芍藥地黃湯

芍藥地黃湯

SHAO YAO DI HUANG TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.79)

複方歸經比例

肝經 23%
肺經 19%
脾經 14%
心經 14%
胃經 9%
三焦經 7%
膽經 4%
心包經 4%
腎經 2%
肝經
肺經
脾經
心經
胃經
三焦經
膽經
心包經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芍藥地黃湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,改善血液循環: 川芎具有活血化瘀、通經止痛的功效,可以改善血瘀阻滯,促進血液循環,有助於改善芍藥地黃湯滋陰涼血的功效。
  2. 配合芍藥,緩解疼痛: 川芎與芍藥相輔相成,共同緩解疼痛,尤其針對因氣血瘀滯引起的疼痛。川芎活血化瘀,芍藥養血柔肝,二者協同作用,達到更好的止痛效果。

因此,川芎的加入,不僅提升了芍藥地黃湯的活血化瘀功效,更能有效緩解疼痛,使治療效果更加顯著。

芍藥地黃湯中包含當歸,其主要原因如下:

  1. 滋陰養血:當歸味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血養血、活血止痛的功效。芍藥地黃湯主要用於治療血虛證,當歸可以補益血虛,促進血液生成,改善血液循環,從而達到滋陰養血的效果。
  2. 調和藥性:芍藥地黃湯中含有生地黃、熟地黃等寒涼藥物,容易導致脾胃虛寒。當歸性溫,可以溫補脾胃,調和藥性,避免藥物過寒,使藥物更好地發揮療效。

芍藥地黃湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解瘀血,養血柔肝: 白芍具有養血柔肝、緩解瘀血的作用,可緩解血瘀所致的疼痛,並滋養肝血,改善肝血不足所導致的頭暈、目眩、心悸等症狀。
  2. 調和藥性,保護脾胃: 白芍性微寒,能緩和生地黃的寒涼之性,避免過度寒涼傷及脾胃。同時,白芍可幫助脾胃更好地吸收藥效,提高藥效的利用率。

芍藥地黃湯中的生地黃,主要有以下兩個作用:

  1. 滋陰涼血: 生地黃味甘性寒,具有滋陰涼血之效,能清熱解毒,涼血止血。芍藥地黃湯以滋陰補血為主,而生地黃能有效地滋養陰液,清熱涼血,緩解陰虛火旺所致的症狀。
  2. 養血活血: 生地黃能養血活血,改善血液循環,促進新陳代謝。芍藥地黃湯中,芍藥和地黃共同作用,能活血化瘀,改善血流速度,有助於恢復血液循環功能。

綜上所述,生地黃在芍藥地黃湯中起著重要的作用,既能滋陰涼血,又能養血活血,協同其他藥物共同達到治療效果。

芍藥地黃湯中加入牡丹皮,主要有兩方面原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。方中芍藥、生地黃滋陰養血,但兼有瘀血阻滯,牡丹皮可輔助清熱涼血,促進瘀血消散,使陰血得養,瘀血得化,達到治病目的。
  2. 緩解芍藥的毒性: 芍藥性微寒,有毒性,牡丹皮可緩解芍藥的毒性,使藥效更加平和。

芍藥地黃湯為一經典中藥方劑,主要由芍藥、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉與柴胡等藥材精製而成。其中,柴胡作為一味重要成分,其應用源於其疏肝解鬱、調和肝脾之功效。在芍藥地黃湯中,柴胡能協同芍藥增強滋陰養血、柔肝止痛之效,尤其適用於肝氣鬱結所導致的各種症狀,如胸脹、腹痛等。此外,柴胡還可引導方中其他藥材精華直達病所,提升整體療效。在治療肝腎陰虛、肝氣不舒等病症時,柴胡的加入使得芍藥地黃湯更顯得圓融而全面,充分體現了中醫辨證施治的精髓。

芍藥地黃湯為滋陰補血之名方,其組成精妙,各藥材間相輔相成。方中含桔梗,實則意在調暢氣機,引導諸藥下行,達至病所。桔梗性平味苦辛,長於宣肺利咽,能開提肺氣,使藥力順暢無阻。在滋補方中,易生濕遏氣,故配桔梗以行氣寬胸,防止滋補過度而致氣滯。此外,桔梗尚可載藥上行,使藥力不僅滋補肝腎,亦能濡養心肺,增強全方之療效。此即芍藥地黃湯中桔梗之運用奧妙,彰顯了中醫藥理學的深邃智慧。

