張畹香

《張畹香醫案》~ 卷上 (1)

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卷上 (1)

1. 卷上

冬溫十四日,身似涼,脈仍大有數意,而久按無力,是屬邪減退,舌亦滑潤,尚灰,兩邊黃,面紅,目白紅色,口舌自覺燥,仍屬肝肺之餘熱未淨也。查溫病,古有葳蕤湯,其意首存津液也。此症病中經,至未經通走,故致肝熱而作驚多怒,湯中有白薇,能定驚涼血,擬以治此。

玉竹(三錢),北沙參(三錢),炒麥冬(三錢),白薇(三錢),炒丹皮(三錢),象貝母(三錢)陳皮(一錢),焦山梔(三錢),茯苓(四錢),連翹(三錢),冬桑葉(二錢),金銀花(二錢),竹肉(一丸)

如時昏時清,當去白薇,加砂殼(一錢半)以運濕舒肝,以素體有濕多郁也。

大便以增液而解,可知其沸陰之熱,精液得滋潤,必不以苦寒而燥之也。診脈左手已細軟,右關已大去而尚有數象,舌苔尚黑燥。然有脫象,喉舌尚燥,再當遵《條辨》法,養其肺陰,用清燥湯

沙參(八錢),麥冬(五錢),根生地(六錢),生白芍(三錢),陳皮(一錢),知母(三錢)天花粉(三錢),象貝母(五錢),生穀芽(五錢),羚羊角(三錢,先煎),元參(三錢),冬桑葉(一錢半)

溫邪先里解,而後出表,故能出汗且多㾦,是夾濕之體,肌肝尚蒸蒸然,舌苔仍黑,惟較前減,再當增液托邪,加以開肺,助之出表而全解。

地骨皮(四錢),苓皮(五錢),黃芩(三錢,酒炒),北沙參(六錢),麥冬(三錢,連心)元參(三錢),根生地(五錢),桔梗(二錢),連翹(四錢),羚羊角(二錢,另包先煎),象貝母(五錢),金銀花(三錢),蟬蛻(一錢半)

兩太陽與腰痛,稍有咳嗽喉啞痛,脈左關反大,而舌苔燥,當用從症不從脈法。

杏仁(三錢),蘇薄荷(二錢半,淨葉),冬桑葉(二錢半),象貝母(三錢),桔梗(二錢),生甘草(一錢半),射干(一錢半),麥冬(三錢),連翹(三錢),酒黃芩(一錢半),枳殼(一錢半),竹葉(二十四片)

厥陰瘧已止,停藥又起,左手虛,再以何人法。

制首烏(六錢),文黨參(三錢),炙鱉甲(五錢),青蒿梗(三錢),炮薑炭(一錢),冬桑葉(一錢半),煅牡蠣(五錢),當歸(三錢),桂枝(一錢),炙甘草(一錢半),炒白芍(三錢)

諸筋骨痛,咳嗽,無味,脈澀,當滋血息風。

大生地(六錢),當歸(三錢),丹參(四錢),川續斷(三錢),甘杞子(三錢),冬桑葉(一錢半),炒白芍(二錢),生牡蠣(五錢),陽春砂(八分,同煎),陳皮(八分)

痛瘥而作瀉,胃不開,舌尚黃,脈左手關尚弦,再以肝法建中湯法。

當歸(三錢),川楝子(三錢),桂枝(一錢半),酒元胡(一錢半),炒白芍(四錢),清炙甘(一錢半),川續斷(三錢),制香附(三錢),川石斛(三錢),陳皮(八分),礬半夏(三錢),荷葉(一角)

寒熱往來,出汗已有四個月,脈弦細,此屬肝虛。當用清骨散

青蒿梗(三錢),炙鱉甲(五錢),生地(六錢),當歸(三錢),地骨皮(四錢),銀胡(一錢半),秦艽(一錢半),生牡蠣(五錢),川石斛(三錢),新會皮(八分)

氣急是老病,今傷風半個月,自然氣愈急,咳嗽無痰,脈左手大,右手弱,尚身熱頭痛。擬清金平木法。

蘇薄荷(一錢半),杏仁(三錢),連翹(三錢),生甘草(一錢半),杏梗(三錢),象貝(三錢),冬桑葉(一錢半),生牡蠣(五錢),陽春砂(八分,同煎),麥冬(三錢),陳皮(八分),竹葉(卅片)

外感後,諸恙皆去,胃亦開,再益其陰。

大生地(六錢),歸身(三錢),續斷(三錢),川石斛(三錢),甘杞子(三錢),新會皮(八分),炒白芍(三錢),丹參(三錢),茯苓(三錢),制狗脊(三錢)

風木乘脾,口燥背冷腹痛,氣急咳嗽,總屬肝也。

當歸(三錢),生白芍(五錢),桂枝(一錢半),清炙甘(一錢半),冬桑葉(一錢半),生牡蠣(五錢),澤瀉(三錢),陽春砂(八分,同煎),生茅朮(一錢半),制香附(三錢),陳皮(八分),乾荷葉(一角)

