基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 16逍遙調經湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血調經:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛的功效,可改善女性經期不順、月經量少、痛經等症狀,與逍遙散中柴胡、白芍等藥物共同作用,達到調和氣血、疏肝解鬱的功效。
- 潤燥養血:逍遙調經湯針對肝鬱脾虛、氣滯血瘀的女性,當歸可潤燥養血,滋養肝腎,有助於改善因氣血不足引起的臉色蒼白、面色晦暗等症狀,進一步提升藥方整體的療效。

生地黃
2 / 16逍遙調經湯中加入生地黃,主要出於以下兩點原因:
- 滋陰涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。女性月經不調常伴有陰虛血熱,而生地黃可以滋養陰血,降解熱毒,使經血運行順暢,調理月經週期。
- 養肝柔肝:肝爲血之藏,生地黃可養肝陰,柔肝氣,緩解肝鬱氣滯,從而改善女性情緒不佳、失眠多夢、面色晦暗等症狀,促進氣血運行,調節經期。

白芍
3 / 16逍遙調經湯中包含白芍,主要原因有二:
一、養血柔肝: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。對於肝鬱氣滯、血虛經亂所致的月經不調、痛經、經期不準等症狀,白芍能緩解肝氣鬱結,滋養肝血,促進經血運行,改善經期不順。
二、緩解疼痛: 白芍具有鎮痛作用,能有效緩解肝氣鬱結引起的胸脅疼痛、乳房脹痛等症狀。同時,對於月經期間的腹痛、腰痠等疼痛也有一定的緩解作用,配合其他藥物,達到調經止痛的效果。

陳皮
4 / 16逍遙調經湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 陳皮味辛、苦,性溫,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。逍遙調經湯以疏肝解鬱、調和氣血為目的,而陳皮可幫助疏通肝氣,使氣血運行通暢,從而緩解胸脇脹痛、月經不調等症狀。
- 健脾和胃,理氣消脹: 陳皮入脾經,能健脾和胃,理氣消脹。逍遙調經湯常用於肝脾不和引起的氣滯血瘀,而陳皮可幫助健脾胃,促進消化吸收,改善脾胃功能,進一步配合疏肝理氣,達到整體調理的效果。

牡丹皮
5 / 16逍遙調經湯中加入牡丹皮,主要有以下兩個原因:
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。針對女性肝鬱氣滯、血瘀經閉、月經不調等症,牡丹皮可以清熱解毒,涼血止痛,改善經血運行,調節月經週期。
- 疏肝解鬱: 牡丹皮可以疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、心煩易怒、失眠多夢等症狀。肝氣通暢,則氣血運行順利,月經自然調和。

川芎
6 / 16逍遙調經湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血行氣,調和氣血:川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。女性月經不調多因肝氣鬱結、氣血運行不暢所致,川芎能疏通經絡,活血化瘀,改善氣血循環,使經血運行通暢,調和氣血,從而達到調經止痛的效果。
- 疏肝解鬱,平肝熄風:川芎能疏肝解鬱,平肝熄風,對於肝鬱氣滯、頭暈目眩、胸脅脹痛等症狀也有很好的療效。這些症狀在月經不調患者中也較常見,川芎能有效改善這些症狀,促進身體恢復健康。

熟地黃
7 / 16逍遙調經湯中加入熟地黃,主要是為了補血滋陰,調節月經。
熟地黃為地黃經炮製後所得,性溫、味甘,入心、肝、腎經。其具有補血滋陰、益精填髓、調經安胎的功效。由於女性經血的生成與腎精、肝血密切相關,熟地黃可補腎精、養肝血,從而達到調經止痛、改善月經不調的作用。此外,熟地黃還可滋養心陰,改善心悸失眠等症狀,更能有效緩解女性因肝鬱氣滯所引起的各種不適。

香附
8 / 16中藥方劑「逍遙調經湯」中包含香附,是因為香附具有理氣解鬱、調經止痛的效果。香附能夠舒解氣滯,改善因氣滯引起的月經不調、腹脹等症狀。其主要作用是調理氣機,促進月經正常,對於經期不適有良好的療效。

澤蘭
9 / 16中藥方劑「逍遙調經湯」中包含澤蘭,是因為澤蘭具有活血祛瘀、調經止痛的功效。澤蘭能夠促進血液循環,緩解因血瘀引起的經痛、瘀血症狀。它的主要作用是改善血液流通,調理經期,增強方劑的調經效果。

烏藥
10 / 16逍遙調經湯中加入烏藥,主要有以下兩個原因:
- 行氣止痛: 烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。女性經期若有氣滯血瘀導致的腹痛、腰痛等症狀,烏藥可以疏通經絡,活血止痛,緩解疼痛。
- 調和氣血: 烏藥不僅能行氣止痛,更能調和氣血,改善月經不調、痛經、閉經等問題。它能促進血液循環,改善子宮的供血,有助於調節月經週期,使經血順利排出。

