1錢,白菊5錢,天花粉2錢。 主治:補正退邪。主治:春溫,頭痛身熱,口渴呼飲,四肢發斑,似狂非狂,似躁非躁,沿門闔室,彼此傳染。

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