基本資訊
方劑組成解釋

牛黃
1 / 20救急五香丸中加入牛黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:牛黃性寒,味苦,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。對於因熱毒內盛、神昏譫語等急症,牛黃可迅速清熱解毒,醒神開竅,起到救急的作用。
- 開竅醒神:牛黃具有開竅醒神的功效,能通利心竅、清心降火,對於因熱邪入心、神志不清等症狀,牛黃可迅速開竅醒神,使患者恢復意識。
因此,救急五香丸中加入牛黃,可以有效地清熱解毒、開竅醒神,起到迅速救急的作用。

犀角
2 / 20「救急五香丸」中包含犀角,主要原因如下:
- 清熱解毒:犀角性寒,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可用於治療熱病、瘟疫、疔瘡、痄腮等。古人認爲犀角可以迅速解毒,能有效治療熱毒攻心、神昏譫語等危重病症,因此將其列入「救急」方劑中。
- 鎮驚止痙:犀角還具有鎮驚止痙的功效,可以用於治療熱病神昏譫語、驚癇抽搐等症。古人認為犀角能清熱解毒,並能平肝熄風,有助於鎮定精神、止痙。
然而,由於犀牛是瀕危動物,現今已禁止使用犀角入藥。需尋找替代藥物,確保藥效安全有效。

升麻
3 / 20救急五香丸中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升麻具有解表散寒之效,可用於治療外感風寒所致的急症。五香丸本身具有溫中散寒,理氣止痛之功,而升麻的加入可以加強其解表散寒的功效,更能迅速緩解風寒感冒初期的症狀,如發熱、頭痛、鼻塞等。
- 升麻能昇陽舉陷,可用於治療因氣血虧虛導致的陽氣虛脫。在急症情況下,患者往往會出現氣血虧虛,陽氣不足的狀況,升麻可以昇陽舉陷,幫助患者恢復元氣,提高抗病能力,更有效地應對緊急狀況。

當歸
4 / 20救急五香丸中包含當歸,主要是因為當歸具有以下作用:
- 活血化瘀: 當歸能促進血液循環,改善血瘀,有助於緩解因氣血運行不暢引起的急症,例如跌打損傷、瘀血腫痛等。
- 補血益氣: 當歸能補益氣血,改善因氣血不足引起的急症,例如頭暈目眩、心悸氣短等。
在救急五香丸中,當歸配合其他藥材,共同發揮活血化瘀、補血益氣的作用,有助於快速緩解急症。

桂枝
5 / 20救急五香丸中加入桂枝,主要原因有二:
一、 溫陽散寒: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫陽散寒、通經活絡之效。對於寒邪凝滯、氣血運行不暢所致的急症,如風寒感冒、脘腹冷痛等,桂枝可溫經散寒,使氣血運行通暢,緩解症狀。
二、 調和營衛: 桂枝具有調和營衛的作用,可以調節人體內氣血的運行,使營氣充沛,衛氣固密,提高人體抵抗力,對於急症的恢復具有促進作用。

木香
6 / 20「救急五香丸」中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食、燥濕止瀉的功效。對於因氣滯血瘀導致的脘腹疼痛,木香能起到疏肝理氣、行氣止痛的作用,緩解疼痛症狀。
- 調和脾胃: 木香能溫中健脾,促進脾胃消化吸收功能,對於脾胃虛弱、消化不良所引起的腹痛、腹脹等症狀也有一定的改善作用。
因此,木香在「救急五香丸」中起到了行氣止痛、調和脾胃的重要作用,有助於緩解急症疼痛,促進身體康復。

麝香
7 / 20救急五香丸中加入麝香,主要原因有二:
- 開竅醒神: 麝香性極辛溫,能開竅醒神,迅速提振心神,尤其適用於昏迷、神志不清、呼吸微弱等危重症狀。
- 活血通絡: 麝香氣味芳香,能透達經絡,促進血液循環,改善心腦供血,對於中風、心絞痛等急症有緩解作用。
總之,麝香在救急五香丸中發揮著開竅醒神、活血通絡的重要作用,幫助迅速改善患者的危急狀態。