青皮
11 / 16逍遙調經湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱、疏肝止痛的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘不舒等症狀。逍遙調經湯主治肝鬱脾虛,而肝氣鬱結會影響脾胃運化,導致氣血不足,青皮的疏肝理氣作用可以改善肝脾功能,促進氣血運行,從而調經止痛。
- 助化脾胃,促進消化:青皮亦具有健脾消食的作用,能促進脾胃消化吸收,改善氣血生化,進一步增強身體抵抗力,並為調經養血提供充足的營養物質。
因此,青皮在逍遙調經湯中扮演着疏肝理氣、行氣止痛、助化脾胃的多重角色,有助於改善肝鬱脾虛所致的經期不調、月經不順等症狀。

延胡索
12 / 16中藥方劑「逍遙調經湯」中包含延胡索,是因為延胡索具有活血化瘀、止痛的效果。延胡索能夠有效地促進血液循環,緩解因血瘀引起的經痛、瘀血腫痛。它的主要作用是舒緩疼痛,改善血液循環,增強方劑的調經功效。

黃芩
13 / 16中藥方劑「逍遙調經湯」中包含黃芩,是因為黃芩具有清熱燥濕、抗菌消炎的作用。黃芩能夠清除體內濕熱,對於一些因濕熱引起的疾病如皮膚病、內熱有良好的療效。其主要作用是清熱解毒,促進方劑的健康效果。

枳殼
14 / 16逍遙調經湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦、辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。對於肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、月經不調、乳房脹痛等症狀,枳殼能夠有效緩解。
- 消食導滯,降逆止嘔: 枳殼還具有消食導滯、降逆止嘔的作用,可以緩解肝鬱脾虛所致的消化不良、食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
因此,逍遙調經湯中加入枳殼,既能疏肝理氣,又能消食導滯,有利於改善肝鬱脾虛所致的月經不調等症狀。

柴胡
15 / 16逍遙調經湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱:柴胡味苦辛,性微寒,歸肝經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣、和解少陽的功效。女性月經不調,多因肝氣鬱結,氣機不暢所致,而柴胡可疏肝解鬱,調暢氣機,使肝氣得以舒展,從而調理月經。
- 調和氣血:柴胡不僅能疏肝解鬱,還能和解少陽,調和氣血。少陽爲肝膽之經,柴胡可調節肝膽功能,使氣血運行通暢,達到調經的目的。
綜上所述,柴胡在逍遙調經湯中起着疏肝解鬱、調和氣血的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。

甘草
16 / 16逍遙調經湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性和副作用的作用。逍遙調經湯中其他藥材如柴胡、白芍等,性味較偏寒涼,甘草可以起到調和藥性,使藥效更協調,避免寒涼之性損傷脾胃。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛的作用。逍遙調經湯主要用於治療肝鬱氣滯、脾氣虛弱導致的月經不調、乳房脹痛等症狀,甘草可以補脾益氣,改善脾胃功能,進一步增強藥效,使藥物更有效地發揮其作用。