書以傷風不忌油膩,每致耳聾,又年未四旬,從無虛致耳聾之事,耳病有四條,彼動云虛者,不知醫也。

滾痰丸(三錢,同煎),滑石(三錢),冬桑葉(一錢半),杏仁(三錢),象貝(三錢),橘紅(八分),桔梗(二錢),刺蒺藜(三錢,炒),薄荷梗(三錢),川石菖蒲(八分),竹葉(三十片)

外感夾肝,身已涼,胃不開,甘寒法。

杏仁(三錢),麥冬(三錢),生甘草(一錢半),桔梗(二錢),生穀芽(四錢),陽春砂(八分同煎),生牡蠣(五錢),象貝(三錢),陳皮(八分),冬桑葉(一錢半),乾荷葉(一角)

痛瘥,大便已解,診右寸起徐弱,再以前法。

熟地,當歸(三錢),甘杞子(三錢),淡附子(一錢半),桂枝(一錢半),生白芍(三錢),續斷(三錢),制香附(三錢),陽春砂(八分,沖),懷牛膝(三錢),桂圓肉(十四枚)

身涼後,尚舌黃,口渴,小溲短,氣急,是餘邪化火。惟諸筋作痛,是屬辛勞之業,病後血虛,故而致作痛。

羚羊角(二錢,先煎),杏仁(三錢),象貝(三錢),桔梗(三錢),續斷(三錢),根生地(五錢),陳皮(八分),冬桑葉(一錢半),生甘草(一錢半),栝蔞皮(三錢),生穀芽(四錢),竹肉(一丸)

身涼後,尚舌黃厚,大便不解,口渴咳痰,再當泄其風熱。

羚羊角(二錢先煎),杏仁(三錢),枳殼(一錢半),栝蔞仁(八錢),象貝(三錢),陳皮(八分),桔梗(二錢),川鬱金(一錢半),冬桑葉(一錢半),焦山梔(三錢),竹肉(一丸)

背冷氣急,腰痛舌黃,口燥,有汗,脈浮弦大,當屬少陽經感風。

蘇薄荷(一錢半,淨葉),羌活(一錢半),黃酒芩(二錢),杏仁(三錢),桂枝(一錢),清炙甘(一錢),姜半夏(二錢),陳皮(八分),連翹(三錢),焦山梔(三錢),荷葉(一角)

少陽症,身已涼,舌黃,口渴,咳嗽,痰厚,諸筋尚痛,脈平,當祛餘風熱。

羚羊角(一錢半,先煎),天花粉(三錢),生白芍(三錢),生穀芽(四錢),陳皮(八分),象貝(三錢),冬桑葉(一錢半),續斷(三錢),杏仁(三錢),陽春砂(八分,同煎),荷葉(一角)

胸中痛兼及腰間,作嘔黃水作苦,已有一月,診脈弦細,咳嗽寒熱,此屬少陽厥陰之合病。

當歸(三錢),川楝子(三錢),酒元胡(一錢半),桂枝(一錢半),炒川連(八分),半夏曲(三錢),陳皮(八分),真降香(一錢),生香附(一錢半),杏仁(三錢),冬桑葉(一錢半),生薑(二片)

丁家沿之病,業將就痊,是知其病中走經,故用逍遙散法,而發疹出汗而解矣。若不從此著眼,勢必發狂,否則身熱至百餘日,而變幻叢生,為不治矣。所以學醫,總須多讀書,多看各家書籍,自然腹中淵博,胸有準繩。今將現在滋肺托邪,為前後調治之的方。特從尊處一轉,祈閱後仍付原人寄去為望,專此字達,並候在茲賢弟日安不一。兄畹香頓首。

暑濕入肝,用藥胸痛作嘔皆去,而今日上午作冷作熱,出汗口渴,氣急舌黃,左手弦細,右手弦數。又以兩尺空大,因詢經事,再三詢問,始知已至五日,今日已止,則似瘧非瘧,夢多昏話,口苦,皆熱入血室之症矣。是怕為纏綿之兆,為多變幻之症矣。茲姑用逍遙散,復以暑法,為內外雙解之法程。

柴胡(一錢半),薄荷(一錢半),當歸(三錢),炒白芍(三錢),川楝子(三錢),酒元胡(一錢半),益元散(三錢),杏仁(三錢),麥冬(三錢),連翹(三錢),金銀花(三錢),竹肉(一丸)

診脈已大起,惟全澀,澀屬血虛,惟舌稍黃,且有肝氣。擬滋補肝陰氣分復入舒肝。

大生地(一兩),當歸(三錢),續斷(三錢),制狗脊(三錢),真龜膠(三錢,烊沖),甘杞子(三錢),炒杜仲(三錢),建石斛(三錢),陽春砂(八分,研煎),懷山藥(四錢),新會皮(八分),桂圓肉(十枚)

產後又溫邪後,脈左手小且調,是屬吉象。惟有數意,寐回冷汗,耳響,皆虛也。

生地(八錢),地骨皮(四錢),當歸(三錢),炒白芍(三錢),川石斛(三錢),新會皮(八分),黑穭豆皮(四錢),生牡蠣(四錢),炙龜板(三錢),生穀芽(四錢),荷葉(一角)