雄黃
8 / 20救急五香丸中包含雄黃,主要原因有二:
- 解毒殺蟲: 雄黃性溫,具有解毒殺蟲之功效,可治療蛇蟲咬傷、疔瘡腫毒等症,能有效應對外傷感染,迅速止痛消腫。
- 驅邪辟穢: 古人認為雄黃具有驅邪辟穢之效,可辟邪避瘟,常於端午節用雄黃酒塗抹小孩額頭,以避邪驅蟲。救急五香丸中的雄黃,或也具此意,用以驅除外邪,增強抵抗力。
然而,雄黃有毒,需謹慎使用,需遵醫囑服用,不可自行配製。

鬼箭羽
9 / 20救急五香丸中加入鬼箭羽,主要基於以下兩點:
- 止痛消腫:鬼箭羽性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀,可起到緩解疼痛、促進組織修復的作用。
- 活血化瘀:鬼箭羽具有活血化瘀的作用,可以改善局部血液循環,促進瘀血消散,對於瘀血阻滯引起的疼痛腫脹,有一定的療效。
總而言之,鬼箭羽在救急五香丸中發揮著止痛消腫、活血化瘀的作用,對於跌打損傷、骨折等外傷具有較好的輔助治療效果。

巴豆
10 / 20「救急五香丸」中加入巴豆,主要基於其峻下逐滯的功效。巴豆性味辛熱,有強力瀉下作用,能迅速清除腸道積滯,並刺激腸蠕動,達到快速通便的效果。
當患者出現便祕、腹脹、腸胃積滯等症狀時,使用巴豆可快速緩解症狀。然而,巴豆毒性較強,使用時需謹慎,需由專業醫師根據患者病情和體質進行辨證施治,切忌自行服用。

訶子
11 / 20「救急五香丸」中包含訶子,主要原因有二:
一、收斂止瀉:訶子性澀,味酸,具有收斂止瀉的功效。對於因脾胃虛弱、腸胃不和導致的腹瀉,訶子能起到收澀止瀉的作用,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
二、清熱解毒:訶子亦具清熱解毒之效,能清除腸道積熱,對於因熱毒引起的腹瀉,訶子也能發揮一定的療效。
總而言之,訶子在「救急五香丸」中,發揮著收斂止瀉、清熱解毒的作用,有助於治療急腹痛、腹瀉等症狀。

硃砂
12 / 20救急五香丸是一種傳統的中藥方劑,其中硃砂(雲母)作為重要成分之一,其主要成分為硫化汞,具備特殊的藥理作用。硃砂在中醫中被廣泛應用,主要用於鎮靜、安神、平肝等效果,對於焦慮、失眠等症狀有良好的療效。此外,硃砂還具備清熱解毒的作用,能有效對抗由內熱引起的各類病症。
救急五香丸的組閤中,其他成分如甘草、陳皮等皆具有調和已達成藥效的作用,而硃砂則在整體方劑中喪失以輔助安撫神經、提升作用的效果。在急救情況下,人體常常需要迅速舒緩情緒和減輕不適。硃砂的加入能夠有效增強方劑的整體療效,尤其是在面對重大的壓力或突發情況時,使患者在短時間內得到必要的安慰與支持。因此,其在救急方劑中的使用是基於其獨特的藥理特性與臨牀需求。

檳榔
13 / 20救急五香丸中包含檳榔,主要原因如下:
- 行氣止痛: 檳榔性溫,味辛,能行氣活血,消積止痛。對於因氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,檳榔有較好的緩解作用。
- 驅蟲殺蟲: 檳榔具有驅蟲殺蟲的功效,能有效殺滅腸道寄生蟲,對於因蟲積引起的腹痛、腹瀉等症狀有顯著療效。
因此,在救急五香丸的組成中加入檳榔,可以起到行氣止痛、驅蟲殺蟲的作用,有助於快速緩解急症。

吳茱萸
14 / 20救急五香丸中包含吳茱萸,主要基於其溫中散寒、止痛止嘔的功效。
吳茱萸性溫,味辛、苦,入肝、脾、胃經。其辛溫之性可溫中散寒,驅除寒邪,而苦味則能降逆止嘔,緩解寒邪引起的胃脘疼痛、嘔吐等症狀。
因此,在救急五香丸中加入吳茱萸,可以起到溫中散寒、止痛止嘔的作用,對於寒邪引起的急症有一定的療效。

草荳蔻
15 / 20救急五香丸中加入草荳蔻,主要源於其以下兩點功效:
- 溫中止痛:草荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,草荳蔻能起到溫中散寒、止痛止瀉的作用,配合其他藥物,能更有效地緩解疼痛。
- 消食化積:草荳蔻能促進消化,有助於消除食積,改善消化不良引起的腹痛、腹脹等症狀。救急五香丸中其他藥物如砂仁、丁香等也具有消食化積的功效,草荳蔻的加入更能增強此功效,幫助患者快速恢復。