當歸
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當歸

生地黃
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生地黃

白芍
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白芍

陳皮
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陳皮

牡丹皮
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牡丹皮

川芎
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川芎

熟地黃
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熟地黃

香附
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香附

澤蘭
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澤蘭

烏藥
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烏藥

青皮
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青皮

延胡索
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延胡索

黃芩
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黃芩

枳殼
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枳殼

柴胡
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柴胡

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
整體分析:
逍遙調經湯針對的主要病因病機是肝鬱血虛,進而影響衝任二脈,導致月經不調等婦科問題。具體來說:
- 肝鬱: 情緒不暢,如長期憂思、惱怒、抑鬱等,屬於內傷七情,導致肝氣鬱結,疏泄不利。肝主疏泄,影響氣機運行,進而影響血的運行,導致氣滯血瘀。
- 血虛: 脾胃運化失常,或長期飲食不節,導致氣血生化不足,形成血虛。另外,肝鬱日久,也可能耗傷肝血,進一步加重血虛。
- 衝任失調: 肝鬱血虛,影響衝任二脈的功能。衝脈為血海,任脈主胞宮。衝任失調,則月經週期、量、色、質等發生異常,出現月經不調、痛經等症狀。
逍遙調經湯的治療原則是疏肝解鬱,養血活血,理氣調經。通过调理肝脾,补益气血,从而达到调经的目的。
具體藥物分析(結合病因辨證):
疏肝理氣藥:
- 柴胡: 疏肝解鬱,是方中君藥。 針對肝氣鬱結,使肝氣條達,氣機暢通。
- 香附: 疏肝理氣,解鬱止痛。 善於疏解肝氣鬱結,尤其擅長治療因情志不暢引起的婦科疾病。
- 陳皮、青皮: 理氣健脾,行氣化滯。 協助柴胡、香附疏肝理氣,同時能夠調理脾胃,促進氣血生化。
- 烏藥: 溫陽散寒,行氣止痛。對於肝鬱氣滯,兼有寒凝血瘀者,可起到溫通經絡,行氣止痛的作用。
- 枳殼: 理氣寬胸,行氣導滯。協助疏肝理氣,並能通暢氣機,使氣血運行更加順暢。
養血活血藥:
- 當歸: 補血活血,調經止痛。 既能補血,又能活血,使血有所養,又能運行順暢。
- 熟地黃、生地黃: 滋陰養血,補腎益精。 滋養肝腎之陰,使肝血充足,源頭活水。生地黄清热凉血,熟地黄则补肾填精。
- 白芍: 養血柔肝,緩和止痛。 養血的同时,能够柔肝缓急,缓解肝郁引起的胁肋胀痛。
- 川芎: 活血行氣,祛風止痛。 活血化瘀,改善血瘀引起的痛經等症狀,並能行氣止痛,協助疏肝解鬱。
- 澤蘭: 活血化瘀,利水消腫。 具有活血调经的作用,促进瘀血排出。
- 延胡索: 活血利氣,止痛。其作用重在止痛,尤其擅長治療氣滯血瘀引起的疼痛。
清熱藥:
- 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀。 肝鬱化火,或陰虛內熱者,可以用牡丹皮清熱涼血,同時兼有活血化瘀之功。
- 黃芩: 清熱燥濕,瀉火解毒。 針對肝鬱化火,可能出現的口苦、咽乾、便秘等症狀,可以清熱瀉火。
調和藥:
- 甘草: 調和諸藥,益氣補中。 既能調和諸藥藥性,又能益氣健脾,扶助正氣。
總結:
逍遙調經湯的配伍精妙,既疏肝解鬱,又養血活血,兼顧了肝鬱與血虛的病理特點。通過疏肝理氣,使氣機條達,血行通暢;通過養血活血,使血有所養,又能祛瘀生新;通過清熱解毒,可以缓解肝郁化火的症状,最终達到調經止痛的目的。此方不仅针对月经不调,更着眼于调整整体的肝脾气血,体现了中医整体观念的治疗思路。
相同名稱方劑
逍遙調經湯,出處:《瘡瘍經驗全書》卷二。組成:當歸、生地、白芍、陳皮、丹皮、川芎、熟地、香附、甘草、澤蘭、烏藥、青皮、玄胡索、黃芩、枳殼、柴胡。主治:女子15-16歲,氣體虛弱,經脈將行,或1月2次,或過月不行,致生奶癧。
主治功效
逍遙調經湯傳統古代功效主治分析
此方專治少女(15-16歲)氣血未充、經脈失調之證。此時天癸初至,臟腑功能尚未穩定,易出現:
- 經期紊亂:或月經頻至(一月兩潮),或經期延後(過月不行)
- 併發癥候:氣血瘀滯導致「奶疬」(乳房結塊,類似現代乳腺增生)。
其病機關鍵在於 肝脾失和、氣血兩虛兼鬱熱,少女發育階段腎氣未盛,肝血常不足,復因情志波動致肝氣鬱結,形成「虛中夾鬱」之體質。
方劑組成邏輯與治療原理
組方結構與作用層次:
養血調經核心:
- 當歸、熟地、白芍、川芎(實為四物湯變方)補血和營,滋養衝任
- 生地、黃芩清血分鬱熱,防陰虛火動
疏肝解鬱關鍵:
- 柴胡(逍遙散主藥)升發肝氣,配青皮、香附、烏藥破滯散結,針對肝鬱氣滯
- 陳皮、枳殼理脾和中,防肝氣犯胃
活血通經佐使:
- 澤蘭、丹皮、玄胡索活血通絡,化解經脈瘀阻
- 甘草調和諸藥,緩急止痛
整體治療邏輯:
以「養血為體,疏肝為用」,既補少女先天之不足,又解後天情志之鬱結。氣血充沛則月事自調,肝氣條達則乳疬消散。柴胡、黃芩配伍暗含和解少陽之意,適用於青春期氣血陰陽波動之特殊階段。
可能功效延伸推論
此方若調整劑量比例,或可應用於:
- 經前乳脹(加重青皮、香附)
- 月經量少色暗(重用澤蘭、丹皮)
- 肝鬱化火見口苦(增黃芩量,加梔子)
具備「調經、散結、解鬱」三效合一之特點,符合少女生理「多虛多鬱」的辨證特質。
傳統服藥法
當歸、生地、白芍、陳皮、丹皮、川芎、熟地、香附、甘草、澤蘭、烏藥、青皮、玄胡索、黃芩、枳殼、柴胡。
水煎服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
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