張畹香

《張畹香醫案》~ 卷下 (13)

1. 卷下

齒痛已有月餘，大痛亦三四日，兩太陽痛，診脈數，舌白燥，當用肝分法。

炒刺蒺藜（三錢），蔓荊子（三錢），薄荷（一錢半），生地（六錢），羚羊角（一錢半，先煎）冬桑葉（一錢），當歸（三錢），炒白芍（二錢），生牡蠣（五錢），陳皮（八分），荷葉（一角）

感風出瘄，已有五日，業經有汗，無須辛期。舌黃，口渴。脈數，當用涼劑，且素屬火體，是氣有餘，血不足，茲姑先祛外邪。

羚羊角（一錢半，先煎），桔梗（三錢），蟬蛻（一錢半），連翹（三錢），炒大力子（一錢半）酒黃芩（三錢），象貝（三錢），陳皮（八分），苦杏仁（三錢），冬桑葉（一錢），竹肉（一丸）

身熱七日，涼後舌苔微黃，胃不開，鼻間有紅，小溲黃，診右手尤弦，有數意，是餘邪化熱之候，當清涼肺胃。

北沙參（五錢），天花粉（三錢），連翹（三錢），陳皮（八分），麥冬（三錢），山茶花（三錢）象貝（三錢），炒丹皮（三錢），焦梔子（四錢），茯苓（三錢），竹葉（三十片）

嗽血已止，而口不知味，必有外感，舌黃，午後胸前塞，兩腿痠痛，手顫不寐，大約受有暑濕熱，當用甘寒。

六一散（四錢），桔梗（三錢），象貝（三錢），焦梔子（三錢），知母（三錢），枳殼（一錢半）通草（一錢半），木防己（三錢），生石膏（六錢），冬桑葉（一錢），茯苓（三錢），竹葉（三十片）

伏邪十日，冷顫雖去，汗雖有，而小溲未長，口中尚膩脈弦滯，當清其肺濕。

杏仁（三錢），半夏曲（三錢），陳皮（八分），六一散（四錢），通草（一錢半），連翹（三錢）枳殼（一錢半），焦梔子（三錢），酒炒黃芩（三錢），桔梗（二錢），竹葉（三十片）

寒熱已有三四日，頭脹咳嗽，小溲赤，脈右寸弦浮數，當屬上焦暑風，因新感風寒引起。

薄菏（一錢半），白蔻殼（一錢），杏仁（三錢），連翹（三錢），枳殼（一錢半），桔梗（二錢）冬桑葉（一錢半），象貝（三錢），陳皮（八分），竹葉（二十四片）

先瀉十餘日，止後反腹痛，且有寒熱，脈滯大，是皆濕熱不得開廓之故。

厚朴（一錢半），杏仁（三錢），川鬱金（一錢半），枳殼（一錢半），六一散（四錢），茯苓（三錢），通草（一錢半），桔梗（二錢），半夏曲（二錢），陳皮（八分），荷葉（一角）

頭痛身熱十餘日，大便瀉，舌黃，口渴咳嗽，是上焦暑濕夾風。

薄荷（一錢半），生苡仁（五錢），象貝（三錢），茯苓（三錢），杏仁（三錢），連翹（三錢），桔梗（三錢），陳皮（一錢），六一散（四錢），川鬱金（一錢半），冬桑葉（一錢半），竹葉（三十片）

前日受寒，昨日先冷作顫，熱轉神昏，至今早始涼，此刻診兩手脈弦細，舌白口苦胃不開，是邪尚未化火，怕成瘧疾。

白話文：

[卷下]

一、患者牙痛已一個多月，劇烈疼痛三四天，太陽穴也痛，脈象數，舌苔白而乾燥，應使用疏肝理氣的方法。處方：炒刺蒺藜三錢，蔓荊子三錢，薄荷一錢半，生地六錢，羚羊角一錢半（先煎），冬桑葉一錢，當歸三錢，炒白芍二錢，生牡蠣五錢，陳皮八分，荷葉一角。

二、患者受風邪長出疹子已有五天，已經出汗，不需要使用辛溫的藥物。舌苔黃，口渴，脈象數，應使用清熱解毒的藥物。患者體質偏熱，氣盛血虛，現階段先去除外邪。處方：羚羊角一錢半（先煎），桔梗三錢，蟬蛻一錢半，連翹三錢，炒大力子一錢半，酒黃芩三錢，象貝三錢，陳皮八分，苦杏仁三錢，冬桑葉一錢，竹茹一丸。

三、患者發熱七天，退燒後舌苔微黃，胃口不好，鼻樑發紅，小便黃，右手脈象弦數，這是餘邪化熱的表現，應清熱涼肺胃。處方：北沙參五錢，天花粉三錢，連翹三錢，陳皮八分，麥冬三錢，山茶花三錢，象貝三錢，炒丹皮三錢，焦梔子四錢，茯苓三錢，竹葉三十片。

四、患者吐血已止，但味覺喪失，必定是外感，舌苔黃，下午胸悶，兩腿酸痛，手顫睡不好，大約是暑濕熱邪，應使用甘寒藥物。處方：六一散四錢，桔梗三錢，象貝三錢，焦梔子三錢，知母三錢，枳殼一錢半，通草一錢半，木防己三錢，生石膏六錢，冬桑葉一錢，茯苓三錢，竹葉三十片。

五、患者伏邪十天，寒顫已消，出汗，但小便量少，口中發黏，脈象弦而滯，應清肺利濕。處方：杏仁三錢，半夏曲三錢，陳皮八分，六一散四錢，通草一錢半，連翹三錢，枳殼一錢半，焦梔子三錢，酒炒黃芩三錢，桔梗二錢，竹葉三十片。

六、患者寒熱三四天，頭痛咳嗽，小便赤，右寸脈弦浮數，屬於上焦暑風，因新感風寒引起。處方：薄荷一錢半，白蔻殼一錢，杏仁三錢，連翹三錢，枳殼一錢半，桔梗二錢，冬桑葉一錢半，象貝三錢，陳皮八分，竹葉二十四片。

七、患者腹瀉十多天，停止後反而腹痛，並伴有寒熱，脈象遲滯有力，這是濕熱不得疏泄的緣故。處方：厚朴一錢半，杏仁三錢，川鬱金一錢半，枳殼一錢半，六一散四錢，茯苓三錢，通草一錢半，桔梗二錢，半夏曲二錢，陳皮八分，荷葉一角。

八、患者頭痛發熱十多天，大便稀，舌苔黃，口渴咳嗽，這是上焦暑濕夾風。處方：薄荷一錢半，生苡仁五錢，象貝三錢，茯苓三錢，杏仁三錢，連翹三錢，桔梗三錢，陳皮一錢，六一散四錢，川鬱金一錢半，冬桑葉一錢半，竹葉三十片。

九、患者前日受寒，昨日先冷顫後發熱，神志昏迷，直到今天早上才退燒，現在診脈兩手脈象弦細，舌苔白，口苦，胃口不好，這是邪氣尚未化熱，擔心會變成瘧疾。