芍藥地黃湯為滋陰清熱之名方,主要由芍藥、地黃、丹皮、茯苓、澤瀉與山茱萸組成,用以治療肝腎陰虛所致的頭暈耳鳴、腰膝酸軟等症。加入荊芥於此方之中,看似異軍突起,實則別具深意。荊芥性溫味辛,能疏散風邪,調和營衛,對於內熱外感者尤為適用。在芍藥地黃湯中加入荊芥,旨在調和陰陽,使滋陰清熱之效更臻完善,同時兼顧解表散寒,防止外邪乘虛而入。如此一來,不僅強化了方劑的適應範圍,更體現了中醫辨證施治、兼顧標本的治療原則。荊芥在此方中的應用,恰似畫龍點睛,使整個方劑的功能更加全面,更符合患者實際病情所需。

芍藥地黃湯為滋陰清熱之良方,其組成精妙,其中梔子之加入尤顯匠心。梔子性寒味苦,歸心、肺、三焦經,擅長清熱瀉火,涼血解毒。方中配伍梔子,旨在增強清熱之力,輔助芍藥與地黃滋補肝腎之陰,共奏滋陰降火之效。對於陰虛火旺所致的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗等症,此方尤為適宜。梔子還能利濕退黃,增進整體療效,使芍藥地黃湯不僅滋而不膩,更兼清熱除煩之功,是治療陰虛內熱病症的一劑佳方。

芍藥地黃湯為滋陰補血之經典方劑,澤蘭在此方中扮演著關鍵角色。澤蘭味苦、辛,性微溫,歸肝、脾經,具行水濕、利小便、活血化瘀之效。在芍藥地黃湯中,澤蘭與白芍、熟地黃等滋陰補血藥相配,不僅增強了方劑活血化瘀的能力,還能調理水濕,使整體方劑達到滋陰而不留濕、補血而兼活血的效果。尤其對於婦女因血瘀、水濕所致的月經不調、腹痛等症狀,澤蘭的加入使得芍藥地黃湯更具療效,彰顯其在方中不可或缺的地位。

芍藥地黃湯為一經典中醫方劑,旨在滋陰補腎,調理肝脾。其組方精妙,其中香附的加入尤為關鍵。香附味辛、微苦,性溫,入肝經,能行氣解鬱,調經止痛。在芍藥地黃湯中,香附與芍藥相輔相成,增強了疏肝解鬱之效。芍藥養血柔肝,而香附則能促進氣機順暢,二者合用,對肝氣鬱結所致的胸脹、乳房脹痛等症有良好療效。此外,香附還可協同地黃滋陰補腎,使整體方劑更趨平衡,適用於肝腎陰虛,氣滯血瘀之證。香附在方中,既調肝又助脾,實現了中醫“肝脾同調”的治療原則,是該方劑不可或缺的一味藥材。

芍藥地黃湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:芍藥地黃湯主要功效為滋陰涼血,但其中生地黃、牡丹皮等藥性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解寒涼之弊的作用,使藥性更為平和,避免傷及脾胃。
  2. 增強療效:甘草具有補氣益脾的功效,與芍藥、地黃等藥物配合使用,能夠增強其滋陰涼血、清熱解毒的療效,使藥物作用更為顯著。

芍藥地黃湯為滋陰補腎之經典方劑,方中陳皮之應用至關重要。陳皮性溫,味辛、苦,歸脾肺經,能行氣健脾、燥濕化痰。在芍藥地黃湯中,重用生地黃、芍藥滋陰養血,而加入陳皮旨在調理脾胃,防止滋膩之品阻滯氣機,確保補而不滯。陳皮還能助藥力下行,引導諸藥歸腎,增強整體療效。此外,陳皮與方中其他藥材相配,能協調藥性,使全方寒溫適中,既滋陰又不過於涼潤,適合多種虛損病症。總體而言,陳皮在芍藥地黃湯中擔任著調和藥性、促進消化吸收的重要角色,是方中不可或缺的一環。

中藥方證辨證推理


主治功效


芍藥地黃湯方劑分析


一、傳統古代功效主治

此方主治「血虛兼七情所傷」,尤以情志鬱結導致肝脾功能失調為核心:

  1. 暴怒傷肝:肝主藏血,性喜條達。暴怒易致肝氣上逆、血隨氣亂,甚則鬱而化火,灼傷陰血。
  2. 憂郁傷脾:脾為氣血生化之源,憂思過度則脾運失健,氣血生成不足,加之肝鬱乘脾,加重血虛。
  3. 產後乳汁不行及乳少:產後本易氣血虧耗,若兼情志不舒,肝鬱氣滯,則乳汁生化無源或運行不暢,致乳少或閉乳。