桃仁
16 / 20救急五香丸中加入桃仁,主要是由於其活血化瘀的功效。桃仁性平,味苦甘,入心、肺、脾經,具有破血行瘀、潤腸通便的功效。
方劑中加入桃仁,可以有效地改善血液循環,促進瘀血消散,並能緩解因血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀。同時,桃仁的潤腸通便作用也能幫助排泄體內毒素,促進身體恢復健康。因此,桃仁在救急五香丸中起到重要的輔助作用,有助於藥效的發揮。

附子
17 / 20救急五香丸中加入附子,主要原因如下:
- 溫陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫通經脈之效。針對因陽氣衰微、寒邪內侵導致的陽虛厥脫、肢冷脈微等危急情況,附子可迅速回陽救逆,改善患者生命體徵。
- 溫經止痛: 附子可溫通經絡,驅散寒邪,對於因寒凝血瘀引起的腹痛、腰痛等症狀,附子可起到溫經止痛的作用,緩解患者的疼痛。

沉香
18 / 20救急五香丸中加入沉香,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒,止痛止嘔: 沉香性溫,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、行氣止痛、降逆止嘔之效。對於因寒邪犯胃導致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀,沉香能溫暖脾胃,驅散寒邪,達到止痛止嘔的效果。
二、開竅醒神,安神定志: 沉香氣味芳香,能開竅醒神,對於神志不清、昏迷不醒等症狀,沉香能起到醒神開竅的作用。此外,沉香還能安神定志,對於心神不寧、失眠多夢等症狀也有一定的療效。

乾薑
19 / 20「救急五香丸」中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。對於因寒邪入侵所致的胃寒、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,乾薑能起到溫暖脾胃,驅散寒邪的作用,有助於緩解患者的症狀。
- 協調藥性:五香丸中含有其他藥材,如丁香、肉桂等,這些藥材多屬溫熱性,而乾薑則具有溫中散寒的作用,加入乾薑可以起到協調藥性的作用,避免藥性過於燥烈,同時也能更好地發揮各藥材的功效,達到治療疾病的目的。

甘草
20 / 20救急五香丸中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒、緩和藥物烈性之功效。五香丸中其他藥物如丁香、肉桂等性偏溫熱,甘草可中和其燥熱之性,防止藥物過於刺激腸胃。
二、 增強療效:甘草可增強其他藥物的療效。例如,甘草與丁香、肉桂等藥物配伍,可增強其溫中散寒、行氣止痛的效果。同時,甘草本身亦有緩解胃痛、止咳化痰之功效,能促進五香丸整體療效。

