張畹香

《張畹香醫案》~ 卷上 (7)

1. 卷上

大流鼻衄，甚至成桶，今已止而面色痿白，耳響，兩太陽痛，腰痠，舌黃，脈弦細，當用甘寒肺金。

根生地（八錢），元參（五錢），麥冬（三錢），象貝（三錢），炒丹皮（三錢），山茶花（三錢）生甘草（一錢半），桔梗（二錢），北沙參（五錢），生穀芽（四錢），竹葉（二十片）

又外感，脈弦細，仍屬少陽症，已有三日。

柴胡（一錢半），酒黃芩（三錢），杏仁（三錢），半夏曲（二錢），陳皮（八分），冬桑葉（一錢半），炒川連（八分），川鬱金（一錢半），生香附（一錢半），枳殼（一錢半），連翹（三錢），荷葉（一角）

兩耳停痛且聾，而又痛響作瀉，以肝膽法，耳痛已去，惟尚流膿，即腹痛亦去，而口渴作響，改為水瀉，脈尚弦，再以風木法。

當歸（三錢），生白芍（三錢），桂枝（一錢），清炙甘（二錢），廣木香（一錢），焦茅朮（一錢半），冬桑葉（一錢半），宣木瓜（三錢），澤瀉（三錢），生牡蠣（五錢），生苡仁（五錢）

十八齡咳嗽失紅，已有兩年，寒熱已有十月，舌黃，咽中曾經艾炙，肋痛腹中痛瀉診脈浮弦小數。大抵五月間起病，初時由於暑風濕熱，久則傳入厥陰，清金平木法。

杏仁（三錢），桔梗（三錢），象貝（三錢），生牡蠣（五錢），陽春砂（八分，沖），青蒿梗（三錢），炙鱉甲（五錢），六一散（四錢），冬桑葉（一錢半），生苡仁（五錢），通草（一錢半），竹葉（三十片）

氣衝咳嗽吐痰，逢酒煙則甚，總屬肝腎之虛氣上衝也。

熟地炭（八錢），當歸（三錢），淡附片（一錢半），炮薑炭（一錢），紫石英（三錢），五味子（二錢，搗碎），清炙草（一錢半），煅磁石（三錢），甘杞子（三錢），炒補骨脂（三錢），核桃肉（二枚）

胃中痛先流涎，嘔清水味酸，每發如此。現尚不發，惟噯氣，舌白燥，胃不開，診脈沉澀，法當滋肝舒氣。

生地炭（六錢），當歸（三錢），制香附（三錢），廣木香（一錢），炮薑炭（一錢），清炙甘（一錢半），懷牛膝（三錢），炒半夏曲（三錢），陳皮（八分），甘杞子炭（三錢），生薑（二片），紅棗（七枚）

作瀉已有四個月，舌黃，口微渴，腹響，診脈平，小溲如常，是當調其脾胃。

生冬朮（三錢），茯苓（三錢），廣木香（一錢），半夏曲（三錢），陳皮（八分），清炙甘（一錢半），澤瀉（三錢），陽春砂（八分，沖），焦梔子（三錢），生苡仁（五錢），荷葉（一角）

傷風后帶起陰虛，當用甘寒，兼息肝風。

杏仁（三錢），根生地（六錢），麥冬（三錢），生牡蠣（五錢），陽春砂（八分，同煎），續斷（三錢），象貝（三錢），桔梗（二錢），冬桑葉（一錢半），生甘草（一錢半），羚羊角（一錢半，先煎），竹肉（一丸）

白話文：

[卷上]

一、病人鼻出血嚴重，甚至像桶一樣多，現在已止血，但面色蒼白萎黃，耳鳴，太陽穴疼痛，腰痠，舌苔黃厚，脈象弦細。應當使用甘寒性質的藥物，清瀉肺經之熱。

處方：生地八錢，元參五錢，麥冬三錢，象貝三錢，炒丹皮三錢，山茶花三錢，生甘草一錢半，桔梗二錢，北沙參五錢，生穀芽四錢，竹葉二十片。

二、病人外感風寒，脈象弦細，仍屬少陽症，已持續三日。

處方：柴胡一錢半，酒黃芩三錢，杏仁三錢，半夏曲二錢，陳皮八分，冬桑葉一錢半，炒川連八分，川鬱金一錢半，生香附一錢半，枳殼一錢半，連翹三錢，荷葉一角。

三、病人兩耳持續疼痛且聽力下降，並伴有疼痛和耳鳴，同時腹瀉。根據肝膽之病證治療後，耳痛已消除，但仍有膿液流出。腹痛也已消失，但口渴並伴有耳鳴，症狀轉為水瀉，脈象仍弦細，再次使用疏風清熱之法。

處方：當歸三錢，生白芍三錢，桂枝一錢，清炙甘草二錢，廣木香一錢，焦茅朮一錢半，冬桑葉一錢半，宣木瓜三錢，澤瀉三錢，生牡蠣五錢，生苡仁五錢。

四、十八歲病人咳嗽，臉色發白，病程已持續兩年，寒熱交替症狀持續十月，舌苔黃，咽喉曾用艾灸治療，肋骨疼痛，腹部疼痛，腹瀉，脈象浮弦細小。疾病大致始於五月，初期因暑熱濕邪所致，久病則傳入厥陰經，應當清瀉肺金，平肝瀉火。

處方：杏仁三錢，桔梗三錢，象貝三錢，生牡蠣五錢，陽春砂八分（沖服），青蒿梗三錢，炙鱉甲五錢，六一散四錢，冬桑葉一錢半，生苡仁五錢，通草一錢半，竹葉三十片。

五、病人氣衝病證引起咳嗽並咳痰，遇酒煙則加重，總屬肝腎虛弱，氣虛上衝。

處方：熟地炭八錢，當歸三錢，淡附片一錢半，炮薑炭一錢，紫石英三錢，五味子二錢（搗碎），清炙甘草一錢半，煅磁石三錢，甘杞子三錢，炒補骨脂三錢，核桃肉二枚。

六、病人胃痛，先流口水，嘔吐清水，味道酸，每次發作都如此。目前未發作，但有噯氣，舌苔白燥，胃口不好，脈象沉澀，應當滋養肝臟，舒暢氣機。

處方：生地炭六錢，當歸三錢，制香附三錢，廣木香一錢，炮薑炭一錢，清炙甘草一錢半，懷牛膝三錢，炒半夏曲三錢，陳皮八分，甘杞子炭三錢，生薑二片，紅棗七枚。

七、病人腹瀉已持續四個月，舌苔黃，口略渴，腹部鳴響，脈象平和，小便正常，應當調理脾胃。

處方：生白朮三錢，茯苓三錢，廣木香一錢，半夏曲三錢，陳皮八分，清炙甘草一錢半，澤瀉三錢，陽春砂八分（沖服），焦梔子三錢，生苡仁五錢，荷葉一角。

八、病人傷風後導致陰虛，應當使用甘寒藥物，同時疏肝息風。

處方：杏仁三錢，生地六錢，麥冬三錢，生牡蠣五錢，陽春砂八分（同煎），續斷三錢，象貝三錢，桔梗二錢，冬桑葉一錢半，生甘草一錢半，羚羊角一錢半（先煎），竹瀝一丸。