張畹香

《張畹香醫案》~ 卷下 (11)

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卷下 (11)

1. 卷下

東洋參(一錢半),陳皮(八分),炒白芍(三錢),陽春砂(六分,沖),生冬朮(三錢),礬半夏(三錢),炮薑炭(八分),生薑(二片),當歸(三錢),桂枝(一錢),茯苓(三錢),紅棗(七枚)

舌淨脈平,惟鼻間尚有紅色,當益其陰。

大生地(八錢),北五味(十四粒),川石斛(三錢),丹皮(三錢),炙龜板(五錢,先煎),懷山藥(四錢),新會皮(八分),山茶花(三錢),麥冬(三錢),茯苓(三錢)

伏邪論每至下午,或純熱,或純寒,或寒熱相間,日日如是。今身熱三日,涼後第六日又熱,第七日出汗身涼,診脈已緩,舌白燥,小溲赤短,是汗後。書以汗多者禁利小便,口味淡,胃火未淨,口氣亦然,鄙見仍屬肺分受風化火之候,頭不脹,胸不悶,脈雖滯,腰腿雖酸,總非伏邪。再擬清涼肺胃法。

羚羊角(二錢,先煎),連翹(三錢,不去心),焦梔子(三錢),苦杏仁(三錢),鮮生地(八錢),麥冬(三錢,不去心),陳皮(八分),茯苓(三錢),桔梗(一錢半),象貝(三錢),竹葉(三十片)

肺風感冒,身已涼,舌已淨,脈小數,口渴少寐,頭眩痛瘥,指木腰痛,呼吸腰間痛,是筋中病,大便不解已有四日,是夾有勞乏。

北沙參(六錢),麥冬(三錢),根生地(五錢),象貝(三錢),生石決明(三錢),生穀芽(五錢),新會皮(八分),川石斛(三錢),茯苓(三錢),生玉竹(四錢),竹葉(三十片)

前日寒熱頭脹,今日又冷且戰後熱,熱時無汗,頭上與身尚覺木,腰背穿痛,舌黃滑,診脈兩手皆滯,書以木屬濕痰,合脈怕作伏邪,第冷時作戰是瘧象,而瘧屬肝分。擬用肺分法,勿用小柴胡引賊也。

蘇薄荷葉(一錢半),礬半夏(三錢),杏仁(三錢),厚朴(一錢),白芥子(一錢),陳皮(八分),滑石(三錢),酒黃芩(一錢半),白蔻殼(一錢),桔梗(二錢),蘇梗(二錢),荷葉(一角)

肝風齒痛月餘,右腫去而左又腫,頭額痛,診脈尚弦,總由血虛生風。

炒刺蒺藜(三錢),生地(八錢),炒茶菊炭(一錢半),炒半夏曲(三錢),蔓荊子(三錢),當歸(三錢),甘杞子炭(三錢),陳皮(八分),明天麻(一錢半),生牡蠣(六錢),生石決明(三錢),荷葉(一角)

由癉瘧後,帶起胃濕熱邪,現在舌黃已減,而根未除,目筋尚紅,鼻柱色膏,臥不安口巳燥,而食後水運,診脈稍有滑象,是濕熱未罷之候,祛疾務盡,再用前法。

生苡仁(八錢),生蒼朮(二錢),礬半夏(五錢),陳皮(八分),羚羊角(二錢,先煎),連翹(三錢),澤瀉(一錢半),陽春砂(八分,沖),茯苓(三錢),綿茵陳(三錢),竹肉(一丸)

白話文:

[卷下]

第一方:東洋參1.5克,陳皮0.8克,炒白芍3克,陽春砂0.6克(沖服),生白朮3克,法半夏3克,炮薑炭0.8克,生薑2片,當歸3克,桂枝1克,茯苓3克,紅棗7枚。 患者舌苔乾淨,脈象平穩,但鼻樑仍有紅暈,應滋陰。

第二方:生地8克,北五味子14粒,川石斛3克,丹皮3克,炙龜板5克(先煎),淮山藥4克,新會陳皮0.8克,山茶花3克,麥冬3克,茯苓3克。 患者伏邪,每日下午或純熱或純寒或寒熱交替。今發熱三日,退熱後第六日又發熱,第七日出汗退熱,脈象緩和,舌苔白燥,小便短赤,屬汗後症。因汗多忌利尿,口味淡,胃火未清,口氣亦差,應屬肺受風化火,頭不脹,胸不悶,脈象雖滯,腰腿酸痛,並非伏邪。故擬清肺胃之法。

第三方:羚羊角2克(先煎),連翹3克(不去心),焦梔子3克,苦杏仁3克,鮮生地8克,麥冬3克(不去心),陳皮0.8克,茯苓3克,桔梗1.5克,象貝3克,竹葉30片。 患者肺風感冒,體溫已降,舌苔已淨,脈象細數,口渴少眠,頭暈頭痛已緩解,手指麻木,腰痛,呼吸時腰部疼痛,屬筋病,便秘四日,兼有勞累。

第四方:北沙參6克,麥冬3克,生地黃5克,象貝3克,生石決明3克,生穀芽5克,新會陳皮0.8克,川石斛3克,茯苓3克,生玉竹4克,竹葉30片。 患者前日寒熱頭痛,今日又冷後發熱,發熱時無汗,頭身仍覺麻木,腰背刺痛,舌苔黃膩,脈象兩手皆滯。書中言此為濕痰,脈象疑似伏邪,但冷時發熱似瘧疾,瘧疾屬肝,故用肺經藥物,不用小柴胡湯引邪。

第五方:薄荷葉1.5克,法半夏3克,杏仁3克,厚朴1克,白芥子1克,陳皮0.8克,滑石3克,酒黃芩1.5克,白蔻仁1克,桔梗2克,蘇梗2克,荷葉一片。 患者肝風齒痛月餘,右側腫痛消退後左側又腫,頭額疼痛,脈象弦,屬血虛生風。

第六方:炒刺蒺藜3克,生地8克,炒菊花炭1.5克,炒半夏曲3克,蔓荊子3克,當歸3克,枸杞子炭3克,陳皮0.8克,明天麻1.5克,生牡蠣6克,生石決明3克,荷葉一片。 患者瘧疾後,伴有胃濕熱,現舌苔黃已減,但未根除,目筋紅,鼻樑色紅,睡不安穩,口乾,飯後腹脹,脈象稍滑,濕熱未盡,需徹底清除病邪,再用前法。

第七方:生薏苡仁8克,生蒼朮2克,法半夏5克,陳皮0.8克,羚羊角2克(先煎),連翹3克,澤瀉1.5克,陽春砂0.8克(沖服),茯苓3克,茵陳蒿3克,竹茹一丸。