牛黃
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牛黃

犀角
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犀角

升麻
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升麻

當歸
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當歸

桂枝
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桂枝

木香
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木香

麝香
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麝香

雄黃
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雄黃

鬼箭羽
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鬼箭羽

巴豆
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巴豆

訶子
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訶子

硃砂
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硃砂

檳榔
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檳榔

吳茱萸
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吳茱萸

草荳蔻
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草荳蔻

桃仁
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桃仁

附子
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附子

沉香
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沉香

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
救急五香丸主治「諸毒疰氣,心腹脹滿,大小便不通,鬼疰心痛不可忍」,從病因辨證的角度來看,其涉及的病因可能包括:
- 外感六淫 (複雜多因):
- 寒邪: 患者可能有外感寒邪,導致氣血凝滯,經脈閉阻,引起心腹冷痛。乾薑、吳茱萸、附子能溫中散寒,驅散寒邪。
- 濕邪: 濕邪困阻脾胃,影響氣機運化,導致脘腹脹滿,大便不暢。木香、草荳蔻等能化濕醒脾,改善濕阻的狀況。
- 熱邪: 諸毒,包括熱毒,可導致心煩、便秘、口渴等症狀。牛黃、犀角、硃砂能清熱解毒,降低熱毒的影響。
- 風邪: 鬼箭羽有祛風濕的作用,说明该病证可能与风邪相关。
- 內傷七情:
- 怒、思、憂: 情志不暢,肝氣鬱結,影響脾胃運化,可導致氣機阻滯,心腹脹滿。木香、沉香能疏肝理氣,緩解情志不暢引起的氣滯。
- 驚、恐: 突受驚嚇,恐懼傷腎,導致氣機逆亂,可引起心痛、小便不通。牛黃、麝香能鎮驚安神,使氣機平穩。
- 其他因素:
- 飲食不節: 飲食不潔,或過食生冷、肥膩之物,易導致濕濁內生,影響脾胃運化,引起腹脹、便秘。檳榔能行氣消積,改善飲食不節引起的積滯。
- 蟲毒: 古代醫家認為「疰氣」可能與蟲類邪氣有關,因此雄黃等藥物能殺蟲解毒。
- 瘀血: 跌打损伤,或其他原因可能导致瘀血阻滞,影响气血运行,导致疼痛。 当归能活血化瘀,缓解瘀血阻滞。
二、治療原理分析:
基於上述病因辨證分析,救急五香丸的治療原理可概括為:
- 祛邪解毒: 針對「諸毒疰氣」,運用牛黃、犀角、雄黃、硃砂等清熱解毒、殺蟲燥濕,以祛除體內各種毒邪,阻斷病情發展。
- 行氣散結: 針對「氣滯」,運用沉香、木香、吳茱萸等行氣溫陽,理氣止痛,疏通全身氣機,消除脹滿不適。
- 溫中散寒: 針對「寒邪」,運用乾薑、吳茱萸、附子等溫中散寒,驅散體內寒邪,溫暖脾胃,促進氣血運行。
- 通腑瀉積: 針對「大小便不通」,運用巴豆瀉下逐水,通利二便,排出體內積滯,以疏導腸胃,緩解脹滿。
- 活血止痛: 針對「心痛不可忍」,運用當歸、桂枝活血通絡,促進血液循環,消除瘀滯,緩解疼痛。
- 鎮驚安神: 針對「鬼疰」,運用麝香、牛黃、硃砂等鎮驚安神,穩定心神,消除恐懼,使氣機平穩。
- 健脾化濕: 針對「濕阻」,運用木香、草荳蔻等化濕醒脾,健運脾胃,促進水濕運化,消除濕濁。
- 调和诸药: 甘草具有调和诸药的作用,可以减轻方中药物的副作用,并增强药物的疗效。
三、方劑配伍的精妙之處:
