加味左金丸
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出處典籍:《北京市中藥成方選集》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.60)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
加味左金丸中加入黃連,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,燥濕止癢: 黃連性寒,味苦,入心、胃、肝、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止癢之功效。左金丸本身以清熱燥濕爲主,加入黃連可加強其清熱瀉火之效,對於濕熱蘊結所致的皮膚瘙癢、濕疹等症狀有更好的治療效果。
- 制酸止痛: 黃連還具有制酸止痛的功效,可以抑制胃酸分泌,緩解胃痛。左金丸中加入黃連,可以起到緩解胃熱引起的疼痛和不適,提高藥效。
加味左金丸中加入吳茱萸,主要基於以下兩點:
- 溫胃止嘔:吳茱萸性溫,味辛苦,入肝脾胃經,具有溫中散寒、止嘔降逆的功效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃引起的嘔吐、反胃、腹痛、腹瀉等症狀,吳茱萸能溫中散寒,降逆止嘔,與左金丸中其他藥物協同作用,增強其止嘔效果。
- 助左金丸行氣止痛:左金丸本身以清熱燥濕、瀉火止痛為主,但對於寒邪客胃、氣機阻滯引起的胃痛,僅清熱瀉火不足以完全解決問題。吳茱萸入肝脾胃經,能行氣止痛,與左金丸中其他藥物協同作用,更好地解除胃痛,提升療效。
加味左金丸中加入柴胡,主要考慮其疏肝解鬱、和解表裏的作用。
- 疏肝解鬱:左金丸主治肝胃不和、脾胃濕熱所致的脘腹脹痛、口苦口乾等症。柴胡善於疏肝解鬱,可緩解肝氣鬱結所致的胃痛、腹脹等症狀,協同左金丸清熱利濕、和胃止痛之效。
- 和解表裏:柴胡具有升散、疏解表邪的作用,可緩解因肝氣鬱結而導致的氣機不暢、表裏失和症狀。在加味左金丸中,柴胡可協同其他藥物,共同調節臟腑功能,達到和解表裏、疏肝理氣的效果。
加味左金丸中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣止痛,疏肝理氣: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其行氣止痛之效,能與左金丸中其他藥物協同作用,緩解肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脇脹痛、消化不良等症狀。
2. 助消化,消食積: 青皮能健脾和胃,消食積,對於因食積停滯而引起的腹脹、腹痛等症狀,也有很好的改善作用。
加味左金丸中加入鬱金,主要是基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:鬱金味辛、苦,性微寒,入肝、膽經。具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,有助於緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀。
- 清熱解毒,消腫止痛:鬱金亦具清熱解毒之效,可清熱解毒,消腫止痛,對於因濕熱瘀阻所致的疼痛,亦有輔助治療作用。
因此,加味左金丸中加入鬱金,有助於增強其疏肝理氣、清熱解毒、消腫止痛等功效,更全面地治療肝胃不和、濕熱蘊結等病症。
加味左金丸中加入香附,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有疏肝解鬱、理氣止痛之效,可改善肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。左金丸主治胃熱蘊積,但胃熱多因肝氣鬱結,脾胃失調而致。香附加入可疏肝理氣,改善胃熱之根源。
