方劑組成解釋
荊芥四物湯方劑中加入荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,兼清熱解毒: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹之功效。四物湯主治血虛,而風熱易傷血,導致血虛加重。加入荊芥可疏散風熱,避免風熱傷血,同時也可清熱解毒,減輕因風熱引起的症狀。
- 活血化瘀,通經絡: 荊芥還具有活血化瘀、通經絡之功效。四物湯主治血虛,而血虛易導致氣滯血瘀,進一步加重血虛。加入荊芥可活血化瘀,改善氣血運行,有助於改善血虛症狀。
總而言之,荊芥在荊芥四物湯中的作用,是疏散風熱,清熱解毒,並活血化瘀,通經絡,從而改善風熱傷血、血虛氣滯等病症。
荊芥四物湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。方中荊芥、防風等辛溫解表藥,可引發體內熱邪外泄,而黃芩則能清泄體內熱毒,避免熱邪內陷,達到表裡雙解的目的。
- 涼血止血: 黃芩兼具涼血止血功效,對於因熱毒瘀血所致的出血症狀,能起到一定的緩解作用。四物湯中含有當歸、川芎等活血化瘀藥物,黃芩加入後,可避免活血藥物過於躁動,防止血行過速而加重出血。
荊芥四物湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,改善氣血循環: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。荊芥四物湯以荊芥疏散風寒為主,而當歸則能補益氣血,協調藥性,使藥效更全面。
- 緩解寒凝血瘀: 荊芥四物湯主要用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、肢體痠痛等症,而當歸具有活血化瘀的功效,能改善寒凝血瘀,使藥效更顯著。
總而言之,當歸在荊芥四物湯中起著補血活血、緩解寒凝血瘀的作用,與其他藥物配合,能更好地治療相關病症。
荊芥四物湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血行氣: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。與荊芥、當歸等藥物配合,可促進氣血運行,疏通經絡,達到溫經散寒、止痛的效果。
- 調和營衛: 川芎能調和營衛,平衡陰陽,有助於改善血虛、氣滯所致的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀。與四物湯中的當歸、芍藥、地黃等藥物相輔相成,共同發揮補血活血、調經止痛的功效。
因此,川芎在荊芥四物湯中起到活血行氣、調和營衛的作用,是方劑中不可或缺的藥物之一。
荊芥四物湯中包含白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解血虛症狀: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效。荊芥四物湯主要針對血虛症狀,如頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短、月經不調等。白芍的養血作用,能補足血虛,改善這些症狀。
- 調和藥性: 荊芥四物湯中,荊芥、防風等藥性偏於辛溫,容易燥熱。白芍性涼,可緩解這些藥物的燥熱之性,使藥性更加平和,避免藥物對人體造成負擔。
荊芥四物湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。荊芥四物湯中因有荊芥、川芎等辛溫之品,容易造成溫燥傷陰。生地黃可緩解藥性過於溫燥,避免損傷津液,起到平衡藥性的作用。
2. 補血活血:生地黃能滋陰養血,與當歸、川芎等藥材共同作用,可補益氣血,促進血液循環,達到活血化瘀的效果。此外,生地黃還能滋養肝腎,有助於改善由氣血不足引起的月經不調、面色蒼白等症狀。
