方劑組成解釋
遠邪湯中包含人參,主要有以下兩點原因:
- 扶正固本,增強抵抗力:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。在遠邪湯中,人參的作用是補益正氣,增強人體抵抗力,以抵禦外邪入侵,防止疾病發生。
- 補氣健脾,促進消化:遠邪湯多用於脾胃虛弱,易感外邪的患者。人參能補氣健脾,促進脾胃功能,提高消化吸收能力,為抵抗外邪提供充足的能量。
遠邪湯中加入蒼朮,主要原因有二:
- 燥濕健脾: 蒼朮性溫燥,善於燥濕健脾,可祛除體內濕邪,改善脾胃運化功能。遠邪湯主要用於治療外感風寒濕邪,而蒼朮的燥濕作用有助於驅除濕邪,使脾胃功能恢復正常,提高機體抗病能力。
- 升陽散寒: 蒼朮還有升陽散寒之效,能溫通陽氣,驅散寒邪。外感風寒濕邪容易導致陽氣不足,而蒼朮的升陽散寒作用有助於溫煦陽氣,抵禦外邪入侵,增強抵抗力。
因此,蒼朮在遠邪湯中發揮著燥濕健脾、升陽散寒的功效,有助於驅除外感風寒濕邪,改善脾胃運化功能,提高機體抗病能力。
遠邪湯中加入茯苓,主要有兩方面原因:
- 健脾益氣,固護正氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。遠邪湯主要用於治療外感之初,患者正氣虛弱,易受外邪侵襲。茯苓能健脾益氣,增強機體抵抗力,固護正氣,抵禦外邪入侵。
- 利水滲濕,清熱解毒:茯苓具有利水滲濕的作用,能將體內積聚的濕邪排出體外,防止濕邪阻滯氣機,加重病情。此外,茯苓也能清熱解毒,對於外感初期伴有發熱、口渴等症狀,能起到一定的緩解作用。
總之,茯苓在遠邪湯中起到健脾益氣、固護正氣,利水滲濕、清熱解毒的作用,有助於提高機體抵抗力,抵禦外邪侵襲,促進疾病恢復。
遠邪湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升陽散邪:柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經。其擅長疏肝解鬱,升發陽氣,散解外邪。遠邪湯主要用於治療外感風寒之邪,而柴胡可幫助機體升發陽氣,抵禦外邪侵襲,並疏解肝氣鬱結,促進氣血流通,有利於邪氣外解。
- 配合其他藥物,協同作用:遠邪湯中還包含其他藥物,如葛根、白芷等,這些藥物也具有疏散風寒、解表散邪的作用。柴胡與這些藥物配合,可互相增強藥效,共同達到治療外感風寒的目的。
遠邪湯中包含紫蘇葉,其主要原因如下:
- 解表散寒: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳之功效。遠邪湯主要用於治療風寒感冒初期,紫蘇葉能發散風寒,解除表邪,緩解發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。
- 行氣寬中: 紫蘇葉還具有行氣寬中、解魚蟹毒的作用。風寒感冒常伴有胸悶、腹脹等症狀,紫蘇葉能行氣寬中,使氣機通暢,緩解不適。
因此,遠邪湯中加入紫蘇葉,可有效解表散寒,行氣寬中,提升治療效果。
遠邪湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 緩和藥性: 甘草性甘平,味甘甜,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。遠邪湯中可能含有較為辛辣或苦寒的藥材,甘草可以平衡其藥性,使藥物更易於被人體吸收和利用。
2. 補益脾氣: 甘草具有益氣健脾、補中益氣的功效。遠邪湯主要用於預防外邪入侵,而脾胃是人體氣血生化之源,脾氣不足則容易受到外邪侵襲。甘草可以補益脾氣,增強人體抵抗力,有助於抵抗外邪入侵。
遠邪湯中包含玄參,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒:玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。遠邪湯常用於治療外感熱病,如風熱感冒、肺熱咳嗽等,玄參可清熱解毒,緩解熱證,輔助其他藥物消解外邪。
- 滋陰降火:玄參能滋陰降火,可緩解因熱邪傷陰導致的口渴、咽乾、煩躁等症狀。遠邪湯中常配伍其他滋陰藥物,共同發揮滋陰降火、清熱解毒的作用,以達到更佳的治療效果。
遠邪湯中包含荊芥,其原因主要有二:
一、疏散風邪: 荊芥性辛溫,具有解表散風、透疹止癢之效。對於外感風邪所致的感冒、頭痛、鼻塞、發熱等症狀,可起到疏風解表、宣肺透邪的作用,與遠邪湯整體功效相符。