產後病外感,愈後迄今,五個月期未至,述飲食起居均好,脈亦右手好,左手沉小。虛是屬肝血之虛,當調其肝。

熟地(八錢),當歸(三錢),烏鰂骨(三錢),酒炒白薇(三錢),茜草(一錢半),續斷(三錢),甘杞子(三錢,炒),煅牡蠣(五錢),炮薑炭(五分),炒杜仲(三錢)

外感後,左手已靜,右手尚大,舌黃未去,面頭上有熱細瘰,肺主皮毛,頭為諸陽之首,當責肺分之濕熱,再擬清養肺陰法。

北沙參(六錢),麥冬(三錢),生地(五錢),生苡仁(六錢),象貝(三錢),炒丹皮(三錢),茯苓(三錢),百合(三錢),陳皮(八分),地骨皮(三錢),連翹(三錢),竹葉(二十片)

日發熱出汗,稍覺有冷,而病者不覺,總當以肺熱論。至發作有時,熱後出汗身涼,是寒熱分明,當從瘧治,第日發舌薄,即瘧亦在肺分,不必用柴胡少陽法也。惟純熱無寒,謂之癉瘧,當用白虎湯。若稍有寒,則桂枝白虎。茲姑減一等法,仍擬肺法,以蔻殼白芥子易桂枝可耳。

杏仁(三錢),連翹(三錢),生薏仁(五錢),知母(三錢),六一散(三錢),白芥子(一錢半),白蔻殼(一錢),象貝(三錢),通草(一錢半),焦山梔(三錢),竹葉(三十片)

初起身熱,至今八日,面紅頭痛,口渴,舌黃滑,小便赤短,解時大便如水隨出,診脈左手數大,右亦然,而脾尤覺大,當屬冬溫,冬溫用三焦法。至左脅與背筋掣,與左邊頭尤痛,是素有肝氣,此時由外感帶起。又溫病往往有大便作瀉,乃肺移熱於大腸,由濕體之故,並非挾熱下利。

薄荷(一錢半),杏仁(三錢),白蔻仁(八分,沖),象貝(五錢),栝蔞皮(三錢),桔梗(一錢半),酒黃芩(三錢),厚朴(一錢),連翹(三錢),茯苓(四錢),陳皮(八分),桑葉(一錢半)

暑濕從無大便攻瀉之理,此症患經二十餘日,歷服枳殼蔞仁多劑,昨日又以制軍,致舌苔雪花呃逆,昨用益陰固脾,瀉瘥呃減,惟舌尚雪花,若胃口日開無礙,脈仍弦,再擬復脈加減。

生地炭(六錢),炒白芍(三錢),炒麥冬(三錢),清炙甘(三錢,勿少),懷山藥(五錢),陽春砂(八分,同煎),旋覆花(三錢,包煎),陳皮(一錢),炙龜板(四錢),廣木香(一錢),生苡仁(六錢),紅棗(七枚)

暑濕誤下,致舌雪花,口燥甚,大便已止,呃已去,出冷汗,脈左手已小,右手尚大,再以前法。

真大生地(六錢),生白芍(五錢),麥冬(五錢),清炙甘(三錢,勿少),地骨皮(四錢),陳皮(一錢半),陽春砂(八分,同煎),炙龜板(四錢),黑穭豆皮(五錢),生牡蠣(五錢),澤瀉(三錢)

瘧後或間日,或日日,已兩個月,熱轉輕有汗,汗後又冷,汗後嗜臥,轉側身重,舌白苔滑,或有時黃滑,口燥不能飲,飲後嘔黃水,噯風,腹痛,口味淡且滯,胃久不開,診脈皆滯緩,熱時之數不作憑。此屬太陰經濕瘧,為日已久,且在秋中,擬溫劫濕邪。

葉氏方。

焦茅朮(三錢),草果仁(六分),檳榔(一錢),製半夏(五錢),藿香(二錢),炒乾姜(八分),白芥子(一錢半),厚朴(一錢半),陳皮(八分),桂枝(八分),鮮老薑(二片,泡)

患肚癰後致弱,所以脈虛小之至,嗣後逢吃力,必咳嗽失血,又腰足骨痠,是可知肝腎陰分至虛。

熟地(六錢),炙龜板(四錢),當歸(三錢),續斷(三錢),北五味(一錢,搗碎),炒杜仲(三錢),炮薑炭(一錢),建石斛(三錢),新會皮(八分),制狗脊(三錢)

肝病脹均差,而如崩亦減而帶甚,脈仍弦數,再以調肝。

大生地(六錢),當歸(三錢),生白芍(三錢),川楝子(三錢),酒元胡(一錢半),生牡蠣(六錢),炒丹皮(三錢),澤瀉(三錢),陽春砂(八分,同煎),石葦(五錢)

久咳痰臭氣急,口味甜,小溲紅,診脈弦大,當屬肺分風熱。

羚羊角(二錢,先煎),苦杏仁(三錢),象貝(三錢),桔梗(一錢半),橘紅(八分),冬桑葉(一錢半),連翹(三錢),焦山梔(三錢),栝蔞皮(三錢),蘇薄荷葉(一錢半),竹葉(三十片)

