張畹香

《張畹香醫案》~ 卷下 (14)

1. 卷下

蘇薄荷（一錢半），苦杏仁（三錢），乾薑（一錢），桂枝（一錢半），蘇梗（二錢），姜半夏（三錢），枳殼（一錢半），桔梗（一錢半），白蔻仁（五分，沖），陳皮（八分），生薑（二片）

下午發熱，不作冷，汗不透澈。脈數弦，舌黃，口不渴，小溲赤，已有兩三天，當屬伏邪之輕者，當用上中焦法，五日可望解，十天可已。

蘇薄荷葉（一錢半），連翹（三錢），通草（一錢半），半夏曲（二錢），杏仁（三錢），厚朴（一錢），焦梔子（三錢），酒炒黃芩（一錢半），滑石（三錢），陳皮（八分），荷葉（一角）

胃中梗塞，或酸或苦，無物不嘔，已有三月，舌黃厚，脈弦細，當屬肝陽犯胃。

炒川連（一錢），杏仁（二錢），陳皮（八分），降真香（一錢），炒乾姜（三錢），姜半夏（二錢），當歸（三錢），川鬱金（一錢半），枳殼（一錢半），廣木香（一錢），生白芍（三錢），荷葉（一角）

產後左關本虛，以嗣育皆肝藏事，產後去血過多，故須百日後始復。今況又外感風熱，出汗太多。今均已愈，惟胃口尚不如前，左關尚小，再擬益血壯筋。

大生地（八錢），炒白芍（三錢），炒杜仲（三錢），地骨皮（三錢），歸身（三錢），制狗脊（三錢），建石斛（三錢），陳皮（八分），甘杞子（三錢），川續斷（三錢），炒丹皮（三錢）

傷風，脈弦滯去而稍數，舌仍黃，耳響聾。咳嗽與痰尚有，再當前法。

北沙參（六錢），麥冬（三錢），象貝（五錢），冬桑葉（一錢半），石菖蒲（一錢），桔梗（二錢），生甘草（一錢半），滑石（三錢），薄荷梗（二錢），生苡仁（六錢），竹肉（一丸）

諸筋抽痛，足底作癢，頭風作痛，右寸大，余均虛，當屬肝血虛風。

大生地（六錢），歸身（三錢），川續斷（三錢），炒刺蒺藜（三錢），冬桑葉（一錢半），炒旱蓮草（一錢半），茯苓（三錢），懷山藥（三錢），炒白芍（二錢），麥冬（三錢），生牡蠣（五錢）

伏邪八日已有汗，舌黃口渴唇焦。今日有昏語，胸中痛，動則欲嘔，是屬上焦心肺，現在走心，兼有肝氣，須防嘔蛔與痙。

羚羊角（二錢，先煎），鮮生地（八錢），麥冬（三錢），連翹（三錢），金銀花（三錢），石菖蒲（一錢半），川連（八分，薑汁炒），歸尾（三錢），益元散（三錢），川楝子（三錢），酒元胡（一錢半），陳皮（八分），竹肉（一丸）

冬溫惡寒去，皮膚有涼時，而仍有熱時，口能渴，舌漸化燥，大便瀉，小便有，是移熱已解，而肺陰餘熱未除，再當遵葉氏甘寒法矣。惟太陽經與兩手腕牽掣，且嘔酸綠水，是仍屬夾有肝氣，法當復入肝藥，而避去甘味，以嘔家忌甘也。

白話文：

[卷下]

第一方：治下午发热，不寒，汗不透，脉数弦，舌黄，口不渴，小便赤，已两三天，属伏邪轻症。此方主治上中焦，预计五天见效，十天痊愈。药方包括：苏薄荷、苦杏仁、干姜、桂枝、苏梗、姜半夏、枳壳、桔梗、白蔻仁、陈皮、生姜。

第二方：治胃中梗塞，或酸或苦，不择物而呕，已三月，舌黄厚，脉弦细，属肝阳犯胃。药方包括：苏薄荷叶、连翘、通草、半夏曲、杏仁、厚朴、焦栀子、酒炒黄芩、滑石、陈皮、荷叶。

第三方：产后左关脉虚弱，因生产失血过多，百日后方能恢复。现又外感风热，汗多，现已痊愈，唯胃口不佳，左关脉仍小，需益血壮筋。药方包括：炒川连、杏仁、陈皮、降真香、炒干姜、姜半夏、当归、川郁金、枳壳、广木香、生白芍、荷叶。

第四方：产后调理方，因产后失血过多，现又感风热，汗多，现已基本痊愈，但胃口欠佳，左关脉弱，需补益气血，强健筋骨。药方包括：生地黄、炒白芍、炒杜仲、地骨皮、当归尾、制狗脊、石斛、陈皮、枸杞子、川续断、炒丹皮。

第五方：治伤风，脉弦滞已缓和，稍数，舌仍黄，耳鸣耳聋，咳嗽带痰，延续之前的治疗方法。药方包括：北沙参、麦冬、象贝母、冬桑叶、石菖蒲、桔梗、生甘草、滑石、薄荷梗、薏苡仁、竹沥。

第六方：治诸筋抽痛，足底痒，头痛，右寸脉大，其余脉虚，属肝血虚风证。药方包括：生地黄、当归尾、川续断、炒刺蒺藜、冬桑叶、炒旱莲草、茯苓、淮山药、炒白芍、麦冬、生牡蛎。

第七方：治伏邪八日，已出汗，舌黄口渴唇焦，今日昏语，胸痛，动则欲呕，属上焦心肺，心火旺盛，兼有肝气，需防呕吐蛔虫及痉挛。药方包括：羚羊角、鲜生地黄、麦冬、连翘、金银花、石菖蒲、川连、当归尾、益元散、川楝子、酒元胡、陈皮、竹沥。

第八方：治冬温病，恶寒已去，皮肤时冷时热，口渴，舌渐干燥，大便溏泻，小便正常，热邪已解，但肺阴余热未除，需继续服用甘寒药物。但太阳经和手腕疼痛，并呕吐酸绿水，仍属肝气夹杂，需加入疏肝药，并避免甘味，因呕吐者忌甘。