方劑組成解釋
「抑肝順氣湯」方劑中包含柴胡,主要源於以下兩點原因:
- 柴胡疏肝解鬱,和解少陽:肝鬱氣滯是本方症狀的核心,柴胡能疏肝解鬱,調暢氣機,使肝氣得以宣泄,解除肝鬱之苦。
- 柴胡升清降濁,調和氣血:本方症狀往往伴隨氣血失調,柴胡具有升清降濁的功效,能使氣血運行通暢,恢復正常狀態,從而達到抑肝順氣之目的。
柴胡於本方中,既能疏肝解鬱,又能升清降濁,與其他藥物相配合,共同達到抑肝順氣之效。
抑肝順氣湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣:青皮味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,可治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。抑肝順氣湯用於治療肝鬱氣滯所致的疾病,青皮的疏肝理氣作用有助於緩解肝氣鬱結,使氣機通暢。
- 降逆止嘔:青皮亦具降逆止嘔之效,可用於治療胃氣上逆、噁心嘔吐等症。抑肝順氣湯中,若患者伴有胃氣上逆、嘔吐等症狀,青皮可協同其他藥物,起到降逆止嘔的作用。
「抑肝順氣湯」中加入「生地黃」是為了清熱涼血、滋陰養血。
生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰養血、生津止渴之效。方中肝氣鬱結,化火上炎,導致心煩不寐、口乾舌燥、面色潮紅等症狀。生地黃可清熱涼血,降火解毒,同時滋陰養血,緩解肝陰不足所致的虛熱症狀,從根本上抑制肝火,達到順氣解鬱的目的。
抑肝順氣湯中加入決明子,主要基於其兩方面的功效:
- 清肝瀉火:決明子性寒,味甘苦,入肝經,具有清肝瀉火、明目降壓的功效。肝火上炎,則容易導致頭暈目眩、口苦咽乾等症狀,而決明子可以清熱降火,緩解肝火上炎所致的症狀。
- 潤腸通便:決明子亦能潤腸通便,有助於促進腸道蠕動,排除體內積存的毒素。肝氣鬱結,容易導致氣機不暢,出現腹脹、便祕等症狀,而決明子可以潤腸通便,改善腸道功能,緩解肝氣鬱結所致的症狀。
「抑肝順氣湯」方劑中加入當歸,主要考量其兩方面功效:
- 補血活血,養肝柔肝: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血調經、潤腸通便、養肝柔肝之效。肝主疏泄,若肝氣鬱結,則易導致胸悶氣滯、脾胃不和,而當歸能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,使肝氣順暢。
- 調和氣血,改善氣機運行: 抑肝順氣湯主要功效為抑肝解鬱,順氣化痰。當歸可促進血液循環,改善氣機運行,與其他藥物配合,能有效緩解肝鬱氣滯所致的各種症狀,達到治療目的。
抑肝順氣湯中包含香附,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。具有行氣解鬱、止痛消積的作用。肝鬱氣滯,則可導致胸脅脹痛、脘腹痞滿、情緒抑鬱等症狀,香附可疏肝解鬱,理氣止痛,緩解肝氣鬱結所致的各種不適。
- 調和脾胃,促進消化: 香附亦具有健脾和胃之效,可改善脾胃功能,促進消化吸收,有助於氣機通暢,達到順氣止痛的效果。
因此,抑肝順氣湯中使用香附,可有效疏肝解鬱、理氣止痛,並兼顧脾胃調和,達到整體調理的效果。
抑肝順氣湯中加入黃芩,主要出於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,降肝火: 黃芩味苦寒,入肺、肝、膽經,具有清熱瀉火,涼血解毒之效。肝火上炎會導致氣機不暢,出現胸悶、脅痛、口苦、煩躁等症狀。黃芩能清泄肝火,使氣機得以順暢。
- 止血安胎: 黃芩亦有止血安胎之功。妊娠期間肝火旺盛,易導致胎動不安,甚至流產。黃芩清熱瀉火,能平息肝火,安胎止血,確保胎兒安全。