久嗽,用藥臭痰已瘥,口味尚甜,脈尚弦而已小,再以甘寒。

羚羊角(二錢,先煎),元參(五錢),根生地(六錢),桔梗(三錢),麥冬(三錢),生甘草(一錢半),冬桑葉(一錢半),象貝(三錢),枳殼(一錢半),焦山梔(三錢),竹肉(一丸)

久嗽夾有肝氣,今又外感,舌黃胃不開,怕冷,氣塞,再以金木法。

杏仁(三錢),麥冬(三錢),生甘草(一錢半),桔梗(二錢),白蔻殼(一錢),冬桑葉(一錢),生牡蠣(五錢),羚羊角(一錢半,先煎),陽春砂(八分,同煎),生穀芽(四錢),半夏曲(二錢),陳皮(八分)

上焦肺脹,已有一年,咳嗽痰少,口渴,舌黃,大便痛瀉,小溲少,脈弦細,當治上焦。

栝蔞皮(八錢),枳殼(一錢半),桔梗(三錢),象貝(三錢),陳皮(八分),冬桑葉(一錢半),生苡仁(六錢),茯苓皮(六錢),連翹(三錢),淡黃芩(三錢),薄荷葉(一錢半),竹葉(三十片)

去年三月間,忽然失紅,至今則有咳嗽,昨日寒熱,咳嗽而不失血,右脅痛,當用清金平木法。

杏仁(三錢),象貝(三錢),白蔻殼(一錢),桔梗(二錢),冬桑葉(一錢半),生牡蠣(五錢),陽春砂(八分,同煎),麥冬(三錢),生玉竹(三錢),陳皮(八分),竹葉(二十四片)

產甫滿月,即發乾咳,至今半載,咳嗽未去,喉啞,盜汗,氣急,小溲熱,少寐,胃不開,舌黃,診右手甚虛,左手弦數,當屬肝風之妨肺。

大生地(六錢),生白芍(三錢),歸身(三錢),生牡蠣(五錢),陽春砂(八分,沖),半夏曲(二錢),陳皮(八分),澤瀉(二錢),甘杞子(三錢),冬桑葉(一錢半)

動則氣喘,屬腎虛,煙氣亦咳喘,屬肺分氣衝,脈弦細是肝沖。大抵肝腎之氣衝肺,而肺氣亦虛。

文元黨(四錢),焦冬朮(三錢),礬半夏(三錢),陳皮(八分),酒炒熟地(六錢),紫石英(三錢),當歸(三錢),煅牡蠣(四錢),炮姜(八分),五北味(一錢,搗碎)

所云刀譜中一方,其用玉竹、黃耆龍眼肉熬膏,代蜜為丸,為壯筋骨補氣血之用。觀藥品和平,大抵黃耆補表氣,龍眼肉補肝血,以玉竹為君者,玉竹有黃老之名,久服可仙,本草稱其益氣生津,功能不減人參,惟須多多益善耳。於足下體質,洵屬有益之至,惟鄙見欲其速效,若再加入熟地一斤,當歸一斤,川續斷一斤,於筋骨更有裨益,合否乞酌之。

肝痛已瘥,左脈尚弦數,述患經一年,曾經期至如崩,現尚早而如崩,腹中痛而脹,口渴,是可知其血之熱而不攝。

當歸(三錢),川楝子(三錢),酒元胡(一錢半),生牡蠣(六錢),炒丹皮(三錢),生白芍(三錢),陽春砂(八分,同煎),澤瀉(三錢),茺蔚子(五錢),焦梔子(三錢),烏鰂骨(三錢)

咳嗽背冷,身上覺脹,脈弦浮,舌淨,當屬肺脹,用上焦法。

薄荷葉(一錢半),杏仁(三錢),栝蔞皮(五錢),白蔻殼(一錢),枳殼(二錢),桔梗(三錢),象貝(三錢),冬桑葉(一錢半),連翹(三錢),陳皮(一錢),竹葉(三十片)

久嗽舌黃,脈弦數,氣急發熱,當屬傷風帶起肝氣,又有重感。

薄荷葉(一錢半),白蔻殼(一錢),杏仁(三錢),瓜皮(三錢),連翹(三錢),象貝(三錢)生甘草(一錢),桔梗(三錢),冬桑葉(一錢半),刺蒺藜(三錢,炒),陳皮(八分),竹肉(一丸)

肝鬱氣急,曾經音啞,吐紫血而愈。茲又氣急,先天癸至,周身又有風餅,是病屬肝氣風之升,據書當先通經水。

丹參(五錢),當歸(三錢),茺蔚子(五錢),赤芍(二錢),川楝子(三錢),酒元胡(一錢半),降真香(一錢半),冬桑葉(一錢半),刺蒺藜(三錢,炒),炒丹皮(三錢)

外感後用下法,大便已解,雖舌黃未去,而知味不渴,是內邪亦去其大半,乃耳脹腳手不能動,動則痛不可忍,是固產後血分之虛,帶起肝風。

根生地(六錢),當歸(三錢),續斷(三錢),丹參(四錢),羚羊角(二錢,先煎),桂枝(一錢半),刺蒺藜(三錢,炒),片薑黃(三錢),生白芍(三錢),宣木瓜(三錢),嫩桑枝(一尺)

