四物香附丸

四物香附丸

SI WU XIANG FU WAN | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.73)

複方歸經比例

肝經 29%
心經 17%
脾經 17%
肺經 11%
膽經 5%
心包經 5%
胃經 5%
三焦經 5%
肝經
心經
脾經
肺經
膽經
心包經
胃經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四物香附丸方劑中包含生地黃,主要基於以下原因:

  1. 補血滋陰: 生地黃味甘性寒,具有滋陰涼血、養血生津的功效,能補益血虛,改善面色蒼白、頭暈目眩等症狀,同時亦能緩解因血虛所致的燥熱不適。
  2. 調和氣血: 四物湯中其他藥材如當歸、川芎、熟地黃等,偏於活血化瘀,而生地黃的滋陰功效有助於平衡藥性,避免燥熱傷陰,使氣血調和,更利於血行通暢。

因此,生地黃在四物香附丸中扮演着重要的角色,既能滋陰養血,又能調和氣血,使藥效更為全面。

四物香附丸中包含川芎,主要基於以下原因:

  1. 活血行氣,調和氣血:川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血行氣、止痛、涼血清熱之效。四物湯本身以補血為主,加入川芎則能促進血液循環,改善氣血運行不暢,達到調和氣血的效果,緩解因氣滯血瘀引起的月經不調、痛經等症狀。
  2. 疏肝解鬱,改善情緒:川芎能疏肝解鬱,調節肝氣,改善因肝氣鬱結引起的胸悶、脅痛、煩躁不安等症狀。對於因情緒不暢而導致月經失調的患者,川芎能夠起到一定的緩解作用。

四物香附丸中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 養血柔肝:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。具有養血柔肝、緩解肝鬱、止痛的作用。與方中當歸、川芎等藥材配合,可增強補血活血、調和氣血的效果。
  2. 調和藥性:方中含有香附、柴胡等辛香走竄之品,白芍的苦酸之性可以起到調和藥性,避免藥性過於燥烈,減少對脾胃的刺激,使藥效更加平和。

總之,白芍的加入,既能補血柔肝,又能調和藥性,使四物香附丸的藥效更加完善。

四物香附丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。四物香附丸常用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經等,而當歸的補血活血功效有助於改善血虛和血瘀,緩解女性經期不適。
  2. 調和藥性:四物香附丸中其他藥物,如川芎、白芍、熟地等,都具有較強的藥性。加入當歸可以起到調和藥性的作用,使各藥物更加協調,發揮最佳的療效。同時,當歸還能緩解其他藥物可能帶來的副作用,使藥物更加安全有效。

四物香附丸中加入香附,主要源於其以下兩點功效:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、調和氣血的作用。對於因肝氣鬱結導致的胸悶、脅肋疼痛、月經不調等症狀,香附能起到緩解作用。
  2. 健脾和胃,消食化積:香附亦可入脾經,能健脾和胃、消食化積。四物湯常用於血虛虧損,加入香附可避免氣血運行受阻,進一步改善脾胃功能,促進氣血生化。

香附的加入,使四物香附丸不僅能補血養血,更能調和氣血運行,有助於整體改善女性氣血失調的症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


四物香附丸之傳統古代功效主治分析:
本方主治「婦女月經不調,氣滯腹脹」,其核心在於調和氣血,兼顧行氣解鬱。

  1. 調經作用:以四物湯(乾地黃、當歸、川芎、白芍)為基礎,養血活血,針對月經不調之本——血虛或血行不暢。乾地黃滋陰補血,當歸補血活血,川芎行氣活血,白芍斂陰和血,四者配合可改善血虛或血瘀所致經期紊亂。
  2. 行氣消脹:香附用量獨重(八兩),取其「氣病之總司,女科之主帥」之性,疏肝解鬱、理氣寬中,專治氣滯所致腹脹,與四物湯相配,達成「氣行則血行」之效,尤宜於氣血鬱滯之證。

組成邏輯推理與治療原理:

  1. 氣血雙調結構

    • 血分藥物:四物湯為血分要方,地黃、當歸補血之體,川芎、白芍調血之用(川芎主動而散,白芍主靜而收),使補而不滯,散而不耗。
    • 氣分藥物:香附量倍於他藥,主導氣機疏泄,其性平和,既能解肝鬱,又能防地黃之膩、當歸之壅,使補血藥得力而無礙氣機。
  2. 標本兼治原理

    • 針對「月經不調」,以四物湯治本(養血調血),香附加強氣血流通以治標(氣滯腹脹),尤其適用於血虛兼氣鬱之證。若純虛無滯(如「貧血而腹不脹」),則香附之行氣反耗正氣,故忌用。
  3. 劑型設計意圖

    • 水泛為丸,取其緩圖之效,因婦科氣血失調多屬慢性病,丸劑可持續發揮藥力,空腹服更利吸收。

綜觀全方,乃「四物湯」加香附之變方,體現「養血為先,佐以行氣」之婦科用藥思路,適用於血虛氣滯之月經病證。

傳統服藥法


乾地黃4兩,川芎(酒炒)3兩,白芍(炒)4兩,全當歸4兩,香附(制)8兩。
上為細末,用冷開水疊為丸。
每服3錢,空腹溫開水送下,日2次。
貧血而腹不脹者忌服。

注意事項及副作用


  • 孕婦、哺乳期婦女慎用。
  • 有出血傾向者慎用。
  • 服藥期間不宜飲酒。

相關疾病


相同名稱方劑


四物香附丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(沙市方)。 組成:乾地黃4兩,川芎(酒炒)3兩,白芍(炒)4兩,全當歸4兩,香附(制)8兩。 主治:婦女月經不調,氣滯腹脹。

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