《古今名醫匯粹》~ 卷七 (8)
卷七 (8)
1. 脾胃虧損心腹作痛等證
府庠徐道大母，胃脘當心而劇痛，脈右寸關俱無，左雖有，微而似絕，手足厥冷，病勢危篤。察其色，眼胞上下青黯。此脾虛肝木所勝，用參，朮、茯苓、陳皮、甘草補其中氣，用木香和胃氣以行肝氣，用吳茱萸散脾胃之寒，止心腹之痛，急與一劑，病悉愈。向使泥其痛無補法，而反用攻伐之藥，禍不旋踵。
2. 脾胃虧損暑濕所傷等證
一儒者，每春夏口乾發熱，勞則頭痛，服清涼化痰藥，瀉喘煩躁，用香茹飲，神思昏倦，脈大而虛。此因閉藏之際，不遠幃幕為患，名曰注夏。用補中益氣去升麻、柴胡，加五味，麥冬、炮姜，一劑，脈益甚。仍用前藥加肉桂五分，服之即蘇，更用六味丸而痊。
3. 肝脾虧損頭目耳鼻等證
給事張禹功，目赤不明，服祛風散熱藥，反畏明重聽，脈大而虛，此因勞心過度，飲食失節。以補中益氣加茯苓、棗仁，山藥、山萸，五味，頓愈。又勞役復甚，用十全大補兼以前藥，漸愈，卻用補中益氣加前藥而痊。東垣云：諸經脈絡，皆走於面而行空竅，其清氣散於目而為精，走於耳而為聽。
若心煩事冗，飲食失節，脾胃虧損，心火太甚，百脈沸騰，邪害空竅而失明矣。況脾為諸陰之首，目為血脈之宗，脾虛則五臟之精氣皆為失所，若不理脾胃，不養氣血，乃治標而不治本也。
少宰李浦汀，耳如蟬鳴，服四物湯，耳鳴益甚，此元氣虧損之症。五更服六味丸，食前服補中益氣，頓愈。此證若血虛而有火，用八珍加山梔、柴胡；氣虛而有火，四君加山梔、柴胡；若因怒遂聾，用小柴胡加芎、歸、山梔；虛用補中益氣加山梔；午前甚，用四物加朮，苓；久須用補中益氣；午後甚，用地黃丸。
一儒者，兩目作痛，服降火祛風之藥，兩目如絳，熱倦殊甚。余用十全大補湯數劑，諸證悉退，服補中益氣兼六味丸而愈。復因勞役，午後目澀體倦，服十全大補而痊。
4. 脾肺虧損咳嗽痰喘等證
鴻臚蘇龍溪，咳嗽氣喘，鼻塞流涕，余用參蘇飲一劑，以散寒邪，更用補中益氣，以實胰理而愈。後因勞怒仍作，自用前藥益甚，加黃連、枳實，腹脹不食，小便短少，服二陳、四苓，前證愈劇，小便不通。余曰：腹脹不食，脾胃虛也；小便短少，肺腎虛也，悉因攻伐所致。
投以六君加黃耆、炮薑、五味，二劑，諸證悉退。再用補中益氣加炮薑、五味、數劑全愈。
地官李北川，每患咳嗽，余用補中益氣即愈。一日復作，用參蘇飲益甚，更服人參敗毒散，項強口噤，腰背反張。余曰：此誤汗亡津液而變痙矣，仍以前湯加附子一錢，四劑而痊。感冒咳嗽，若誤行發汗過多，喘促呼吸不利，吐痰不止，必患肺癰矣。
司廳陳國華，素陰虛，患咳嗽，以自知醫，用發表化痰之劑，不應，因清熱化痰等藥，其症愈甚。余曰：此脾肺虛也。不信，用牛黃清心丸，更加心腹作脹，飲食少思，足三陰虛症悉具。朝用六君、桔梗、升麻、麥冬、五味，補脾以生肺金；夕用八味丸，補命門以生脾土，諸症漸愈。
經云：不能治其虛，安問其餘？此脾土虛不能生肺金而金病，復用前藥反瀉其火，吾不得而知也。
儒者張克明，咳嗽，用二陳、芩、連、枳殼，胸滿氣喘，清晨吐痰；加蘇子、杏仁，口出痰涎，口乾作渴。余曰：清晨吐痰，脾虛不能消化；飲食胸滿氣喘，脾虛不能生肺金；涎沫自出，脾虛不能收攝；口乾作渴，脾虛不能生津液。遂用六君加炮薑、肉果溫補脾胃，更用八味丸以補土母而愈。
5. 脾肺腎虧損小便自遺淋澀等證
考功楊樸庵，口舌乾燥，小便頻數。此膀胱陽燥陰虛，先用滋腎丸以補陰，而小便愈；再用補中益氣、六味地黃，以補脾腎而安。若汗多而小便少，或體不禁寒，乃脾肺氣虛也。
儒者楊文奎，痢後兩足浮腫，胸腹脹滿，小便短少，用分利之劑，遍身腫兼氣喘。余曰：兩足浮腫，脾氣下陷也；胸腹脹滿，脾虛作痞也；小便短少，肺不能生腎也；身腫氣喘，脾不能生肺也。用補中益氣加附子而愈。
大尹顧榮甫，尾閭作癢，小便赤澀，左尺脈洪數。屬腎經虛熱，法當滋補，不信，服黃柏、知母等藥年許，高骨腫痛，小便淋瀝，肺腎二脈洪數無倫。余曰：子母俱敗，無能為矣。果歿。
余甥凌雲漢，年十六，庚子夏作渴發熱，吐痰唇燥，遍身生疥，兩腿尤多，色黯作癢，日晡愈熾，仲冬腿患瘡，尺脈洪數。余曰：疥，腎疳也；瘡，骨疽也，皆腎經虛證。針之膿出，其氣氤氳。余謂火旺之際，必患瘵證，遂用六味、十全，不二旬，諸證愈。而瘵證具，仍用前藥而愈。抵冬娶妻，至春其證夏作，亦服地黃丸數斤，煎藥三百劑而愈。