此方通過養血、涼血、散瘀,調和肝脾,以恢復氣血運行與乳汁分泌。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥味組成與協同作用

  • 生地黃(半斤)
    • 重用為君,滋陰養血、清熱涼血,針對血虛陰虧之本。其性甘寒,能滋腎水以涵肝木,緩解肝鬱化火之燥。
  • 芍藥(三分)
    • 斂陰柔肝,與地黃配伍增強養血之效,且能緩急止痛,調和肝氣橫逆。
  • 牡丹皮(一兩)
    • 清熱涼血、活血散瘀,疏解血分郁熱,防陰虛血瘀之變。
  • 犀角(一兩,現多以水牛角代)
    • 清心涼血、解毒化斑,直折血分熱毒,防熱擾神明致「如狂」之證。
  • 加減黃芩(二兩)
    • 針對熱邪熾盛,加強清泄肝膽之火,防熱入營血、擾亂心神。

2. 配伍邏輯

  • 養血與涼血並行
    地黃配芍藥,滋養陰血以固本;犀角、丹皮清熱涼血以治標,標本兼顧。
  • 疏肝與健脾兼顧
    芍藥柔肝解鬱,地黃滋水涵木,可緩解肝鬱乘脾;丹皮活血亦助脾運,間接助氣血化生。
  • 活血清熱以通乳
    產後乳少多因血虛夾瘀或肝鬱氣滯,方中丹皮、犀角散瘀通絡,生地養血充乳源,共奏通乳之效。

3. 治療原理

  • 情志致病:七情內傷→肝鬱化火、脾虛血弱→氣滯血瘀。
  • 方劑作用
    • 養血填陰:補肝體而抑肝用,柔肝以解鬱。
    • 涼血散瘀:清解血分鬱熱,防熱毒壅滯成瘀。
    • 調和肝脾:恢復氣血生化與疏泄功能,改善乳汁不通。

三、總結

芍藥地黃湯以養血為基,涼血散瘀為佐,針對「血虛肝鬱、熱瘀互結」之證,尤其適合情志不遂導致的血熱、血瘀及產後乳少。其組方體現「滋陰以制火,涼血以安神,化瘀以通絡」的整體思路,符合中醫「見肝之病,知肝傳脾」的調治理念。

傳統服藥法


芍藥3分,地黃半斤,丹皮1兩,犀角屑1兩。
有熱如狂者,加黃芩2兩。
消化瘀血;清熱解毒,涼血散瘀。
上切。
以水1鬥,煮取4升,去滓,溫服1升,日2-3次。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


容易生氣貧血肺結核癲狂狂躁乳腺炎卵巢炎乳房腺體瘤麻疹膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)胃腸出血腎絲球腎炎血尿產後乳汁不足黃熱病胃腸脹氣腹瀉容易健忘流鼻血皮膚顏色發黃牙齦出血

相同名稱方劑


芍藥地黃湯, 出處:《普濟方》卷一三九。 組成:芍藥5錢,生地黃5錢,黃芩5錢,牡丹皮5錢。 主治:傷寒發熱疹出血,並有積,喜忘如狂,鼻衄面黃,大便黑;及時行本有蓄血,腹脅滿如鼓者。

芍藥地黃湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:芎、歸、白芍、生地、丹皮、柴胡、桔梗、黑荊芥、焦山梔(7日外加)、澤蘭、香附、甘草、陳皮。 主治:補血清肝,解鬱扶脾。主治:血虛兼七情所傷,暴怒傷肝,憂鬱傷脾,産後乳汁不行及乳少者。

芍藥地黃湯, 出處:《外台》卷二引《小品方》。 組成:芍藥3分,地黃半斤,丹皮1兩,犀角屑1兩。 主治:消化瘀血;清熱解毒,涼血散瘀。主治:熱擾心營,神昏谵語,斑色紫黑,舌絳起刺;熱入血分,吐血,衄血,尿血,便血;蓄血發狂,漱水不欲咽,胸中煩痛,自覺腹滿,大便色黑;傷寒及溫病,應發汗而不發之,內瘀有蓄血,其人脈大來遲,腹不滿,自言滿者;及鼻衄吐血不盡,內餘瘀血,面黃,大便黑者;勞心動火,熱入血室,吐血衄血,發狂發黃,小兒瘡痘血熱;小兒臟腑蘊熱,積毒發瀉,斑瘡稠密,膿血大盛,狂躁發渴,咽嗌不利,遍身潰爛,苦無全膚,不能轉側,疼痛不任;跌打損傷墜堕之證,惡血留內,脅肋少腹疼痛。

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