二、清熱解毒: 荊芥除了疏散風邪,還能清熱解毒,對於風熱感冒、皮膚瘙癢等症狀也有良好療效。遠邪湯中包含其他清熱解毒藥物,荊芥的加入能加強清熱解毒的效果,提升藥效。
遠邪湯中包含黃芩,主要是由於其具有清熱解毒、燥濕止痢的功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,善於清熱瀉火,尤其針對外感熱邪引起的發熱、咳嗽、咽痛等症狀效果顯著。此外,黃芩亦能燥濕止痢,對於濕熱下注導致的腹瀉、痢疾等症狀也有幫助。
因此,在遠邪湯中加入黃芩,一方面可以清熱解毒,驅散外邪;另一方面也可以燥濕止痢,防止濕熱內侵,達到整體預防疾病、增強體質的效果。
遠邪湯中加入甘菊,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒:甘菊性涼,味甘苦,具有清熱解毒的功效。遠邪湯常用於治療外感風熱,而甘菊可以清熱解表,散風熱,使邪氣外解,達到治療目的。
- 疏散風熱:甘菊具有疏散風熱的作用,可以緩解風熱所致的頭疼、鼻塞、流涕等症狀。在遠邪湯中,甘菊與其他藥物配合,共同達到疏散風熱,清熱解毒的功效,提高藥效。
遠邪湯中加入天花粉,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,生津止渴: 天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、生津止渴的功效。遠邪湯主治外感風熱,症見發熱、口渴、咽喉腫痛等。天花粉能清解風熱之邪,生津止渴,緩解患者的燥熱症狀。
- 利濕通淋: 天花粉還具有利濕通淋的功效,可促進體內濕熱的排出。外感風熱往往伴隨體內濕熱,天花粉的加入有助於清除濕熱,促進患者康復。
總而言之,天花粉在遠邪湯中起到清熱解毒、生津止渴、利濕通淋的作用,有助於緩解外感風熱引起的各種症狀,促進患者康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
分析遠邪湯之傳統功效與組成邏輯:
一、傳統古代功效主治
此方主治「春溫」——指春季感受溫熱邪氣所致的時行熱病,其症見:
- 頭痛身熱、口渴呼飲:溫邪上犯清竅,耗傷津液。
- 四肢發斑:熱毒深入血分,外發為斑疹。
- 似狂非狂、似躁非躁:熱擾心神,然未至陽明腑實之重度譫狂。
- 沿門阖室傳染:具「疫癘」特性,乃熱毒挾穢濁之氣致病。
功效特點為「補正退邪」,強調扶正祛邪並舉,四劑分階奏效:首劑止頭痛(解表清上),次劑退熱(清裡透邪),三劑消斑安神(涼血解毒),四劑收功(正復邪盡)。
二、組成邏輯與治療原理
1. 祛邪機制
- 透表逐邪:
以荊芥(辛溫解表)、蘇葉(芳香疏邪)開泄腠理,驅邪外透;
柴胡升散少陽之熱,防邪內陷。 - 清熱解毒:
黃芩清肺熱,玄參(涼血滋陰)、白菊(清肝明目)解毒散火,針對斑疹與躁擾;
天花粉清熱生津,止渴除煩。
2. 扶正固本
- 人參(益氣固表)合茯苓(健脾滲濕),補氣以托邪外出,防熱盛傷正。
- 蒼朮燥濕運脾,既化疫穢之氣,又杜生濕之源。
3. 協調配伍
- 生甘草調和諸藥,兼清熱解毒。
- 全方寒溫並用(如蘇葉、荊芥配黃芩、玄參),避免過寒遏邪或過溫助火。
治療原理:
此方針對「春溫」熱毒夾濕、表裡同病之病機,以「表裡雙解、氣血兩清」為策略:
- 透散在表之邪,截斷傳變至少陽。
- 清氣分熱(黃芩、花粉)與涼血分毒(玄參)並行,治斑疹煩躁。
- 人參、茯苓扶助正氣,使祛邪不傷本。
結論:遠邪湯體現「解表清裡、涼血益氣」的複方思維,適用於外感溫熱初傳裡、正氣未虛甚而熱毒已顯之證,契合「春溫」傳染性熱病的辨治特點。
傳統服藥法
人參1錢,蒼朮3錢,茯苓3錢,柴胡1錢,蘇葉5分,生甘草1錢,玄參1兩,荊芥3錢,黃芩1錢,白菊5錢,天花粉2錢。
補正退邪。
水煎服。1劑頭痛止,2劑身熱解,3劑斑散,狂躁皆安,4劑痊癒。
注意事項及副作用
遠邪湯性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
遠邪湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:人參1錢,蒼朮3錢,茯苓3錢,柴胡1錢,蘇葉5分,生甘草1錢,玄參1兩,荊芥3錢,黃芩1錢,白菊5錢,天花粉2錢。 主治:補正退邪。主治:春溫,頭痛身熱,口渴呼飲,四肢發斑,似狂非狂,似躁非躁,沿門闔室,彼此傳染。
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