荊芥四物湯中加入香附,主要是針對血瘀兼有肝鬱氣滯的情況。香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、疏肝理脾、活血止痛之功效。
當患者血瘀兼有肝鬱氣滯時,香附可通過行氣解鬱,疏解肝氣鬱結,促進氣血運行,並協同四物湯活血化瘀,改善血瘀症狀。同時,香附還能理脾,改善脾胃功能,增強整體的抗病能力。因此,香附在荊芥四物湯中發揮着重要的作用,提高了方劑的療效。
主治功效
荊芥四物湯主治功效及治療原理分析
主治功效
荊芥四物湯主治 崩漏初起,不問虛實。中醫的「崩漏」是指女性非行經期間陰道大量出血(崩)或持續淋漓不斷(漏)的病症。
藥物組成分析
荊芥四物湯由以下七味中藥組成:
- 荊芥:發汗解表、透疹消風,在此方中主要起到升肝氣的作用。
- 黃芩:清熱燥濕、止血安胎,在此方中主要起到清熱涼血的作用。
- 當歸:補血活血、調經止痛。
- 川芎:行氣活血、散寒通絡。
- 白芍:養陰柔肝、緩急止痛,在此方中主要起到養血涼血的作用。
- 生地黃:滋陰降火、潤肺止咳,在此方中主要起到滋陰涼血的作用。
- 香附:疏肝理氣、和胃化痰,在此方中主要起到理肝氣的作用。
加減變化
根據不同醫家的經驗,荊芥四物湯還有一些加減變化:
- 加 艾葉(炒)、阿膠(炒),去香附、荊芥:增強止血作用。
- 加 防風、升麻、蒲黃(炒)、白朮:用於崩漏不止,增強升提止血、健脾益氣的作用。
- 加 地榆:增強涼血止血作用。
- 加 芩、連、梔子、黃柏:用於熱盛者,增強清熱涼血作用。
治療原理
中醫認為,崩漏的發生與肝、脾、腎三臟關係密切,主要病機包括:
- 肝氣鬱結,氣不攝血:肝主藏血,肝氣條達則血行正常。若肝氣鬱結,氣機不暢,則血不歸經,妄行而致崩漏。
- 脾虛氣弱,統攝無權:脾主統血,脾氣健運則能固攝血液。若脾氣虛弱,統攝無力,則血失統攝而致崩漏。
- 腎陰虧虛,虛火內擾:腎藏精,主封藏。若腎陰虧虛,虛火內擾,迫血妄行,亦可導致崩漏。
- 血熱妄行:熱邪入血,迫血妄行,導致崩漏。
荊芥四物湯的治療原理,主要基於以下幾個方面:
- 調和氣血:方中當歸、川芎、白芍、生地黃組成的四物湯,具有補血活血、養陰涼血的功效,是治療血虛血瘀的基礎方。
- 疏肝理氣:荊芥升肝氣,香附理肝氣,二藥合用,有助於疏肝解鬱,調暢氣機,使氣能攝血。
- 清熱涼血:黃芩清熱涼血,配合四物湯中的白芍、生地黃,有助於清熱止血。
因此,荊芥四物湯通過調和氣血、疏肝理氣、清熱涼血,達到治療崩漏的目的。武叔卿所言「血藏於肝,肝氣不升則熱迫於下,故血不能藏而崩也。況厥陰之經環陰器,廷孔、前陰皆屬之。荊芥升肝氣,香附理肝氣,條芩除內熱,四物養血涼血,故能收功也。」,精闢地概括了荊芥四物湯的治療機理。
總結
荊芥四物湯是治療崩漏初起的有效方劑,其通過調和氣血、疏肝理氣、清熱涼血的綜合作用,達到止血的目的。不同醫家根據臨床經驗,對其進行加減變化,使其更加靈活地應用於不同證型的崩漏患者。
傳統服藥法
荊芥、 條芩、 當歸、 川芎、 白芍、 生地、 香附。
如不止,加防風、升麻、蒲黃(炒)、白朮。
上銼。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用,不可擅自服用。
- 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
- 本方有涼血止血的作用,陰虛血虧者慎用。
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荊芥四物湯, 出處:《古今醫鑑》卷十一。 組成:荊芥、條芩、當歸、川芎、白芍、生地、香附。 主治:崩漏初起,不問虛實。
荊芥四物湯, 出處:《醫略六書》卷二十六。 組成:生地5錢,荊芥1錢半(炒黑),白芍1錢半(炒),當歸3錢(醋炒),條芩1錢半(炒黑),川芎1錢,香附1錢半(童便制),地榆2錢(炒黑)。 主治:風熱傷於衝任經氣,洋溢不能攝血,而血不歸經,故經漏不止,脈浮數者。
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