《張畹香醫案》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 卷上
背冷氣急，腰痛舌黃，口燥，有汗，脈浮弦大，當屬少陽經感風。
蘇薄荷（一錢半，淨葉），羌活（一錢半），黃酒芩（二錢），杏仁（三錢），桂枝（一錢），清炙甘（一錢），姜半夏（二錢），陳皮（八分），連翹（三錢），焦山梔（三錢），荷葉（一角）
少陽症，身已涼，舌黃，口渴，咳嗽，痰厚，諸筋尚痛，脈平，當祛餘風熱。
羚羊角（一錢半，先煎），天花粉（三錢），生白芍（三錢），生穀芽（四錢），陳皮（八分），象貝（三錢），冬桑葉（一錢半），續斷（三錢），杏仁（三錢），陽春砂（八分，同煎），荷葉（一角）
胸中痛兼及腰間，作嘔黃水作苦，已有一月，診脈弦細，咳嗽寒熱，此屬少陽厥陰之合病。
當歸（三錢），川楝子（三錢），酒元胡（一錢半），桂枝（一錢半），炒川連（八分），半夏曲（三錢），陳皮（八分），真降香（一錢），生香附（一錢半），杏仁（三錢），冬桑葉（一錢半），生薑（二片）
丁家沿之病，業將就痊，是知其病中走經，故用逍遙散法，而發疹出汗而解矣。若不從此著眼，勢必發狂，否則身熱至百餘日，而變幻叢生，為不治矣。所以學醫，總須多讀書，多看各家書籍，自然腹中淵博，胸有準繩。今將現在滋肺托邪，為前後調治之的方。特從尊處一轉，祈閱後仍付原人寄去為望，專此字達，並候在茲賢弟日安不一。兄畹香頓首。
暑濕入肝，用藥胸痛作嘔皆去，而今日上午作冷作熱，出汗口渴，氣急舌黃，左手弦細，右手弦數。又以兩尺空大，因詢經事，再三詢問，始知已至五日，今日已止，則似瘧非瘧，夢多昏話，口苦，皆熱入血室之症矣。是怕為纏綿之兆，為多變幻之症矣。茲姑用逍遙散，復以暑法，為內外雙解之法程。
柴胡（一錢半），薄荷（一錢半），當歸（三錢），炒白芍（三錢），川楝子（三錢），酒元胡（一錢半），益元散（三錢），杏仁（三錢），麥冬（三錢），連翹（三錢），金銀花（三錢），竹肉（一丸）
診脈已大起，惟全澀，澀屬血虛，惟舌稍黃，且有肝氣。擬滋補肝陰氣分復入舒肝。
大生地（一兩），當歸（三錢），續斷（三錢），制狗脊（三錢），真龜膠（三錢，烊沖），甘杞子（三錢），炒杜仲（三錢），建石斛（三錢），陽春砂（八分，研煎），懷山藥（四錢），新會皮（八分），桂圓肉（十枚）
產後又溫邪後，脈左手小且調，是屬吉象。惟有數意，寐回冷汗，耳響，皆虛也。
生地（八錢），地骨皮（四錢），當歸（三錢），炒白芍（三錢），川石斛（三錢），新會皮（八分），黑穭豆皮（四錢），生牡蠣（四錢），炙龜板（三錢），生穀芽（四錢），荷葉（一角）
白話文：
[卷上]
背部發冷、呼吸急促、腰痛、舌苔黃厚、口乾、出汗、脈搏浮大而弦急，這是少陽經受風邪侵襲。
藥方：蘇葉（1.5錢，取淨葉）、羌活（1.5錢）、黃芩（2錢）、杏仁（3錢）、桂枝（1錢）、炙甘草（1錢）、乾薑半夏（2錢）、陳皮（0.8錢）、連翹（3錢）、焦山梔（3錢）、荷葉（1角）
少陽症，身體發冷，舌苔黃厚，口渴，咳嗽，痰稠，四肢關節疼痛，脈搏平和，需祛除餘邪風熱。
藥方：羚羊角（1.5錢，先煎）、天花粉（3錢）、生白芍（3錢）、生麥芽（4錢）、陳皮（0.8錢）、牡蛎（3錢）、桑葉（1.5錢）、續斷（3錢）、杏仁（3錢）、滑石（0.8錢，同煎）、荷葉（1角）
胸痛並及腰部，嘔吐黃苦水，已持續一個月，脈搏弦細，咳嗽伴有寒熱，這是少陽厥陰經合病。
藥方：當歸（3錢）、川楝子（3錢）、酒制元胡（1.5錢）、桂枝（1.5錢）、炒川連（0.8錢）、半夏曲（3錢）、陳皮（0.8錢）、降香（1錢）、香附（1.5錢）、杏仁（3錢）、桑葉（1.5錢）、生薑（2片）
丁家沿的病症將要痊癒，知道他的病症循經絡而行，所以用了逍遙散的方法，於是發疹出汗而痊癒了。如果沒有從這個角度考慮，勢必會發狂，否則身體發熱持續一百多天，病情變化叢生，將無法治愈。所以學習醫術，一定要多讀書，多看各家書籍，自然知識淵博，心中有準繩。現在開方滋補肺氣，托邪外出，前後調理。特地轉呈尊處，請閱後轉交本人。專此奉達，並祝賢弟安康。兄畹香頓首。
暑濕侵犯肝臟，用藥後胸痛嘔吐都消失了，但今天上午又出現冷熱交替、出汗口渴、呼吸急促、舌苔黃厚，左手脈搏弦細，右手脈搏弦數，兩尺脈搏空大。經詢問病史，反覆追問後，才知道病症已持續五天，今天已停止，看似瘧疾又不是瘧疾，多夢胡言，口苦，都是熱邪入血的症狀。恐怕是纏綿難愈、病情多變的徵兆。現暫時用逍遙散，再加暑濕之法，內外兼治。
藥方：柴胡（1.5錢）、薄荷（1.5錢）、當歸（3錢）、炒白芍（3錢）、川楝子（3錢）、酒制元胡（1.5錢）、益元散（3錢）、杏仁（3錢）、麥冬（3錢）、連翹（3錢）、金銀花（3錢）、竹瀝（1丸）
脈搏已轉強，但整體脈象澀滯，澀滯屬血虛，但舌苔略黃，且有肝氣。擬滋補肝陰，疏肝理氣。
藥方：生地黃（1兩）、當歸（3錢）、續斷（3錢）、制狗脊（3錢）、龜板膠（3錢，烊化沖服）、枸杞子（3錢）、炒杜仲（3錢）、石斛（3錢）、滑石（0.8錢，研磨後煎服）、山藥（4錢）、陳皮（0.8錢）、桂圓肉（10枚）
產後又受溫邪，脈搏左手細弱而和緩，這是吉兆。只是有些想法，睡覺時出冷汗，耳鳴，都是氣血虛弱的表現。
藥方：生地黃（8錢）、地骨皮（4錢）、當歸（3錢）、炒白芍（3錢）、石斛（3錢）、陳皮（0.8錢）、黑豆皮（4錢）、生牡蠣（4錢）、炙龜板（3錢）、生麥芽（4錢）、荷葉（1角）