- 行氣消脹,助藥力: 香附善於行氣消脹,可促進藥物在體內運行,增強藥效。左金丸中含有黃連、黃芩等苦寒之藥,容易導致氣機阻滯,香附加入可助其行氣消脹,使藥力更易發揮。
加味左金丸中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解肝胃之熱: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。左金丸本身以清熱燥濕、瀉火止痛為主,白芍的加入可緩解藥性偏燥,防止傷陰,並有助於調和肝胃之氣,使其達到清熱瀉火而不傷陰的功效。
- 調節脾胃功能: 白芍能養血柔肝,並能健脾胃,促進消化吸收,使藥物更易被吸收利用。同時,白芍還能緩解胃痛,保護胃黏膜,避免藥物對胃造成刺激。
主治功效
加味左金丸主治功效分析
可以分析出加味左金丸主要針對以下幾個方面進行治療:
主治病症
- 吐酸水,或兼頭痛如破: 古文提到「單吐酸水,或兼頭痛如破者,肝寒氣上逆也。宜加味左金丸。」,說明加味左金丸可治療因肝寒氣逆導致的吐酸水症狀,並可緩解伴隨的頭痛。
- 腹脹、當脘塊撐、納穀愈甚: 古文指出「腹脹復發,當脘塊撐,納穀愈甚,肝木犯脾,脾氣不能輸運也。濁蘊氣阻,法當疏肝運脾。」,暗示加味左金丸通過疏肝運脾,可以改善因肝氣犯脾導致的腹脹、胃脘痞塊和進食後症狀加重的問題。
- 胸膈堵塞,兩脅刺痛,多發急怒: 根據原始方劑的功效主治,加味左金丸適用於氣郁肝旺,胸膈堵塞,兩脅刺痛,多發急怒的症狀。
治療原理
加味左金丸的治療原理基於中醫的肝脾理論,主要通過以下幾個方面發揮作用:
- 疏肝解鬱: 柴胡、青皮、鬱金等藥材具有疏肝解鬱的功效,可以疏通肝氣,解除氣機鬱滯,改善胸脅脹痛等症狀。方中吳茱萸辛溫,既能溫中散寒,又能疏肝解鬱。
- 降逆止嘔: 黃連清熱燥濕,吳茱萸溫中降逆,二者合用,一寒一熱,可以調和肝胃,降逆止嘔,治療吐酸水等症狀。
- 健脾運脾: 加味左金丸中可能加入了健脾運脾的藥材,配合疏肝藥物,可以改善肝木犯脾引起的消化不良、腹脹等問題。
- 調和氣血: 鬱金、香附等藥材能夠理氣活血,白芍養陰柔肝,有助於調和氣血,改善氣血運行不暢導致的症狀。
- 緩解情緒: 香附能夠舒緩情緒,安神助眠,有助於改善因情志不暢導致的疾病。
總結
綜合以上分析,加味左金丸是一個以疏肝解鬱、降逆止嘔為主要功效的方劑,同時兼顧健脾運脾、調和氣血等方面。它主要用於治療肝氣鬱滯、肝胃不和、肝脾不調等證型所導致的吐酸水、頭痛、腹脹、胸脅疼痛等症狀。
傳統服藥法
黃連(薑炙)6兩, 吳茱萸(炙)2兩, 柴胡2兩, 青皮(炒)2兩, 黃鬱金2兩, 香附(炙)3兩, 白芍4兩,
舒鬱寬中,平肝止痛。
上為細末,過羅,用冷開水泛為小丸。
每16兩用滑石細粉4兩為衣闖亮。每服2錢,1日2次,溫開水送下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味左金丸, 出處:《集驗良方》卷三。 組成:黃連(薑汁炒)半斤,吳萸(湯泡)3兩,青皮(醋炒)2兩,木香2兩,檳榔4兩,川芎2兩。 主治:因酒食怒氣所傷,致肝火鬱結,兩脅脹痛,及胃脘當心痛,吐酸,不思飲食。
加味左金丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:黃連(薑炙)6兩,吳茱萸(炙)2兩,柴胡2兩,青皮(炒)2兩,黃鬱金2兩,香附(炙)3兩,白芍4兩,功效:舒鬱寬中,平肝止痛。 主治:舒鬱寬中,平肝止痛。主治:氣鬱肝旺,胸膈堵塞,兩脅刺痛,多發急怒。
加味左金丸, 出處:《中醫內科臨床治療學》引《冰玉堂經驗方》。 組成:柴胡3g,枳實6g,白芍9g,元胡9g,川楝子9g,青黛9g,竹茹9g,香附9g,黃連18g,吳萸3g,甘草6g。 主治:疏肝清熱,降逆止順。主治:呃逆連聲,因情志不舒而誘發,氣衝引脅,脘悶納獃,兩脅脹痛,咽中不利,腸鳴矢氣,舌苔薄白,脈弦。
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