大流鼻衄,甚至成桶,今已止而面色痿白,耳響,兩太陽痛,腰痠,舌黃,脈弦細,當用甘寒肺金。

根生地(八錢),元參(五錢),麥冬(三錢),象貝(三錢),炒丹皮(三錢),山茶花(三錢)生甘草(一錢半),桔梗(二錢),北沙參(五錢),生穀芽(四錢),竹葉(二十片)

又外感,脈弦細,仍屬少陽症,已有三日。

柴胡(一錢半),酒黃芩(三錢),杏仁(三錢),半夏曲(二錢),陳皮(八分),冬桑葉(一錢半),炒川連(八分),川鬱金(一錢半),生香附(一錢半),枳殼(一錢半),連翹(三錢),荷葉(一角)

兩耳停痛且聾,而又痛響作瀉,以肝膽法,耳痛已去,惟尚流膿,即腹痛亦去,而口渴作響,改為水瀉,脈尚弦,再以風木法。

當歸(三錢),生白芍(三錢),桂枝(一錢),清炙甘(二錢),廣木香(一錢),焦茅朮(一錢半),冬桑葉(一錢半),宣木瓜(三錢),澤瀉(三錢),生牡蠣(五錢),生苡仁(五錢)

十八齡咳嗽失紅,已有兩年,寒熱已有十月,舌黃,咽中曾經艾炙,肋痛腹中痛瀉診脈浮弦小數。大抵五月間起病,初時由於暑風濕熱,久則傳入厥陰,清金平木法。

杏仁(三錢),桔梗(三錢),象貝(三錢),生牡蠣(五錢),陽春砂(八分,沖),青蒿梗(三錢),炙鱉甲(五錢),六一散(四錢),冬桑葉(一錢半),生苡仁(五錢),通草(一錢半),竹葉(三十片)

氣衝咳嗽吐痰,逢酒煙則甚,總屬肝腎之虛氣上衝也。

熟地炭(八錢),當歸(三錢),淡附片(一錢半),炮薑炭(一錢),紫石英(三錢),五味子(二錢,搗碎),清炙草(一錢半),煅磁石(三錢),甘杞子(三錢),炒補骨脂(三錢),核桃肉(二枚)

胃中痛先流涎,嘔清水味酸,每發如此。現尚不發,惟噯氣,舌白燥,胃不開,診脈沉澀,法當滋肝舒氣。

生地炭(六錢),當歸(三錢),制香附(三錢),廣木香(一錢),炮薑炭(一錢),清炙甘(一錢半),懷牛膝(三錢),炒半夏曲(三錢),陳皮(八分),甘杞子炭(三錢),生薑(二片),紅棗(七枚)

作瀉已有四個月,舌黃,口微渴,腹響,診脈平,小溲如常,是當調其脾胃。

生冬朮(三錢),茯苓(三錢),廣木香(一錢),半夏曲(三錢),陳皮(八分),清炙甘(一錢半),澤瀉(三錢),陽春砂(八分,沖),焦梔子(三錢),生苡仁(五錢),荷葉(一角)

傷風后帶起陰虛,當用甘寒,兼息肝風。

杏仁(三錢),根生地(六錢),麥冬(三錢),生牡蠣(五錢),陽春砂(八分,同煎),續斷(三錢),象貝(三錢),桔梗(二錢),冬桑葉(一錢半),生甘草(一錢半),羚羊角(一錢半,先煎),竹肉(一丸)

冬溫十二日,舌中間灰色,兩邊白滑(是濕體故滑,)大便作瀉,喉痛,述口舌燥,是仍在肺陰,怕熱而不寒,可用甘寒法,手牽動,足筋痛,易於發怒,是仍屬肝風之動,舌尖紅,是心經之虛熱。最怕作蒙,查清金可以制木,而肺與心同為上焦,再擬生津去熱,復入利水之藥,小溲清長,其病自愈矣。

又脈沉大而滯,是濕體之象,數屬化熱,而大屬陽脈,於病不悖,若小溲一長,其從無汗泄者,即可得汗而解。

北沙參(六錢),麥冬(三錢),羚羊角(二錢,先煎),連翹(三錢),炒丹皮(三錢),焦梔子(三錢),茯苓(四錢),生苡仁(四錢),象貝(五錢),陳皮(八分),冬桑葉(一錢半),燈心(一丸)

寒熱出冷汗,咳嗽痰紅,腹痛響瀉,兩腕腰痛,自正月至今,當屬肝風之射肺失紅。

青蒿梗(三錢),炙鱉甲(五錢),當歸(三錢),炒白芍(三錢),地骨皮(四錢),炙甘草(一錢半),桂枝(八分),生牡蠣(六錢),冬桑葉(一錢半),生地(五錢),續斷(三錢)

正月二十六日起,寒熱咳嗽痰紅,脈弦細,舌白,口渴,氣急。此屬風溫失紅(三月初一日)