抑肝順氣湯中包含白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩肝解鬱:白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛、月經不調等症狀,與方劑中疏肝解鬱、理氣止痛的功效相呼應。
- 和胃止痛:白芍能緩解胃氣上逆、胃痛等症狀,有助於胃氣順暢,與方劑中順氣止痛的功效相輔相成。
抑肝順氣湯中包含川芎,主要是利用其 疏肝解鬱、行氣止痛 的功效。
川芎味辛性溫,入肝、膽經,能 疏通肝氣,緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、頭脹痛等症狀。同時,川芎亦有 行氣止痛 的作用,能緩解氣滯血瘀引起的疼痛,如胃脘痛、腹痛等。
因此,川芎在抑肝順氣湯中發揮着 疏肝解鬱、行氣止痛 的作用,配合其他藥材,共同達到抑肝順氣、和胃止痛的功效。
抑肝順氣湯中加入甘草,主要原因如下:
- 緩和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物刺激性的作用。抑肝順氣湯中可能包含一些較為峻猛的藥物,甘草可以減輕其對身體的副作用,使藥效更加平和。
- 增強藥效:甘草可作為引藥,引導其他藥物直達病竈,同時還可增強藥物的療效。甘草與其他藥材配伍,可以發揮協同作用,共同達到治療肝氣鬱結、氣機不暢等病症的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
抑肝順氣湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「眼紅不退,氣滯血凝,上攻頭目,眼眶脹痛」,其病機關鍵在於 肝氣鬱結化火,氣血壅滯。肝主疏泄,開竅於目,若情志不暢或肝鬱化火,則氣機不暢,血隨氣逆,上攻頭目,導致眼部充血、脹痛;「氣滯血凝」更進一步說明氣血運行受阻,局部經脈瘀滯而發為腫痛。
組成邏輯與治療原理分析
疏肝解鬱,調暢氣機
- 柴胡、青皮、香附:為方中疏肝理氣核心。柴胡升發肝氣,解鬱透熱;青皮破氣滯,消積散結;香附酒炒增強活血效能,三藥協同疏通鬱滯之肝氣,從根源緩解氣逆上攻。
- 白芍(酒炒)、甘草:柔肝緩急止痛,芍藥斂陰和血,甘草調和,合為「芍藥甘草湯」基礎,抑制肝氣過亢。
清肝瀉火,涼血明目
- 黃芩、草決明:黃芩清肝膽鬱火,草決明清肝明目,針對「眼紅不退」之火熱上炎。
- 生地、當歸:滋陰養血,防肝鬱化火耗傷陰血,生地涼血,當歸活血,兼顧「血凝」之病理。
活血行滯,調和氣血
- 川芎、當歸:川芎為血中氣藥,上行頭目活血行氣;當歸補血活血,二者合用改善「血凝」所致脹痛。
- 香附(酒炒):加強活血之力,輔助氣血雙調。
全方配伍特點
以「疏肝理氣為主,清火活血為輔」,體現「抑肝則氣順,涼補則滯行」之思路。氣機通暢則火不上炎,血行則腫痛自消,兼顧標本:
- 氣滯→柴胡、青皮、香附;
- 血瘀→川芎、當歸;
- 火旺→黃芩、草決明;
- 陰傷→生地、白芍。
此方適用於 肝鬱化火兼輕度血瘀之眼疾,符合中醫「肝和則目能辨五色」的理論基礎。
傳統服藥法
柴胡1錢5分,青皮1錢5分,生地1錢5分,草決明1錢5分,當歸1錢5分,香附(酒炒,杵)2錢,黃芩1錢,白芍藥(酒炒)1錢5分,川芎1錢,甘草7分。
涼補行滯。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,服用期間應避免劇烈運動,以免出血。
- 本方有緩解疼痛的作用,服用期間應避免食用辛辣刺激性食物,以免加重疼痛。
相同名稱方劑
抑肝順氣湯, 出處:《不知醫必要》。 組成:柴胡1錢5分,青皮1錢5分,生地1錢5分,草決明1錢5分,當歸1錢5分,香附(酒炒,杵)2錢,黃芩1錢,白芍藥(酒炒)1錢5分,川芎1錢,甘草7分。 主治:涼補行滯。主治:眼紅不退,氣滯血凝,上攻頭目,眼眶脹痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...