救急五香丸的配伍體現了中醫「急則治標」的原則,以祛邪為主,兼顧扶正,針對急症、重症,力求迅速緩解症狀。
- 攻補兼施: 雖然以攻邪為主,但方中亦配伍當歸、甘草等補氣養血之品,以扶助正氣,防止攻邪過度傷正。
- 寒熱並用: 方中既有牛黃、犀角等寒涼之品,又有乾薑、吳茱萸等溫熱之品,寒熱並用,以針對不同的病理因素,達到平衡陰陽的目的。
- 升降協調: 方中既有升麻升提陽氣,又有沉香降氣止痛,升降協調,以促進氣機的正常運轉。
四、現代應用的思考:
需要特別強調的是,由於救急五香丸中包含多味藥性峻猛、毒性較大的藥物,如犀角(已禁用)、麝香(嚴格管控)、雄黃(嚴格管控)、巴豆(嚴格管控)、硃砂(嚴格管控)等,因此,現代臨床應用必須謹慎,嚴格遵循中醫師的指導,不可擅自服用。 在現代中藥管理規範下,需尋找替代藥物,在專業醫師指導下調整配方,以確保用藥安全。 考慮到現代人的體質和病因,在用藥時更需注重辨證論治,靈活加減,以提高療效,減少不良反應。
總而言之,救急五香丸是一個組方精巧、藥力峻猛的古方,體現了古代醫家在急救方面的智慧。 我們在學習和應用此方時,應深入理解其病因病機和治療原理,同時,也要結合現代醫學的知識和技術,不斷探索和創新,才能更好地發揮中醫藥在現代醫療中的作用。
相同名稱方劑
救急五香丸,出處:《外台》卷三十一引《延年秘錄》。組成:牛黃(研)3分,犀角屑3分,升麻4分,沉香4分,熏陸香4分,當歸4分,桂心4分,青木香4分,麝香(研)4分,雄黃(研如粉)4分,鬼箭羽4分,巴豆(去心皮,熬)4分,訶梨勒皮4分,朱砂(研)4分,槟榔仁4分,乾薑4分,吳茱萸4分,甘草(炙)4分,豆蔻4分,桃仁(去尖皮,熬)5分,附子(炮)5分。主治:諸毒疰氣,心腹脹滿,大小便不通,鬼疰心痛不可忍。
主治功效
救急五香丸主治功效分析
古籍出處: 《外臺秘要》| 王燾
主治: 諸毒疰氣,心腹脹滿,大小便不通,鬼疰心痛不可忍。
方劑組成與功效分析:
救急五香丸由以下藥材組成,各藥材功效如下:
- 牛黃: 清熱解毒、鎮靜安神。
- 犀角: 涼血止痛、消腫散結。(注:現代已禁用)
- 升麻: 發表透疹、疏風散熱。
- 沉香: 行氣止痛、溫腎助陽。
- 當歸: 補血活血、調經止痛。
- 桂枝: 發汗解表、通絡止痛。
- 木香: 理氣和胃、化溼醒脾。
- 麝香: 開竅醒腦、闢穢避邪。(注:現代已嚴格控管)
- 雄黃: 殺蟲燥溼、解毒療瘡。(注:現代已嚴格控管)
- 鬼箭羽: 祛風溼、強筋骨。
- 巴豆: 瀉下逐水、破瘀排膿。(注:現代已嚴格控管)
- 訶子: 利尿消腫、降壓平喘。
- 硃砂: 定驚安神、清心火。(注:現代已嚴格控管)
- 檸檬: 健脾胃、潤肺止咳。
- 幹姜: 暖身驅寒、溫中止嘔。
- 吳茱萸: 溫肝經、調氣機。
- 甘草: 益氣養陰、緩急止痛、調和諸藥。
治療原理分析:
此方主治「諸毒疰氣,心腹脹滿,大小便不通,鬼疰心痛不可忍」,其病機複雜,涵蓋了「毒」、「疰」、「氣滯」、「實熱」等多重病理因素。
- 「諸毒」: 指各種毒邪,包括熱毒、寒毒、蟲毒等。方中牛黃、犀角、雄黃、硃砂等皆有清熱解毒、殺蟲燥濕之功,可以針對「諸毒」進行清解。
- 「疰氣」: 指邪氣侵襲,留滯於體內,阻礙氣機,導致氣血運行不暢。「鬼疰」更強調邪氣的侵襲性和怪異性。方中沉香、木香、吳茱萸等行氣溫陽,可疏通氣機,驅散邪氣。
- 「心腹脹滿,大小便不通」: 是氣滯、實熱導致的症狀。沉香、木香、吳茱萸等行氣藥可以疏通氣機,緩解脹滿。巴豆瀉下逐水,可通利二便,排出體內積滯。
- 「心痛不可忍」: 可能是熱毒攻心,或氣滯血瘀所致。牛黃、犀角、硃砂清心安神,當歸、桂枝活血通絡,皆有助於緩解疼痛。
綜合分析:
救急五香丸整體藥性偏溫,具有強力行氣、溫陽、解毒、通腑、止痛的作用。
方中以沉香、木香、吳茱萸為君,行氣溫陽,散寒止痛,為主攻;臣以牛黃、犀角清熱涼血解毒;佐以當歸、桂枝活血通絡;巴豆瀉下逐水,通利二便;使以甘草調和諸藥。
諸藥合用,針對「毒」、「疰」、「氣滯」、「實熱」等病理因素,迅速緩解症狀。本方劑效力較強,針對急症重症而設,体现了古代医家在急救方面的智慧。
然而,需要注意的是,方中多味藥物在現代中醫臨床中已禁用或嚴格控管,如犀角、麝香、雄黃、巴豆、硃砂等。現代應用此方需經專業中醫師辨證論治,並在確保安全的前提下進行,不可自行服用。
傳統服藥法
牛黃(研)3分,犀角屑3分,升麻4分,沈香4分,熏陸香4分,當歸4分,桂心4分,青木香4分,麝香(研)4分,雄黃(研如粉)4分,鬼箭羽4分,巴豆(去心皮,熬)4分,訶梨勒皮4分,朱砂(研)4分,檳榔仁4分,乾薑4分,吳茱萸4分,甘草(炙)4分,豆蔻4分,桃仁(去尖皮,熬)5分,附子(炮)5分。
上藥治下篩,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服3-5丸,以暖水送下。如不利,更服,以利為度。
忌海藻、菘菜、豬肉、冷水、生蔥、蘆筍、生血物等。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。
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