元參(五錢),根生地(六錢),麥冬(三錢),羚羊角(一錢半,先煎),山茶花(三錢),象貝(三錢),桔梗(三錢),冬桑葉(一錢半),橘紅(八分),連翹(三錢),薄荷(一錢半),竹葉(三十片)

風溫十天,咳嗽作瀉,腹痛,舌黃口渴,脈弦數,是已化火,尚冷作熱,當表裡均解。

薄荷葉(一錢半),杏仁(三錢),淡黃芩(三錢),生白芍(三錢),生甘草(一錢半),生苡仁(六錢),象貝(三錢),桔梗(二錢),連翹(三錢),枳殼(一錢半),羚羊角(一錢半,先煎),竹肉(一丸)

初時喉痛,作冷作熱,已有十日,欲嘔胸肋痛,咳嗽,尚無汗出,脈弦細,舌黃,是少陽經感風熱,當用逍遙散。

薄荷葉(一錢半),柴胡(一錢半),歸鬚(三錢),赤芍(二錢),桂枝(八分),冬桑葉(一錢半),杏仁(三錢),川鬱金(一錢半),生香附(一錢半),降香(一錢),荷葉(一角)

風溫後又感風邪,致作冷出汗,舌白,脈弦,再當甘寒。

杏仁(三錢),象貝(三錢),冬桑葉(一錢半),麥冬(三錢),桔梗(二錢),生甘草(一錢)陽春砂(八分,同煎),白蔻殼(一錢),根生地(五錢),陳皮(八分),竹葉(二十四片)

外感後帶起肝風,虛頭暈。

生地(六錢),當歸(三錢),炒白芍(三錢),懷山藥(三錢),生石決明(五錢),煨天麻(一錢半),冬桑葉(一錢半),半夏曲(一錢半),陳皮(八分),續斷(三錢),荷葉(一角)

風溫後,邪已淨,惟胃不開,稍有咳痰,兩脈甚虛。

北沙參(五錢),麥冬(三錢),生地(五錢),生白芍(三錢),象貝(三錢),新會皮(八分)生穀芽(四錢),茯神(三錢),冬桑葉(一錢半),清炙甘草(一錢),乾荷葉(一角)

腹腰作痛,期早而多如崩狀,脈弦大,當調其肝。

大生地(六錢),當歸(三錢),川楝子(三錢),炒小茴香(一錢半),酒元胡(一錢半),烏鰂骨(三錢),白薇(三錢),茺蔚子(五錢),續斷(三錢),制香附(三錢)

身已涼,大便已解而不暢,惟咳嗽與痰氣急,咳時肋尚痛,舌苔尚黃厚,口燥而不渴,六脈弦小數,多夢話,再當涼肝息風。

根生地(五錢),生白芍(三錢),羚羊角(二錢,先煎),冬桑葉(一錢半),生牡蠣(五錢)炙鱉甲(五錢),當歸(三錢),象貝(三錢),陳皮(八分),陽春砂(八分,同煎),柏子仁(四錢)竹肉(一丸)

身熱三日,出冷汗,咳嗽有痰,胃不開,口燥頭眩,診脈弦,當用甘寒。

根生地(六錢),麥冬(三錢),地骨皮(四錢),生穀芽(四錢),象貝(三錢),桔梗(二錢)生甘草(一錢),生石決明(五錢),冬桑葉(一錢半),新會皮(八分),續斷(三錢),竹葉(二十四片)

胃痛大瘥且能食,而痛在右肋,診左手尚弦,右手已虛,厥陰大瘧後致此,是當再以清肝法。

當歸(三錢),川楝子(三錢),酒元胡(一錢半),炙鱉甲(五錢),青蒿梗(三錢),軟柴胡(一錢半),炒白芍(三錢),茯神(三錢),礬半夏(三錢),陳皮(八分),制香附(三錢),荷葉(一角)

久經失紅,咳嗽右肋痛,總怕失紅復起,少寐即血分之虛,脈弦細,再當清金潤肺。大抵勞力持重之體,未有不虛者。

生玉竹(五錢),大生地(八錢),生白芍(三錢),冬桑葉(一錢半),象貝(三錢),陳皮(八分),炒丹皮(三錢),麥冬(三錢),生牡蠣(五錢),軟柴胡梢(一錢半)

咳嗽失紅,雖從去年發作,然昨診六脈弦數,決其出於肺臟。今日述胃不開,逢食即吐,不能起床,勢必夾有風溫。擬再用風溫失紅例治。

元參(五錢),根生地(六錢),麥冬(三錢),山茶花(三錢),冬桑葉(三錢),炙甘草(一錢半),絲瓜絡(三錢)

自七月間起病,初時間日,今成兩發,小溲赤,足酸,腹中痛,肋痛,診脈弦細,當屬厥陰大瘧。

青蒿根(三錢),炙鱉甲(五錢),當歸(三錢),制首烏(六錢),煅牡蠣(五錢),青皮(一錢半),半夏曲(三錢),陳皮(八分),桂枝(一錢),炒白芍(三錢),清炙甘草(一錢半)

夜多盜汗,舌黃滑,大便溏,胃亦不開,診脈弦小數,當益陰調土。

地骨皮(三錢),炙鱉甲(四錢),當歸(三錢),炒白芍(二錢),礬半夏(三錢),陳皮(八分),廣木香(一錢),黑穭豆衣(四錢),生牡蠣(五錢),清炙甘草(八分),荷葉(一角)

兩肋與肋及腰背,皆脹滿塞悶,胃亦不開,每至午則痛,診右手弱,是素屬六陰,而左關獨起,是必屬肝氣之走絡。擬通其絡。

當歸(四錢),炒白芍(三錢),生牡蠣(五錢),澤瀉(三錢),陽春砂(八分,同煎),炙鱉甲(五錢),旋覆花(三錢,包煎),片子薑黃(三錢),半夏曲(三錢),陳皮(八分),青蔥管(兩支)

寒熱十三日,胸胃塞痛,脈弦細,當用逍遙散。

軟柴胡(一錢半),薄荷(一錢半),當歸(三錢),川楝子(三錢),酒元胡(一錢半),炒白芍(二錢),川鬱金(一錢半),半夏曲(二錢),陳皮(八分),生香附(一錢半),荷葉(一角)

二月上旬身熱,今已涼,咳嗽多痰,冷汗,舌黃口燥,大便溏,氣急,診脈弦數,當屬風溫,久則化火之候。

根生地(六錢),麥冬(三錢),栝蔞皮(三錢),生苡仁(五錢),枳殼(一錢半),冬桑葉(一錢半),象貝(三錢),生甘草(一錢半),橘紅(八分),桔梗(三錢),焦山梔(三錢),竹肉(一丸)

鼻紅止,尚耳響,稍有咳嗽頭痛,當再治肺陰。

蘇薄荷葉(一錢半),冬桑葉(一錢半),麥冬(三錢),生甘草(一錢半),象貝母(三錢),根生地(六錢),桔梗(二錢),陳皮(八分),焦梔子(三錢),炒刺蒺藜(三錢),荷葉(一角)

喉癢燥則嘔,間有稀水,味不酸,頭筋脹痛,腹脹,脈右手調,左手有數意,舌黃,大抵濕熱為病。

滑石(三錢),半夏曲(三錢),陳皮(八分),茯苓(四錢),生苡仁(五錢),連翹(三錢),焦山梔(三錢),通草(一錢),陽春砂(八分,沖),淡豆豉(三錢),絲瓜葉(二片),竹葉(二十片)

風邪解後,尚有餘熱,診脈稍弦滯,舌黃,乾咳作空嘔,出汗。擬用甘寒以解餘邪。

北沙參(六錢),麥冬(三錢),根生地(六錢),生甘草(一錢半),桔梗(一錢半),象貝(三錢),地骨皮(三錢),橘紅(八分),生穀芽(四錢),元參(三錢),竹肉(一丸)

濕瘧用溫燥脾經已效,第瘧症雖口渴,亦當用溫,況舌黃而滑,脈未滑利,據理仍當溫燥中焦,兼以通陽。

東洋參(一錢半),焦冬朮(三錢),當歸(三錢),陳皮(八分),厚朴(一錢),礬半夏(三錢),桂枝(一錢),炮薑炭(一錢),炒穀芽(五錢),陽春砂(同煎,八分),廣木香(八分),生薑(二片),紅棗(五枚)

舌白體肥,胃不甚開,大便易溏,或時作嘈,診脈短澀。在抵脾胃多濕痰,擬祛痰益脾。

焦冬朮(三錢),茯苓(三錢),製半夏(三錢),陳皮(八分),生益智仁(一錢半),炒穀芽(五錢),炒苡仁(六錢),廣木香(一錢),焦梔子(三錢),連翹(三錢),乾荷葉(一角)

今日診兩手,皆較前大而有力,右滑利,惟左手尚澀,左手屬血,澀屬血虛,再擬肝腎血分葉。

大生地(八錢),當歸(三錢),甘杞子(三錢),炒棗仁(三錢),茯神(三錢),炒杜仲(三錢),川續斷(三錢),制狗脊(三錢),懷山藥(五錢),茯苓(三錢),陳皮(一錢半)

傷風日久,痰黏喉中有聲,脈弦,當用甘寒法。

杏仁(三錢),馬兜鈴(三錢),象貝(三錢),桔梗(二錢),生甘草(一錢半),麥冬(三錢)陳皮(八分),冬桑葉(一錢半),連翹(三錢),根生地(六錢),竹葉(三十片)

婦女以肝臟為先天,肝血若足,自無胎產之病,或易於小產者,非氣不能包,即屬肝虛生熱,致胎元不穩,此症小產後,右手已起,左手稍小,惟似有微數意,可知是肝虛生熱之體,再擬柔益肝臟。

炒白芍(三錢),大生地(六錢),歸身(三錢),甘杞子炭(三錢),真驢膠(三錢,烊沖),川續斷(三錢),懷山藥(四錢),新會皮(八分),建石斛(三錢),荷葉(一角)

暑邪二十二日,舌上已有雪花,六脈弦大,是屬病久陰虧,斷無下攻之理,乃以制軍傷其脾分,據書速須救陰,今且呃逆,是肝氣亦起,病屬棘手之至。姑擬救法,合否乞高明裁之。

生地炭(六錢),炒白芍(三錢),生苡仁(五錢),清炙甘草(三錢),炒麥冬(一錢半),炒懷藥(五錢),陽春砂(八分,同煎),陳皮(八分),地骨皮(四錢),旋覆花(三錢,包煎),此復脈,加減是救法。

診脈惟右關已起,各脈欠有精長之象,大抵病後不復元,雖冬令脈宜靜小,第總由血不應脈,再擬兩益肝脾。

人參(八分),茯苓(三錢),炒棗仁(三錢),生地炭(六錢),當歸(三錢),陳皮(八分),廣木香(一錢),清炙甘草(一錢半),遠志炭(八分),焦冬朮(三錢),桂圓肉(十四顆),生薑(二片),紅棗(七枚)

表寒已解,咳嗽愈多,痰不易出,當用甘寒。

杏仁(三錢),麥冬(三錢),生甘草(一錢半),象貝(三錢),桔梗(二錢),羚羊角(一錢半,先煎),陳皮(八分),冬桑葉(一錢半),枳殼(一錢半),梔子(三錢),竹葉(三十片)

瘧愈後仍自間日之寒熱分明,而自汗甚輕,胃開不甚旺,舌淨稍黃,口微渴,腹中知嘈,是元虛邪輕之候,想體肥固多濕痰,而久瘧陰虛。擬溫經法以截。

制首烏(六錢),炙鱉甲(四錢),炮薑炭(八分),製半夏曲(三錢),當歸(三錢),炒穀芽(四錢),新會皮(八分),青蒿梗(一錢半),茯神(三錢),焦丹參(三錢),生薑(二片),紅棗(七枚)

怕冷去,咳嗽亦瘥,痰有,舌淨,惟胃不開,診脈弦小,當用甘寒法。

苦杏仁(三錢),麥冬(三錢),根生地(五錢),炒白芍(二錢),冬桑葉(一錢半),象貝(三錢),桔梗(二錢),生穀芽(四錢),新會皮(八分),川石斛(三錢),乾荷葉(一角)

身已涼,而右脅尚痛,咳嗽痰紅,今日當治肺陰。

根生地(六錢),元參(五錢),麥冬(三錢),山茶花(三錢),象貝(三錢),炒丹皮(三錢)冬桑葉(一錢半),羚羊角(二錢,先煎),桔梗(二錢),側柏葉(三錢),陳皮(八分),竹葉(四十片)

診右手調,左手浮大,關尺虛,解大便時心腹痛,大便難,少寐,氣急,是屬肝熱,當用更衣丸法。

丹參(四錢),當歸(三錢),柏子仁(四錢),蘆薈(三錢),漂辰砂(八分,沖),生地(五錢),丹皮(三錢),梔子(三錢),生白芍(三錢),燈心(三十寸)

上焦肺脹,用藥已效,再以上焦法,第患經一年,為最難愈之事,必忌口為要。

栝蔞皮(八錢),枳殼(三錢),桔梗(三錢),象貝(三錢),冬桑葉(一錢半),生苡仁(六錢),茯苓皮(五錢),羚羊角(三錢,先煎),淡黃芩(三錢),焦梔子(三錢),陳皮(一錢半),竹葉(四十片)

頭脹,背間怕冷,腰肋咳時作痛,胸膈塞悶作嘔,診脈浮微,右手中部稍數而澀,舌淨,當屬肺邪。

蘇薄荷葉(五錢半),白蔻仁(一分,研沖),冬桑葉(一錢半),象貝(三錢),杏仁(三錢),桔梗(二錢),枳殼(一錢半),栝蔞皮(三錢),連翹(三錢),陳皮(八分),竹葉(二十四片)

純熱,出汗口渴,舌黃燥,腰痛足重頭眩,診左手淨虛小數,右手浮部亦然,中沉兩候滯大,當屬癉瘧,是暑濕熱痰之在肺者,白虎湯。

石膏(八錢),知母(三錢),生甘草(八分),生苡仁(八錢),礬半夏(三錢),陳皮(八分)茯苓(三錢),六一散(三錢),連翹(三錢),苦杏仁(三錢),桂枝(八分),白粳米(三錢)

用白虎湯癉瘧已減,舌黃退而未淨,頭眩腰足重滯皆去,脈服虛小皆去,而尚數,中沉之滯大已除,大便溏,小溲長,口渴去而燥,再擬涼肺通溲法。

根生地(五錢),連翹(三錢),生苡仁(八錢),茯苓(三錢),六一散(三錢),焦梔子(三錢),通草(一錢半),陳皮(八分),象貝(三錢),羚角(一錢半,先煎),竹葉(三十片)

中年每患齒痛,是欲脫之象,總由肝血之虛,虛則生風,耳下筋痛,是肝風也。茲瘧止已久,胃口亦好,味苦舌黃,且素屬多濕多痰之體,擬涼血息風,兼以消痰。

生地(六錢),當歸(三錢),炒刺蒺藜(三錢),冬桑葉(一錢),生牡蠣(六錢),炒丹皮(三錢),礬半夏(二錢),陳皮(八分),炒白芍(三錢),川石斛(三錢),荷葉(一角)